兒童肺炎寶典1：如何提高寶寶的免疫力不得肺炎？

徐州市中心醫(yī)院 2017-06-23

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（本文作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科殷勇主任醫(yī)師，發(fā)表于上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科“呼吸天使”公眾號，轉(zhuǎn)載請注明作者和出處。）

孩子一旦得了肺炎，家長需要每天陪孩子到醫(yī)院補液，孩子遭罪，家長受累也不輕，嚴重時孩子還需要住院治療，家長請假誤工自然是少不了。有沒有提高孩子免疫力的方法，以后再也不得肺炎？

人的免疫力是從哪兒來的？在回答這個問題之前，我們先來復(fù)習一個人所共識的常識。我們生活在充滿無數(shù)病毒、細菌、支原體等的環(huán)境之中，盡管如此，我們并不是總得病。這都是由于抵抗病毒、細菌、支原體感染的免疫功能，就像一座堅固的城墻，在保護著我們的身體，避免外來敵人的傷害。如果免疫力下降或免疫力不成熟，防御的城墻不堅固有漏洞，敵人就會乘虛而入，我們就容易感染上各種各樣的感染性疾病。因此，為了保持健康，不斷提高免疫力是非常重要的。

但孩子的免疫力不是生來就有的，和孩子的生長發(fā)育一樣，也是慢慢成長起來的。兒童的免疫力是從以下幾個方面獲得的：

1. 媽媽“免費贈送”的

孩子在6個月之前很少生病，這是因為媽媽在懷孕后期把免疫球蛋白通過胎盤輸給了寶寶。媽媽在生孩子之前，已經(jīng)接觸過病毒、細菌等多種病原體，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白輸給孩子后，就能保證在生后6個月之內(nèi)很少生病。但如果孩子是早產(chǎn)，還沒有到正常懷孕后期輸給孩子免疫球蛋白的時間，就無法獲得先天的保護，所以早產(chǎn)的孩子容易生病。6個月以后，媽媽給孩子的免疫球蛋白已經(jīng)消耗用盡，孩子接觸的病毒、細菌很少，免疫系統(tǒng)沒有見過那么多病原體，還沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來保護，所以自然在這個時候“病”就開始多起來了。

2. 生病獲得的

孩子生病時，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)接觸到病毒、細菌病原體，對這些病毒、細菌有了記憶，下一次病毒、細菌再次入侵時，就會奮起反抗。孩子通過一次一次生病，逐漸完善了自己的免疫系統(tǒng)。

任何一種病原體進入人體，人體的免疫系統(tǒng)都會產(chǎn)生應(yīng)答，但需要調(diào)動免疫系統(tǒng)來產(chǎn)生反應(yīng)。如果沒有給免疫系統(tǒng)充分的時間做出反應(yīng)，通過人為的方式進行干預(yù)，比如用抗生素強行把細菌殺死，免疫系統(tǒng)就不能對感染產(chǎn)生強有力的應(yīng)答，也就是對這種病毒、細菌產(chǎn)生了不記憶，下次它來襲，孩子還是會生病。如果有了記憶并進行了應(yīng)答，下次再遇到這種病毒、細菌，免疫系統(tǒng)就會進行抵抗。所以孩子一生病，就急著壓下去，反而不利于免疫系統(tǒng)的成熟。

3. 接種疫苗得來的

免疫接種是一種最有效、最安全的提升孩子免疫力的方法，通過免疫接種，已經(jīng)成功控制了多種嚴重危害孩子健康的疾病，讓孩子能夠健康地成長。接種疫苗類似于病毒、細菌感染病原體感染，會使孩子體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對病毒、細菌等病原體產(chǎn)生記憶，產(chǎn)生對抗這種病毒、細菌的能力，保護孩子不被感染。接種疫苗雖然不會增加孩子免疫細胞的總體數(shù)量，但可以增加免疫細胞的質(zhì)量，讓它們訓(xùn)練有素，正向促進免疫系統(tǒng)成熟，是孩子獲得免疫力的重要方式。

有沒有讓寶寶不得肺炎的方法，其實是沒有的，沒有專門避免得肺炎的方法，而主要是預(yù)防呼吸道感染，比如感冒，因為大部分的氣管炎、肺炎都是先從感冒發(fā)展而來?，F(xiàn)在要想不感冒絕非易事，事實上問題遠比想象中復(fù)雜的多：

寶寶的免疫力還沒有成熟到抵御大部分的感染，一般都要到6-7歲以后才能基本成熟；
早產(chǎn)、過敏體質(zhì)、出生缺陷的兒童人數(shù)眾多；過敏體質(zhì)的兒童尤其在3-6歲就是一個“坎”，幼兒園的交叉感染總會讓他們中招；免疫缺陷、先天性心臟病就像一顆定時炸彈，隨著引爆誘發(fā)呼吸道感染；
濫用抗生素的今天，病毒、細菌也在不斷地進化，逃逸抗生素的殺滅，而且變得越來越強大，SARS、中東呼吸窘迫綜合癥、禽流感、超級細菌都能使我們毫無還手之力；
大氣污染，氣候急劇變化；不良商販把大量抗生素投向飼養(yǎng)動物，造成食用的動物及其土壤、水源都富含抗生素，我們每天都被迫攝入，抗生素耐藥又多了一個重要來源。

寶寶柔弱的免疫力城墻，無法獨自在短時間應(yīng)對如此復(fù)雜的問題。真的生起病來，原本有用的藥物現(xiàn)在也很難奏效。

要想提高免疫力，主要依靠規(guī)律的生活。讓生物鐘有節(jié)奏地運轉(zhuǎn)，養(yǎng)成運動的習慣，讓身體協(xié)調(diào)靈巧，做到均衡飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，多喝水、保持呼吸道粘膜濕潤，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，防治病從口入，不隨意服用抗生素，讓免疫系統(tǒng)得到鍛煉。

好多家長認為，只要孩子服用增強免疫力的藥物，就可以避免反復(fù)生病。其實大部分經(jīng)常感冒的孩子都屬于生理性免疫低下，在6月-3歲這個年齡段只要不是反復(fù)肺炎、腹瀉、中耳炎等，經(jīng)常感冒也可能就是正常。對于生理性原因引起的反復(fù)呼吸道，家長不必過分擔心，只要為自己的孩子安排適當?shù)淖o理、鍛煉，隨著年齡增長，孩子的呼吸道感染頻率自然會逐漸降低，免疫系統(tǒng)功能將日臻完善。對于生理性免疫低下，比建議服用增強免疫力的藥物。當然，對于病理性的免疫低下，一定需要到醫(yī)院檢查免疫功能，進行相應(yīng)治療。對于過敏體質(zhì)的兒童，已經(jīng)發(fā)生了反復(fù)呼吸道感染，一定需要到兒童呼吸?？七M行規(guī)范的治療，尤其是抗哮喘治療，只要哮喘得到控制，呼吸道感染自然就會減少。