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【出自】
《傷寒論》
【適宜】
膽道蛔蟲(chóng)癥、腸道蛔蟲(chóng)癥、慢性腸炎、慢性菌痢等屬寒熱錯(cuò)雜而正虛者，均可加減使用。
【組成】
烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏
【功用】
溫臟安蛔。
【主治】
蛔厥證。腹痛時(shí)作，心煩嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，常自吐蛔，手足厥冷。亦治久痢久瀉。
【方解】
本方治證為胃熱腸寒，蛔動(dòng)不安所致?；紫x(chóng)喜溫而惡寒，蛔蟲(chóng)寄生腸內(nèi)，因其胃熱腸寒，不利于蛔蟲(chóng)生存，則擾動(dòng)不安，不時(shí)上竄胃中，故腹痛，煩悶，嘔吐，甚則吐出蛔蟲(chóng)。由于蛔蟲(chóng)起伏無(wú)時(shí)，故腹痛與嘔吐時(shí)發(fā)時(shí)止。痛甚則氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)之氣不相順接，乃致四肢厥冷發(fā)為蛔厥。證屬寒熱錯(cuò)雜，治宜寒熱并調(diào)，溫臟安蛔之法?？虑僬f(shuō)：“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”。
方中重用味酸之烏梅，取其酸能安蛔，使蛔靜而痛止，為君藥?；讋?dòng)因于胃熱腸寒，蜀椒、細(xì)辛味辛性溫，辛可伏蛔，溫能溫臟祛寒，共為臣藥。黃連、黃柏味苦性寒，苦能下蛔，寒能清胃熱。附子、桂枝、干姜皆為辛熱之品，既可助其溫臟祛寒之功，且辛可制蛔；當(dāng)歸、人參補(bǔ)養(yǎng)氣血；扶助正氣，且合桂枝，養(yǎng)血通脈，調(diào)和陰陽(yáng)以解四肢厥冷，均為佐藥。蜜甘緩和中，為使藥。綜觀全方，寒熱并用，邪正兼顧，共奏溫中清熱，安蛔補(bǔ)虛之功。，
因方中烏梅酸澀，可澀腸止瀉；黃連、黃柏苦寒，能清熱燥濕止痢；附子、干姜、桂枝、川椒、細(xì)辛皆溫?zé)嶂?，可溫腎暖脾而助運(yùn)；人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血而扶正。諸藥相合，還具有溫中補(bǔ)虛，清熱燥濕止痢之功。因此，對(duì)于寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱之久瀉、久痢亦可奏效。
【運(yùn)用】
1、本方主治上熱下寒之蛔厥證。以腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，常自吐蛔，手足厥冷為證治要點(diǎn)。久瀉、久痢屬寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱者，亦可用之。
2、本方以安蛔為主，殺蟲(chóng)力較弱，臨床運(yùn)用時(shí)可酌加使君子、苦棟根皮、榧子、檳榔等以增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)作用。若熱重者，可去附子、干姜；寒重者，可減黃連、黃柏；無(wú)虛者，可去人參、當(dāng)歸；嘔吐者，可酌加吳萸、半夏以和胃降逆而止嘔；腹痛甚者，可酌加木香、川楝子以行氣止痛；便秘者，可酌加大黃、檳榔以瀉下通便。
【歌訣】
烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附子，清上溫下又安蛔。
【來(lái)源】
《方劑學(xué)》 主編：段富津
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來(lái)自： 水木年華138 > 《驗(yàn)方集錦》
