肛門墜脹（Anal pendant expansion）是指想解大便的感覺，重者可表現(xiàn)為里急后重，即實(shí)質(zhì)上無(wú)便可排，卻反復(fù)有便意。這種情況，有時(shí)是非常典型的腹膜刺激局部癥狀，特別是血液在直腸窩的積聚對(duì)直腸產(chǎn)生的刺激。

(1)子宮后位 有不少女性因肛門直腸墜脹到肛腸科就診.經(jīng)專科檢查后既沒有痔核,又無(wú)炎癥等其它疾患,但患者總覺得肛內(nèi)墜脹,便意頻繁.經(jīng)婦科檢查后為子宮后位.而且后位的程度與墜脹的輕重成正比.經(jīng)膝胸位煅煉后癥狀可緩解.

(2)慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常見的原因,亦可表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門的墜脹疼痛.其引起的盆腔疼痛的特點(diǎn)主要為持續(xù)性鈍痛及隱痛, 可表現(xiàn)為下腹隱痛、肛門墜脹或腰骶部墜痛、脹痛, 勞累或月經(jīng)期疼痛加重.

(3)盆腔淤血癥 盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的一種獨(dú)特疾病,其臨床特點(diǎn)為慢性下腹墜脹疼痛、植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀.亦常表現(xiàn)為肛門墜痛,以排便及經(jīng)前期明顯, 尤以Ⅲ度后傾子宮者多見.癥狀晨輕晚重,長(zhǎng)久站立加重,側(cè)臥減輕或消失.

雖然肛門墜脹癥狀較重,但陽(yáng)性體征往往較少. 婦科檢查可見大陰唇靜脈異常充盈,陰道、宮頸黏膜常呈紫藍(lán)色, 宮頸肥大, 宮頸后唇可見充盈的小靜脈, 子宮后位, 宮旁、附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感, 但無(wú)明顯增厚及塊狀物.

(4)直腸子宮內(nèi)膜異位癥 是指具有生長(zhǎng)活力的子宮內(nèi)膜累及直腸壁,在直腸壁內(nèi)非癌性生長(zhǎng),受卵巢激素周期性影響,產(chǎn)生肛門墜脹、里急后重、經(jīng)期便血等臨床癥狀的疾病.

肛門墜脹

一般有3種：

（1）宮外孕是婦產(chǎn)科中引起腹腔內(nèi)出血最常見的疾病。

（2）黃體破裂也是由于內(nèi)出血而引起肛門墜脹。

（3）子宮增大尤其是子宮后壁或?qū)m頸部位的大肌瘤或較大的卵巢腫瘤嵌頓在直腸窩，壓迫直腸產(chǎn)生肛門墜脹。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，肛門墜帳可由多種疾病所引起，是一種不容忽視的癥狀。作者曾在臨床上遇見數(shù)名肛門墜脹患者，經(jīng)檢查證實(shí)為中晚期直腸癌。

通常，最常見的肛門墜脹原因是肛竇炎、直腸炎等炎癥性病變。此外，脫出性內(nèi)痔、直腸脫垂、外痔皮垂、肛乳頭肥大、肛乳頭狀瘤以及低位直腸息肉等肛腸病也可有肛門墜脹的感覺。在臨床上還發(fā)現(xiàn)，少數(shù)肛門墜脹患者系由肛門直腸神經(jīng)癥和糞便嵌塞所引起。

正因?yàn)楦亻T墜脹患者潛伏著患肛管直腸癌的可能性，因此，只要出現(xiàn)肛門墜脹的癥狀，都應(yīng)該及時(shí)早期就醫(yī)，到醫(yī)院肛腸科接受檢查，明確診斷，抓緊治療，以免病情不斷加重和惡化。

即使是肛竇炎等炎癥性病變[3]，也應(yīng)及時(shí)醫(yī)治，否則就有發(fā)展成肛管炎、肛周脹腫和肛瘺等更加嚴(yán)重疾病的可能性。

但必須指出：如果內(nèi)痔經(jīng)注射、結(jié)扎、套扎等治療出現(xiàn)肛門墜脹，那是一過(guò)性的正常反應(yīng)，隨著時(shí)間的推移和創(chuàng)面的逐漸愈合，肛門墜脹最終會(huì)自然消失。

肛門墜脹是肛腸科疑難病癥之一，它不是一個(gè)獨(dú)立疾病，而是多個(gè)系統(tǒng)疾病引起的一個(gè)癥狀。患者常感覺肛門墜脹難忍，有時(shí)放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意頻繁。常常發(fā)作反復(fù)遷延，輕則數(shù)日，重則數(shù)月數(shù)年，久治難愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

內(nèi)痔發(fā)炎：因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)或其他原因，導(dǎo)致內(nèi)痔表面粘膜糜爛，水腫，出血及粘膜下大量血栓形成，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外?；颊叨喟橛袕?qiáng)烈的肛門下墜感，嵌頓痔患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。

直腸、肛竇炎癥：如果慢性結(jié)腸炎累及到直腸，可以出現(xiàn)肛門下墜感與排便次數(shù)增多，一般病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，病變程度輕重不一。炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。

直腸內(nèi)脫垂：也可稱“脫肛”，指肛門內(nèi)組織脫到肛門外面。直腸粘膜松弛堆積在直腸內(nèi)，但尚未脫到肛門外，可引起肛門墜脹感及排便不盡感。直腸內(nèi)脫垂是指在排便過(guò)程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。

肛管直腸惡性腫瘤：多在病程中、晚期出現(xiàn)肛門墜脹。對(duì)52例直腸癌誤診原因進(jìn)行分析，指出28例有肛門墜脹者19例誤診為痔，6例誤診為慢性結(jié)腸炎，1例誤診為細(xì)菌性菌痢，1例誤診為肛裂，1例誤診為下消化道出血。

肛周膿腫：[5]起病急，且容易誤診。

肛門墜脹是怎么回事

通常有很多人都有過(guò)肛門墜脹，之所以有肛門墜脹感是肛門直腸疾病特有的癥狀，因?yàn)橹蹦c下段是由內(nèi)臟神經(jīng)支配為主，所以直腸部位患病，痛疼不明顯而下墜感明顯。

肛門墜脹感也是直腸炎的典型癥狀，由于直腸炎與一般炎性腸病一樣，也有膿血便和便頻，不容易區(qū)分，所以出現(xiàn)明顯肛門墜脹感等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。在直腸炎晚期除墜脹感加重外，還會(huì)出現(xiàn)排便困難和劇烈痛疼。老年性便秘引起的直腸糞塊嵌塞，也可引起持續(xù)的肛門墜脹感、便頻和稀便，但沒有膿血。詳細(xì)詢問病史時(shí)，有數(shù)日沒有大便的情況，指診檢查可觸及干硬的巨大糞塊，需手法摳出糞便，癥狀即可消除。當(dāng)直腸外生長(zhǎng)有較大體積的平滑肌瘤、脂肪瘤、骶前囊腫時(shí)，也可引起肛門墜脹感。骶神經(jīng)的某些病變以及肛門神經(jīng)官能癥，雖然沒有實(shí)質(zhì)性病變，也會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感，診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查，排除其他器質(zhì)性病變后，才能下結(jié)論。

在肛腸科病人中，肛門墜脹是一種非常常見的癥狀。醫(yī)學(xué)古籍《河間六書》云：“風(fēng)熱不散，谷氣流溢，傳于下部，故令肛門腫滿?！币话愣?，肛門墜脹患者，常常頻頻登廁，便后卻重墜依然，故十分痛苦。有些肛門墜脹病人尚可伴有灼熱感，則更為難受。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，肛門墜帳是一種不容忽視的癥狀。某醫(yī)院肛腸科專家在臨床上遇見數(shù)名肛門墜脹患者，后經(jīng)檢查證實(shí)為中晚期直腸炎。

1、直腸、肛竇炎癥炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。病程長(zhǎng)短不一。表現(xiàn)為便意頻繁，排便時(shí)墜脹加重，或放射至骶尾部導(dǎo)致酸痛墜脹，或糞便稀薄，或帶有少量黏液血絲。在直腸指檢時(shí)，若系直腸炎，則可見直腸中下段黏膜充血水腫，或有大量分泌物附著，或有潰瘍、出血；若為肛竇炎，則病變的肛竇口充血，或有少量膿性分泌物溢出，按壓此處有酸脹感。

2、直腸內(nèi)脫垂直腸內(nèi)脫垂是指在排便過(guò)程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。直腸內(nèi)脫垂的癥狀以排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見癥狀有黏液血便，腹痛、腹瀉，排尿異常等。這些癥狀似無(wú)特征性，Lee S.Dvorkin等從已進(jìn)行排糞造影的896例患者中分出3組：?jiǎn)渭冎蹦c內(nèi)脫垂、單純直腸前突、二者兼有，并對(duì)其癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論：肛門墜脹的特異性最好（優(yōu)勢(shì)比，4.9，P0.001；優(yōu)勢(shì)比，3.6，P=0.006），其次為便次增多（優(yōu)勢(shì)比，3.55，P=0.04），而排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、排便不盡的特異性卻很差。

3、肛管直腸惡性腫瘤多在病程中、晚期出現(xiàn)肛門墜脹。伴有便意頻繁，里急后重或有膿血便，形體消瘦，倦怠乏力。指診于肛管或直腸內(nèi)觸及硬性腫物，或有壓痛，指套上多有膿血，有惡臭，組織活檢可幫助診斷。

4、肛周膿腫起病急，且容易誤診。由于部分膿腫位置較深，病變多發(fā)生在植物神經(jīng)支配的區(qū)域，疼痛常不明顯，表現(xiàn)為墜脹、墜痛或直腸刺激癥狀。

1. 內(nèi)痔水腫或嵌頓

因某些原因?qū)е聝?nèi)痔粘膜充血，粘膜表面糜爛出血，粘膜下血栓形成，引起內(nèi)痔水腫，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外。如果內(nèi)痔水腫的情況進(jìn)一步加重，還可快速進(jìn)展為嵌頓痔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的肛門墜脹及肛門疼痛感，需要立刻治療。

2. 肛竇炎

肛竇炎是引起肛門墜脹的最常見原因，如不治療，可進(jìn)一步引發(fā)肛周膿腫及肛瘺。

3. 直腸粘膜內(nèi)脫垂

這和直腸粘膜脫垂有一定區(qū)別，直腸粘膜脫垂是指直腸粘膜脫出到肛門外，而直腸粘膜內(nèi)脫垂是指直腸粘膜松弛后堆積在直腸里，但還沒有脫出肛門外，此種情況下患者可出現(xiàn)肛門墜脹及排便不盡感。

4. 直腸炎

慢性結(jié)腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等累及到直腸，引起慢性直腸炎的癥狀，患者表現(xiàn)為肛門墜脹感、大便次數(shù)增多、粘液膿血便等。

5. 直腸腫瘤

早期直腸腫瘤病情比較隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)?；颊咴缙诳沙霈F(xiàn)肛門墜脹、排便不盡感等不典型癥狀，應(yīng)提高自身警惕。

肛門墜脹是不是痔瘡

其一、痔瘡

痔瘡簡(jiǎn)單的說(shuō)就是腫起的靜脈團(tuán)。出現(xiàn)肛門墜脹最明顯的癥狀的是外痔，一般外痔主要位于肛管皮膚下形成隆起的腫物。而內(nèi)痔在二期以后會(huì)出現(xiàn)腫物脫出，在排便的時(shí)候會(huì)有腫物脫出于肛門之外，隨著病情的加重，脫出的腫物也會(huì)由排出肛門之外可以自動(dòng)回到肛門內(nèi)，到最后無(wú)法回到肛門之內(nèi)，出現(xiàn)卡死。

其二、直腸脫垂就是脫肛

肛門內(nèi)直腸或直腸黏膜向下位移到肛門之外的一種疾病，一般常見于老人和兒童。這主要是因?yàn)楦亻T周圍的括約肌或其它的組織由于受到疾病或先天性發(fā)育不全的影響，失去對(duì)直腸或直腸黏膜的有效支撐，致使直腸或直腸黏膜脫出于肛門之外。

其三、腸炎以及其它的一些癌癥的早起癥狀

其中出現(xiàn)肛門墜脹最常見的是腸炎，無(wú)論是直腸炎還是結(jié)腸炎，會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉，患者會(huì)感覺肛門有墜脹感。還有一些一些癌癥，比如直腸癌、結(jié)腸癌等，早期會(huì)出現(xiàn)肛門下墜以及便血，很容易被誤診為是痔瘡或其它的一些肛腸疾病。

韓國(guó)電子肛腸鏡，該設(shè)備采用了最先進(jìn)的醫(yī)療視頻技術(shù)和高清晰的成像技術(shù)，能夠讓患者和醫(yī)生在放大數(shù)十倍的畫面中也能夠清晰、直觀地了解病癥所在，并能夠深入肛門內(nèi)部，對(duì)病癥情況進(jìn)行采集，鎖定病癥所在，自動(dòng)存儲(chǔ)打印，給以后選擇治療的方案，提供了有利的依據(jù)。

經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，韓國(guó)電子肛腸鏡能夠從根本上徹底摒除了傳統(tǒng)檢查方法帶來(lái)的所有弊端，確診率達(dá)到了99%以上，避免了誤診、誤治的出現(xiàn)。更重要的是韓國(guó)電子肛腸鏡檢查過(guò)程十分短，只需5分鐘左右即可，在過(guò)程中患者不會(huì)感到有任何的疼痛感、出血、后遺癥等等情況發(fā)生，是值得患者信賴的檢查技術(shù)。

當(dāng)患了直腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，病情越重，下墜感越明顯，與此同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多及膿血便。這種病需通過(guò)直腸鏡、纖維腸鏡檢查及化驗(yàn)和病理檢查才能確診。

引起肛門墜脹的原因有很多種，對(duì)于不同的疾病，應(yīng)有不同的治療方法。如HCPT微創(chuàng)術(shù)、PPH微創(chuàng)術(shù)、COOK痔瘡槍、安氏治療法、TST無(wú)刀除痔術(shù)、DHAL超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等等先進(jìn)技術(shù)，這些技術(shù)都徹底摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)中帶來(lái)的一切弊端，具有無(wú)痛、無(wú)出血、無(wú)后遺癥、恢復(fù)快、無(wú)需住院等等優(yōu)點(diǎn)，是目前國(guó)內(nèi)外最領(lǐng)先的科學(xué)技術(shù)，也是治療肛門墜脹最有效的治療方法。

肛門墜脹是一種非常常見的癥狀.醫(yī)學(xué)古籍<河間六書>云:[風(fēng)熱不散.谷氣流溢.傳于下部.故令肛門腫滿."一般而言.肛門墜脹患者.常常頻頻登廁.便后卻重墜依然.故十分痛苦.有些肛門墜脹病人尚可伴有灼熱感.則更為難受.從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看.肛門墜帳可由多種疾病所引起.是一種不容忽視的癥狀.

肛門墜脹患者潛伏著患肛管直腸癌、肛管炎.肛周脹腫和肛瘺更加嚴(yán)重疾病的可能性。

一， 肛竇炎：肛竇炎是引起肛門下墜的最主要癥狀之一，如果不進(jìn)一步治療的話將會(huì)形成肛周膿腫。

二， 直腸癌：直腸癌早期是沒有什么癥狀的，很難診斷出這個(gè)疾病?；颊呷绻懈亻T墜脹和排便增多等癥狀，就要引起重視該及時(shí)的治療和檢查了。

三， 直腸炎：直腸炎的癥狀也會(huì)導(dǎo)致肛門墜脹感增強(qiáng)，一般來(lái)說(shuō)患者都是病情比較長(zhǎng)。

四， 內(nèi)痔：內(nèi)痔也就是痔瘡的一種，如果大便干燥讓內(nèi)痔脫出，并且伴有疼痛感，嚴(yán)重時(shí)候脫出肛門之外，這也是會(huì)導(dǎo)致肛門墜脹的癥狀。