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概述 十二經脈之一?！鹅`樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上、下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔?！?湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院疼痛康復科許小樺 大腸經共廿穴，原穴為合谷穴，絡穴為手太陰肺經之列缺穴。為陽氣盛極的經絡，主治陽癥實癥，也治發(fā)熱病，與肺相表里[1]。 ①從食指末端起始（商陽），沿食指橈側緣（二間、三間）出第一、二掌骨間（合谷），②進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里）③進入肘外側（曲池、肘髎），經上臂外鍘前邊（手五里、臂臑），④上肩，出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會秉風），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺盆（鎖骨上窩），⑥散絡肺，通過橫膈，屬于大腸。 上行的一支：⑦從鎖骨上窩上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒槽，出來挾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）—左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（禾髎、迎香、接足陽明胃經）。 起自手食指內側末端指甲旁之商陽穴(井穴)，經二、三間穴(輸穴)至拇指、食指根虎口處之合谷穴(原穴)，腕中凹窩為陽溪穴(經穴)，沿腕后三寸為偏歷穴(療穴)，再經溫溜、下廉、上廉穴，至曲池穴前二寸手三里穴(療穴)，曲肘時肘邊凸起高處是曲池穴(合穴)。再經肘髎穴、五里，至手臂肘上七寸三角肌下為臂臑穴(療穴)，至肩峰前方舉手凹窩處為肩髃穴(療穴)，再經肩鎖關節(jié)凹陷處巨骨穴上行，于鎖骨上窩中點上一寸許之天鼎穴，上經喉結正中旁三寸是扶突穴，上行至人中旁五分為禾髎穴，止于鼻翼旁五分之迎香穴(療穴)。 (1)手太陰肺經部分：手陽明大腸經起自手太陰肺經母指橈側指甲角端后一分許之少商穴，其支者絡入食指內側端之商陽穴。 (2)手陽明大腸經部分：由食指內側端之商陽穴，循食指而上，經二、三間穴，至兩骨間之出合谷，上兩筋間之陽溪穴，循手臂而上至偏歷、手三里穴，入肘外廉之曲池穴，上臑外前至臂臑穴，上肩至肩髃穴，而巨骨穴。 (3)督脈部分：從巨骨穴上出于頸項根骨(柱骨)旁，與督脈之大椎穴(第七頸椎下)相會，自督脈大椎穴入交足陽明胃經之缺盆穴(鎖骨上緣中點)。 (4)足陽明胃經部分：從足陽明胃經之缺盆穴絡肺、下膈、屬大腸者。 (5)手陽明大腸經部分：其支從缺盆穴上頸復循本經之天鼎穴，貫頰至扶突穴，再入下齒中禾臑穴，還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔迎香穴而終。 (6)足陽明胃經部分：手陽明大腸經行至鼻孔迎香穴后，即交于足陽明胃經。 大腸、肺、口、面頰、下齒、鼻 。 大腸經可以有效地防治皮膚病，中醫(yī)講肺主皮毛，肺與大腸相表里，肺的濁氣不能及時排出會直接通過大腸排泄，肺功能弱了，體內毒素便會在大腸經淤積，所以臉上起痘身上起濕疹這些問題，大腸經可以十分好的調節(jié)，我門可以用刮痧法把里面積攢的淤毒刮出去。 大腸經屬陽明經是氣血都很旺的經絡，可以幫助人體增強陽氣或把多余的火氣去掉。 手陽明大腸經經氣異常而致的病證?！鹅`樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有余則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之?！薄睹}經·大腸手陽明經病證》：“大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒，則泄，當臍而痛，不能久立?！薄按竽c有寒，鶩溏。有熱，便腸垢。大腸有宿食，寒栗、發(fā)熱有時，如瘧狀。大腸脹者，腸鳴而痛，寒則泄食不化?！? 患手陽明大腸經疾病者，主要反應在頭、面、耳、鼻、喉及熱病，有下列病候：口干，鼻塞，衄血，齒痛，頸腫，喉痹，面癢、面癱、眼珠發(fā)黃，肩前、臂及食指痛，經脈所過處熱腫或寒冷或發(fā)寒顫抖，腸絞痛，腸鳴、泄瀉。 歸屬于手陽明大腸經的腧穴。據《針灸甲乙經》及《醫(yī)宗金鑒》等書記述，手陽明大腸經所屬穴計有：1商陽（井）、2二間（滎）、3三間（輸）、4合谷（原）、5陽溪（經）、6偏歷（絡）、7溫溜、8下廉、9上廉、10手三里、11曲池（合）、12肘髎、13手五里、14臂臑、15肩髃、16巨骨、17天鼎、18扶突、19禾髎、20迎香。一側共二十穴。 【定位】：在食指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸（指寸） 【針刺方法】：淺刺0.1寸，或點刺出血。 【主治】：①咽喉腫痛，牙痛。②熱病昏迷。③食指端麻木。④耳聾。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：井穴 【定位】：微握拳，在手食指本節(jié)（第二掌指關節(jié)）前，橈側凹陷處 【針刺方法】：直刺0.2-0.3寸。 【主治】：①牙痛，咽喉腫痛。②目赤痛，食指關節(jié)腫痛。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：滎穴 【定位】：微握拳，在手食指本節(jié)（第二掌指關節(jié)）后，橈側凹陷處 【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。 【主治】：①目痛，齒痛，咽喉腫痛。②身熱，手背及手指紅腫疼痛。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：輸穴 【定位】：在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處簡便取法：以一手的拇指指間關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。 【針刺方法】：直刺0.5-1寸。孕婦不宜針。 【主治】：①頭面一切疾患。如外感頭疼，身疼，頭暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，下牙痛，牙關緊閉，耳聾，痄腮，面腫，面癱，面肌抽搐，咽腫失音等。②惡寒，發(fā)熱，熱病無汗，汗出不止。③痛經，經閉，滯產。④胃痛，腹痛，便泌，泄瀉，痢疾。⑤半身不遂，指攣臂痛，小兒驚風，狂躁。⑥疔瘡，癮疹，疥瘡。⑦各種疼痛及精神緊張等。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：原穴 【附注】：別名虎口 【定位】：在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中 【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。 【主治】：①前頭痛，目赤腫痛，牙痛。②手腕無力。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸 【針刺方法】：直刺或斜刺0.5-0.8寸 【主治】：①齲齒，耳聾，面癱。②水腫，手背酸痛。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：絡穴 【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上5寸 【針刺方法】：直刺0.5-1寸。 【主治】：①急性腹痛，腸鳴，肩背酸痛。②面癱，面腫。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：郄穴 【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸 【針刺方法】：直刺0.5-1寸。 【主治】：①腹脹，腹痛。②肘臂痛。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸 【針刺方法】：直刺0.5-1寸 【主治】：①半身不遂，肩臂酸痛，手臂麻木。②腹痛，腸鳴。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：屈肘在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸 【針刺方法】：直刺0.8-1.2寸。 【主治】：①腹痛，腹瀉。②上肢不遂。③止痛，彈撥此穴可消除針刺不當引起的酸脹感。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點 【針刺方法】：直刺1.0-1.5寸。治瘰疬針尖平刺上透臂臑穴。 【主治】：①一切熱病，發(fā)燒，咽痛，瘧疾。②半身不遂，肩痛不舉，膝關節(jié)腫痛。③頭痛，頭暈，目赤腫痛，視物不清，牙痛。④月經不調，風疹，濕疹，蕁麻疹，丹毒。⑤腹痛吐瀉。⑥癲狂。⑦瘰疬。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：合穴 【定位】：在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處 【針刺方法】：直棗0.5-1.0寸。 【主治】：肘臂部酸痛，麻木，攣急。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處 【針刺方法】：避開動脈，直刺0.5-1.0寸。 【主治】：①肘臂攣痛。②瘰疬。 【歸經】：手陽明大腸經 【定位】：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃的連線上，曲池上7寸 【針刺方法】：直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。 【主治】：①目疾：畏光，焦灼感，重感，紅腫疼痛，視力減弱，辨色模糊等。②瘰疬，肩臂痛。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處 【針刺方法】：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。 【主治】：①上肢不遂，肩痛不舉。②瘰疬，風疹。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【類別】：手陽明與陽蹻脈交會穴 【定位】：位于肩上，當鎖骨肩峰端與肩胛岡肩峰之間凹陷處 【針刺方法】：直刺0.4-0.6寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸。 【主治】：肩背、手臂疼痛，不得屈伸、瘰疬、癭氣、驚癇吐血。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：在頸外側部，鎖骨上窩之上，扶突穴之下，胸鎖乳突肌后緣，平甲狀軟骨上切跡與胸鎖關節(jié)上緣之中點處。 【針刺方法】：直刺0.3-0.5寸。 【主治】：咽喉腫痛、暴喑、氣梗、癭氣、瘰疬。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【定位】：在頸外側部，胃經人迎穴的外側約2橫指，當胸鎖乳突肌前、后緣之間，與甲狀軟骨喉結相平處 【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。 【主治】：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、瘰疬。 【歸經】：手陽明大腸經穴 穴位名稱：禾髎 [經穴] 【定位】：在上唇上外側，當鼻孔外緣直下，上唇上1/3與中1/3的交界點取穴 【針刺方法】：直刺0.3-0.5寸。 【主治】：鼻瘡息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口渦、口噤不開。 【歸經】：手陽明大腸經穴 【標準定位】在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴?！? 【取法】鼻孔旁開0.5寸，正坐仰靠或仰臥取穴。 【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、口輪匝肌。皮膚薄而柔軟。由上頜神經的眶下神經分布。有面動靜脈的上唇支針由皮膚，皮下筋膜直入口輪匝肌，該肌由面神經頰支支配。 【功用】祛風清熱，開竅。 【主治病癥】 1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，鼻出血，嗅覺減退，鼻息肉，咀嚼肌痙攣； 2.精神神經系統(tǒng)疾?。好嫔窠浡楸裕婕’d攣； 3.其它：腮腺炎。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.3～0.5寸,局部脹痛； 2.向內平刺0.5～0.8寸，透水溝穴，局部脹痛。 灸法：本穴因位于面部危險三角區(qū)，禁灸。 LI20迎香 [經穴] 【定位】：在面部鼻唇溝內的上段，橫平鼻翼中部，口禾髎穴外上方1寸處 【針刺方法】：直刺0.1-0.2或斜刺0.3-0.5寸。 【主治】：鼻塞、不聞香臭、鼻衄、鼻淵、口眼歪斜、面癢、面浮腫、鼻息肉。 【歸經】：手陽明大腸經 大椎（督脈），水溝（督脈），地倉（足陽明），秉風（手太陽）。 大腸經的失調會引致與大腸功能有關的病癥如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾等。此外，由于大腸經經過口腔及鼻，因此牙痛、流清涕、流鼻血、循經部位的疼痛或熱腫等病癥都可能顯示了大腸經出現問題。 本經腧穴主治：頭面五官疾患、咽喉病、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。 虛癥：腹痛，腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便等。 實癥：腹脹、易便秘、易患痔瘡、肩背部不適或疼痛、牙疼、皮膚異常、上脘異常等。[3] 【定位】手背部第2掌骨橈側緣的中點。 【主治】頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻衄、鼻炎、鼻竇炎、牙痛、咽喉腫痛、牙關緊閉、面部腫痛、口眼歪邪、半身不遂、腮腺炎、手指痙攣、臂痛、惡寒、發(fā)熱、無汗、多汗、咳嗽、胃痛、腹痛、便秘、痢疾、閉經、滯產、小兒驚風、蕁麻疹、疥瘡、高血壓、昏厥。 【定位】屈時，在時橫紋橈側端稍外方凹陷中。 【主治】發(fā)熱性病證、高熱、咽喉腫痛、頸淋巴結核、牙痛、目赤腫痛、丹毒、蕁麻疹、風疹、濕疹、高血壓、上肢麻木、半身不遂、肘關節(jié)疼痛、便秘、月經不調、腹痛、嘔吐腹瀉、痢疾。 【定位】肩峰前下方。當上臂外展至水平位置時，在肩處出現購個凹陷，在前面的凹陷處即是本穴。 【主治】肩臂痛、上肢麻木不遂、頸淋巴結核、蕁麻疹、高血壓。 【定位】在鼻翼外緣中點旁開0．5寸。 【主治】鼻塞、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、嗅覺減遲、面神經麻痹、口角歪斜。 手陽明大腸經卯時（5點到7點）旺。 卯時大腸蠕，排毒渣滓出；“肺與大腸相表里?！狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身，緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出渣滓的過程。清晨起床后最好排大便。 所以，趕緊起床，起床后喝杯溫開水，然后奔進廁所把一天積攢下來的廢物，都排出體外吧！不過上廁所不要太趕，很多老年人中風是因為這樣引起的。我們不如休息10－20分鐘清醒清醒頭腦再去。 建議飲食多選擇：茄子、菠菜、香蕉、蘑菇、木耳、玉米、扁豆、豌豆等。 大腸與肺相表里，大腸與肺相表里，為傳導之官化物出焉 傳導化物通腹氣。大腸又可通調腹部氣機，其端魄門亦為五臟使 商陽主刺卒中風，商陽有開竅泄熱之效，治中風、熱病汗不出 胸滿暴仆痰昏蒙，亦治昏厥、喘滿 咽喉腫起牙齒痛，大腸經貫頰入下齒，治咽喉腫痛、牙痛、痄腮 指麻耳聾面頰腫。本經為陽明多氣多血，可通經治手指麻木及耳聾 二間三間治頜腫，二間三間可疏陽明經氣，治頜腫、目痛 鼽衄齒喉睡蒙朧。亦治牙痛、喉痹、鼽衄、多臥喜睡及手腫痛 合谷退熱主鎮(zhèn)靜，合谷為鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜之要穴，亦為泄熱要穴 頭面疹汗刺之寧，頭面五官、下頜關節(jié)等病皆可取之，亦治皮膚病、汗癥 解表通經滯難產，可解表清熱治表證，亦治滯產、經閉、痛經 腸癰偏癱驚風平，為大腸原穴，治胃腸之配穴，亦可祛鳳定驚，治中鳳、驚風 陽溪主治諸熱證，陽溪為經火穴，有清熱安神之功，治諸熱證 癮疹腕痛目咽腫。亦治咽喉腫痛、頭痛、耳鳴、目赤及手腕痛 溫溜消腫安神腑，溫溜有清熱消腫、安神通腑之功，治腸鳴腹痛 腹痛面腫癇舌吐。亦治喉痹、面腫、頭痛及癲癇吐舌 三里消脹穴在手，手三里彈撥可消針感后遺，亦可清熱明目 腹脹不仁癱難走。本穴善于理氣通經，治腹脹吐瀉、半身不遂、手臂不仁 曲池退熱調營衛(wèi)，曲池善于調和營衛(wèi)，為退熱要穴，可清陽明經熱、腑熱 皮病風疹半身痿，治諸皮膚病，如風疹、癮疹，又可通經活絡 頭痛眩暈膝腫痛，治頭痛、牙痛及半身不遂、肩痛、膝腫 癲狂善驚調腸胃。亦有清頭明日之功，治癲狂，又為治腸胃病之要穴 臂臑理氣兼明目，臂臑有理氣消痰、清熱明日之功 肩臂疼痛目疾主；主治肩臂疼痛及諸目疾，如紅腫、疼痛、畏光等 肩髃通經治癱瘓，肩髃為治肩病之局部要穴，善于通經活絡 手攣瘰疬肩周炎；治半身不遂、肩凝證及瘰疬、諸癭 扶突清咽止呃逆，扶突有清咽利膈止呃之效，治呃逆 暴喑咳喘臂不起。亦可通經治上肢麻木不舉及咽喉諸疾 迎香通竅鼻病靈，本穴可宣肺氣、通鼻竅，治鼻塞、鼻淵 面癱面癢若蟲行，亦有散風通絡、宣肺利水之功，治面癢、口歪 斜向鼻根三分刺，可平刺、斜刺至鼻甲部 禁灸放血治眼病。本穴只針不灸。內迎香放血治紅眼病
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