身體各部分之常見肌筋膜疼痛 就病理觀點(diǎn),不同部位之頭頸部肌肉疼痛,各有其特有之誘因。能正確地找出有問題的肌肉,并施以適當(dāng)之局部治療及指導(dǎo)病患正確的治療性伸展運(yùn)動(dòng),方能徹底解決患者之問題。 本節(jié)將就常見之頭頸部的肌筋膜疼痛作個(gè)別討論: 1.斜方肌(Trapezius) 脖子僵硬,落枕,膏肓痛,慢性顳側(cè)頭痛,都是因?yàn)樗?/span> 2.胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid muscle) 頭痛,頭暈,耳鳴腦鳴,眼痛耳痛,視力模糊,卻找不到原因,很可能就是它… 3.提肩胛肌(Levator scapulae muscle) 脖子僵硬,就是血濁,高血壓?jiǎn)幔?/span> 4.頭夾肌及頸夾肌(Splenius capitis and cervicis) 頭項(xiàng)痛,痛之入骨,原來就是它… 5.后頸肌群(Posterior cervical muscles: multifundi, semispinalis) 脖子僵硬,孫悟空金箍咒型的頭痛,原來就是它… 6.下枕骨肌(Suboccipital muscle) 金箍咒型的頭痛的另一個(gè)幫兇 7.顳肌(Temporalis muscle) 單側(cè)顳部的頭痛,不一定就是偏頭痛喔! 8.臉部表情肌及咀嚼肌 假性三叉神經(jīng)痛,顳顎關(guān)節(jié)疼痛牙關(guān)開合困難,可能就是它! 1.斜角肌(Scalene mucscle) 手指酸麻無力最常見的源頭,偶見手指關(guān)節(jié)痛及晨間僵直,而被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不得不慎。 2.上肩脊肌(Supraspinatus muscle) 五十肩的秘密客,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作困難,無法側(cè)面上舉。 3.下肩脊肌(Infraspinatus muscle) 無法側(cè)睡的肩關(guān)節(jié)痛,向后不能,向前困難。 4.小圓肌(Teres minor) 后肩痛,不動(dòng)比動(dòng)痛。 5.擴(kuò)背肌(Latissmus dorsi muscle) 惡性的中胸部背痛 6.大圓肌(Teres Major) 后肩痛,動(dòng)比不動(dòng)痛。操作無動(dòng)力方向盤大貨車尤其明顯。 7.菱狀肌(Rhomboideus muscle) 痛入膏肓而非病入膏肓 8.三角肌(Deltoid muscle) 肩部運(yùn)動(dòng)傷害最常見的肌肉 9.胸大肌及胸小肌(Pectoris major and minor) 非心絞痛的前胸肌,尤其左側(cè)胸肌痛常被誤診為心絞痛。 10.胸骨肌(Sternalis) 不因活動(dòng)影響之胸骨下疼痛,為持續(xù)性疼痛與休息或運(yùn)動(dòng)無關(guān)。 11.前后鋸肌(Serratus anterior and posterior) 猛烈咳嗽或長(zhǎng)期咳嗽后的胸痛。疼痛型態(tài)如同在胸部側(cè)面?zhèn)让婵p線 本節(jié)將講述腰臀部常見的肌筋膜疼痛 1.胸腰脊旁肌(Thoracolumbar paraspinal muscle) 腰骨痛無力、站久也痛,就是它… 2.腰方肌(Quadratus lumborum) 腰子筋痛就是腎臟不好嗎?讓你站不起來、也坐不起來。 3.髂腰肌(Iliopsoas muscle) 腰痛的藏鏡人,嚴(yán)重還會(huì)引起股神經(jīng)壓迫癥狀 4.臀小肌(Gluteus Minimus) 假性坐骨神經(jīng)痛的元兇 5.臀中肌(Gluteus Medius) 臀部疼痛,走路更痛 6.臀大肌(Gluteus maxmus) 臀部痛,痛到坐立不安,就是因?yàn)樗?。常以自由式游泳的人,更容易有這種毛病。 7.梨狀肌(Pyriformis muscle) 假性坐骨神經(jīng)痛的另一個(gè)元兇,久站久坐,走遠(yuǎn)之后更痛、更酸、更麻,很可能就是它。 1.手二頭肌(Biceps brachii) 易誤診為肩關(guān)節(jié)病變,造成手臂前側(cè)疼痛及肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛 2.手部伸肌(Hand extensors) 易誤診為腕關(guān)節(jié)病變,疼痛常反射至肱骨外上,常診斷為網(wǎng)球肘 3.股四頭肌(Qudraceps femoris) 易誤診為膝關(guān)節(jié)病變,骨四頭肌的緊縮,會(huì)造成大腿前側(cè)疼痛及膝痛 4.腿后筋肌(Hamstring muscle) 易誤診為膝關(guān)節(jié)痛,也會(huì)造成大腿后側(cè)疼痛,須與坐骨神經(jīng)痛區(qū)別 5.腓腸肌(Gastrocnemius muscle) 易誤診為電解質(zhì)不平衡,容易在晚上造成小腿部抽筋 6.比目魚肌(Soleus muscle) 會(huì)造成腳后跟疼痛 1.枕骨下:肌肉附著點(diǎn)。 即天柱穴風(fēng)池穴完骨等穴 2.肩部:棘上肌。 即肩井穴秉風(fēng)穴巨骨等穴 3.上背部斜方肌上緣的中央處。 即大杼穴風(fēng)門穴肺俞穴肩中俞肩外俞附分穴魄戶穴膏肓等穴 4.下頸部:在第五至第七頸椎橫突前側(cè)處。 即大椎穴,定喘穴. 5.第二肋骨:在軟骨接合處。 即前胸的俞府穴神藏穴豫中等穴 6.手肘外側(cè):髁骨上遠(yuǎn)端2公分處。 即肘鷯穴天井等穴 7.臀部:外上四分之一處。 即胞肓穴居鷯等穴 8.股骨頭大轉(zhuǎn)子的后緣。 即秩邊穴環(huán)跳等穴 9.膝蓋內(nèi)側(cè)近端。 即血海穴曲泉穴 兩側(cè)共18處,如果生理學(xué)不太熟,或是有些地方按不到的話,可請(qǐng)醫(yī)師幫忙檢查。 |
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