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經(jīng)方里一首治療聲音嘶啞的高效方
你是不是碰到過這樣的情況，有一天著涼感冒了，吃了感冒藥，但第二天醒來仍然發(fā)現(xiàn)嗓子啞了，甚至完全說不出話來了，有時(shí)候還伴有喉嚨痛或者喉嚨干癢。然而第二天你還要講課，還有重要講話？ 這時(shí)候怎么辦呢？醫(yī)圣給你想了一個(gè)好辦法。 生半夏10克，加水400ml，煮20分鐘，去掉藥渣，大約剩200ml水，加入米醋60ml，等涼后加入生雞蛋清2個(gè)（不加雞蛋黃，而且不能使雞蛋結(jié)成塊）攪拌均勻后，少量多次含咽，使藥水在咽喉停留得久一點(diǎn)。 這樣快的一兩次，慢的幾天，嗓子就不嘶啞，不難受了，也能發(fā)出聲音了。 這就是苦酒湯。 傷寒論312條 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。 半夏洗、破如棗核十四枚 雞子一枚，去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中 上二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。 傷寒論原文苦酒湯用來治療少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出。 咽中傷，生瘡，也就是咽喉部黏膜破損的，如咽喉處有糜爛潰瘍。擴(kuò)展一下，苦酒湯能治療黏膜的潰瘍，如有報(bào)道稱用苦酒湯含服治療放療后的口腔潰瘍。 如趙成愛治一咽喉潰瘍導(dǎo)致的咽痛聲啞 雷某，男，70歲。患者十余天來，無誘因的發(fā)熱惡寒，咽部疼痛。曾在門診給予慶大霉素、紅霉素、六神丸等藥物，因療效不佳收住我院內(nèi)科治療。局部檢查，見咽部紅赤疼痛，有散在小潰瘍十余處，且有膿性分泌物，語音嘶啞。實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查：白細(xì)胞14000／立方米，中性58％，淋巴42％。入院診斷：上呼吸道感染，咽部潰瘍。給予抗感染及對(duì)癥治療，用青霉素320萬單位加入5％葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴治療9天無效后改用氨芐青霉素每日6克靜滴，同時(shí)口服地塞米松，每日2．25毫克。用藥一周，咽部仍呈紅赤，潰瘍擴(kuò)大彌漫延伸至上腭部，疼痛加重，聲啞難出，患者心情極度緊張，乃求中醫(yī)診治。此屬痰火郁結(jié)咽喉，法當(dāng)清熱滌痰，斂瘡消腫，方用苦酒湯。處方、制作及服法： 半夏15克·米醋60毫升，加水200毫升，煎15～20分鐘，去渣，待涼后加兩枚蛋清·拌勻，徐徐含咽，每日1服。 治療兩日諸癥大減，前后共服8劑，潰瘍消失，諸癥消除而痊愈。 除了黏膜破損，苦酒湯臨床還多用于急慢性咽喉炎，聲帶水腫，聲帶小結(jié)，聲帶息肉導(dǎo)致的聲音嘶啞或失音，以及不明原因的聲音嘶啞或失音。 趙明銳治聲帶水腫。 王謀，男，16歲，該患者為晉劇演員，于就診前二個(gè)月突然失喑，語聲全無，曾經(jīng)喉科診斷為聲帶水腫，肌注青、鏈霉素，以及服用清熱消腫利咽之中藥6劑，無療效。經(jīng)用本方一劑以后，聲音豁然嘹亮，共服三劑痊愈，以后概未復(fù)發(fā)。 張志偉治聲帶小結(jié)聲啞
黃某，女，40歲，訴反復(fù)聲音嘶啞，在本院耳鼻喉科就診，服黃氏響聲九，金嗓散結(jié)九，金嗓開音九等效不顯，行纖維喉鏡檢查，提示：聲帶小結(jié)。通知行小結(jié)切除術(shù)，患者懼怕手術(shù)，轉(zhuǎn)中醫(yī)科就診，舌紅，苔薄白，脈細(xì)，初予玄麥甘桔湯加減３劑，囑煎湯代茶飲，三日后復(fù)診效不顯，余思仲景苦酒湯證云：咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯 （小者如黃豆大）１４枚，主之。予生旱半夏水洗后研碎；以雞蛋一枚去黃，將 （與蛋清比例１：１），蛋清倒出與半夏攪勻，加入５度老陳醋用不銹鋼中號(hào)勺 在蠟燭上煮微開，濾去藥渣，小口呷服，每日一次，二次即愈，到今隨訪未見復(fù)發(fā)。 論壇fangzy治療聲帶息肉 2015年其父親聲啞，說話費(fèi)勁，到西醫(yī)檢查，診斷為聲帶息肉，要?jiǎng)邮中g(shù)。打電話給他，其看癥狀跟傷寒論的“苦酒湯”癥狀“咽中傷，生瘡，不能語言，聲音不出”很像。查網(wǎng)上資料，有苦酒湯治療聲帶息肉的案例，就讓他試試苦酒湯。 具體方法:姜半夏15克 煎煮得大半碗 倒入白醋20ml左右 涼涼 再倒入一個(gè)雞蛋清 慢慢吞服。5劑后感覺好很多，10劑徹底好啦，到醫(yī)院檢查聲帶息肉沒了。 陳義范治不明原因的失音。 于某，女，32歲。素體尚強(qiáng)，惟情志抑郁，忽患失音，不發(fā)熱，不咳嗽，吞咽無痛阻感，某醫(yī)與玄參、麥冬、牛蒡子、胖大海、貝母、甘草等養(yǎng)陰清熱之品，4劑不應(yīng)，求治于余。投以苦酒湯。雞蛋1個(gè)，制半夏3g（研粉），醋1湯匙，先將雞蛋敲破，去蛋黃，加入半夏粉及醋，放火上煮一沸，傾出，含咽之。2服后，音出如常。 苦酒湯是《傷寒論》里用于治療痰火互結(jié)，咽部糜爛，而導(dǎo)致聲音嘶啞、語言不出的一首高效方劑。 方由生半夏，苦酒（即米醋），生雞蛋清組成。半夏滌痰散結(jié)，佐以生雞蛋清之甘寒，潤燥止痛，更以苦酒消腫斂瘡。三者相合，可達(dá)到散結(jié)祛痰，清熱消腫，斂瘡止痛的作用。
半夏內(nèi)服燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，外用消散癰腫。苦酒湯既內(nèi)服又外用，能化痰散結(jié)消腫。
方中的半夏，醫(yī)圣時(shí)用的是生半夏，但現(xiàn)在不方便購買，可用制半夏（包括清半夏，法半夏，姜半夏），同樣也能見效。
雞子清能潤肺利咽，清熱解毒，治咽痛。用蛋清來治療咽痛，劉渡舟《傷寒論講義》中說到古代優(yōu)人，害怕嗓子啞，有一個(gè)方法就是喝雞蛋清。也就是說舊社會(huì)的戲劇演員咽喉疼痛，就是喝一些雞蛋清。
方中的雞子清應(yīng)是粘稠狀的，絕不能煮熟成塊狀。
苦酒就是我們現(xiàn)在的醋。趙明銳《經(jīng)方發(fā)揮》里講到苦酒散瘀，消癰疽瘡腫，散水氣，斂咽瘡，治一切惡水血瘀、癥結(jié)痰癖，又能斂降陰分中之熱淫之氣。很多民間治療足根骨骨質(zhì)增生就是用的熱醋泡腳，或者醋調(diào)中藥粉外敷。 這里我們總結(jié)一下經(jīng)方里含有醋的處方，傷寒論金匱要略里含有醋的方子有四首，烏梅丸，苦酒湯，黃芪芍桂苦酒湯，豬膽汁方。
三藥配伍，《醫(yī)宗金鑒》曰：「半夏，滌痰；蛋清，斂瘡；苦酒，消腫，則咽清聲出矣?！?/FONT>
苦酒湯的煎法原文是“半夏洗、破如棗核十四枚 ， 雞子一枚，去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中 ，上二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，” 臨床運(yùn)用起來，一個(gè)雞蛋殼里面是沒法裝進(jìn)14枚半夏的，恐用量上有誤，這種煎法在現(xiàn)在也很難操作。我們臨床可以用：生半夏10克，加水400ml，煮20分鐘，去掉藥渣，大約剩200ml水，加入米醋60ml，等涼后加入生雞蛋清2個(gè)（不加雞蛋黃，而且不能使雞蛋結(jié)成塊）攪拌均勻后，少量多次含咽。
苦酒湯的服法是“少少含咽之”。 即宜頻頻少量含咽，目的是為使藥效持續(xù)作用于咽部。相當(dāng)于既內(nèi)服又外用。 經(jīng)方里有一些方子是外用的，如苦參湯，我曾治一例白塞氏綜合癥生殖器潰瘍的患者，用苦參湯外洗，幾天以后患者潰瘍就好了。
還有一些內(nèi)服方也可以用外用的方法來治療疾病，如小兒直腸滴注療法，用葛根芩連湯來治療小兒濕熱腹瀉。用附子理中丸外貼臍部來治療受涼后腹瀉。羅大倫用柴胡加龍骨牡蠣湯泡腳來治療失眠。五苓散煎水外洗外敷治療鞘膜積液等等。經(jīng)方的外用法值得研究運(yùn)用。有的疾病單外用就能治愈，有的內(nèi)服加外用共同治療可以使療效增加，縮短病程。
《傷寒論》“少少含咽”有兩方。一為苦酒湯，一為半夏散及湯。兩個(gè)方都是治療咽部疾病，那么這兩個(gè)方有什么區(qū)別呢？
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
半夏散及湯為少陰寒客咽喉，表現(xiàn)為咽喉痛。
咽喉痛，望之咽喉不紅腫，用半夏散及湯。半夏，桂枝，甘草。 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。 苦酒湯為痰火，表現(xiàn)為咽喉痛，聲音嘶啞，甚則不能發(fā)聲。半夏，苦酒，雞子清。 生活中，一些經(jīng)常需要說話的職業(yè)，比如老師，歌唱家，主持人，演員，經(jīng)常出現(xiàn)這樣的狀況，第二天還有一場重要的演講，今天忽然聲音嘶啞了，甚至失音說不出話來了，這樣的情況就需要我們備上苦酒湯了。 |
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