論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，今天要和你說(shuō)上一病，在我們?nèi)粘Ｉ钪薪^不少見(jiàn)。這就是嗓子眼里有異物感，咽不下、咳不出。雖然此病不影響正常進(jìn)食，也不會(huì)影響呼吸和說(shuō)話，但是這種有東西在里面的感覺(jué)，真真也是十分難受的。

其實(shí)，對(duì)這種情況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往將其和咽喉神經(jīng)官能癥聯(lián)系起來(lái)。還有的看官覺(jué)得自己可能是咽炎所致。實(shí)際上，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有一種疾病專(zhuān)門(mén)用來(lái)為之定性，這就是梅核氣。對(duì)于此類(lèi)疾病，有一張古方和驗(yàn)方有很好的療效，列位看官請(qǐng)聽(tīng)——

準(zhǔn)備半夏15克，厚樸15克，茯苓20克，生姜25克，蘇葉10克。將這些藥物水煎取藥汁，溫服，全天分四次溫服。其中白天喝三次，晚上臨睡之前喝一次。如果辯證準(zhǔn)確，3到5劑的時(shí)候見(jiàn)到明顯效果。

列位看官，此方為您介紹，絕非憑空捏造。它實(shí)際上化自我國(guó)醫(yī)學(xué)名著《金匱要略》里的半夏厚樸湯，是經(jīng)典的散痰化結(jié)方劑。古往今來(lái)，遇上這種嗓子里有東西咽不下又咳不出的病癥，醫(yī)家們經(jīng)過(guò)辯證，多會(huì)用它來(lái)加減進(jìn)行調(diào)治。

列位看官，你知道你的嗓子里為什么總有異物感嗎？祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這里面最根本的問(wèn)題，在于肝氣郁結(jié)，也就是說(shuō)，你肝中有一把鎖！肝氣瘀滯，導(dǎo)致脾土失健運(yùn)，進(jìn)而影響到肺金的功能（木克土，土生金），這樣一來(lái)，肝、肺、脾三臟通調(diào)水液疏布代謝的功能失常，我們的津液就會(huì)化作痰淤積在體內(nèi)。在別處，我們自無(wú)感覺(jué)。但是在咽喉處，就形成了咽喉中的異物感，仿佛總有黏痰一般。如果看官仔細(xì)回想一下，此癥往往在情志抑郁、焦慮的時(shí)候發(fā)生。這就是肝氣不舒而致病的典型表現(xiàn)。

那么，此方又是如何調(diào)治的呢？

正如方才所說(shuō)，這病癥乃是痰邪郁積在咽喉部位所致。那么化痰，當(dāng)然成了第一要?jiǎng)?wù)。如何化痰？我們先看到了半夏和厚樸。那半夏，性味辛，溫，入脾、胃、肺經(jīng)，功在燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。在中醫(yī)藥世界中，一說(shuō)到化痰這件事，我們多離不開(kāi)半夏?！端幮哉摗犯爬ㄆ渌幮缘臅r(shí)候提到：“消痰涎，開(kāi)胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿(mǎn)，下肺氣，主咳結(jié)”。可見(jiàn)，化痰散結(jié)，早就是它的標(biāo)簽了。

再說(shuō)說(shuō)厚樸。這味藥性味苦、辛，溫，入脾、胃、肺、大腸經(jīng)，功在燥濕消痰，下氣除滿(mǎn)。李東垣認(rèn)為，此藥“苦能下氣，故泄實(shí)滿(mǎn)；溫能益氣，故能散濕滿(mǎn)”。大賢沈孔庭說(shuō)：“厚樸辛苦溫燥，入脾胃二經(jīng)，散滯調(diào)中，推力首劑”。可見(jiàn)，這味藥以來(lái)行氣寬中，二來(lái)燥濕化痰，和半夏配伍，使得藥力大增。

至此，化痰的事情算是有了點(diǎn)眉目。接下來(lái)，我們要干嘛？要健脾。

列位看官應(yīng)該知道，脾為生痰之器。脾失健運(yùn)，不能很好地運(yùn)化水濕，是產(chǎn)生痰的根源之一。所以，我們要下力氣健脾化濕。為此，我們用茯苓和生姜。那茯苓，性味甘、淡，平，入心、肺、脾、腎經(jīng)，功在利水滲濕，健脾寧心。一般認(rèn)為，它具有很好的清理脾濕的作用。而且通過(guò)健脾，它還能益肺。君不聞《藥品化義》里說(shuō)：“白茯苓，味獨(dú)甘淡，甘則能補(bǔ)，淡則能滲，甘淡屬土，用補(bǔ)脾陰，土旺生金，兼益肺氣”。脾和肺都是通調(diào)水液的重要器官，所以用茯苓可謂一舉兩得了。同時(shí)，我們還看到了生姜。生姜功在暖中、散寒、止嘔。我們之道，脾之所以不能化濕，源于脾的功能不強(qiáng)，即脾陽(yáng)不足。生姜散寒通陽(yáng)，能幫助我們提振脾陽(yáng)，于是讓脾的化痰之功得以提升和恢復(fù)。

最后，我們看到了蘇葉。這味藥才是此方的點(diǎn)睛之筆。這味藥，《本草經(jīng)解》認(rèn)為：入足厥陰肝經(jīng)，手太陰肺經(jīng)，性味辛，溫，功在發(fā)表，散寒，理氣，和營(yíng)。在很多人的印象里，這味藥是在外感風(fēng)寒的時(shí)候才用到。實(shí)際上，它疏肝行氣的功用是不可忽視的。此外，它還可以宣肺氣。剛才下說(shuō)過(guò)，肝氣郁滯導(dǎo)致脾、肺氣機(jī)不調(diào)，是導(dǎo)致梅核氣的根本。而蘇葉一味，調(diào)肝氣、宣肺氣，可謂一把剪刀，著實(shí)扎在病根上了。

由此可見(jiàn)，這張古方，兼具化痰、健脾、溫中、行氣于一身，是打開(kāi)我們肝中那把瘀鎖的鑰匙。如果能在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下應(yīng)用得當(dāng)，應(yīng)該會(huì)有不錯(cuò)的療效。而在應(yīng)用的時(shí)候，我們最好請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，加減。比如說(shuō)肝郁的問(wèn)題很?chē)?yán)重，我們加一點(diǎn)郁金。如果兩肋不適疼痛很?chē)?yán)重，我們加一點(diǎn)川楝子。如果咽喉部位的疼痛明顯，我們加一點(diǎn)玄參、桔梗等等。如此這般隨癥加減，會(huì)讓療效更加突出。

方法說(shuō)完了。不知道列位看官意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。