作者：趙尹銘

四時可采側柏葉，秋后方得柏子仁。

柏樹能夠提供給人們藥用療疾的，既有側柏葉，又有柏子仁，不同部位功用不同。柏子仁可是老人們的“寶藥”，因為它解決了兩大難題——睡不踏實、拉不痛快，也就是失眠和便秘了。

著名中成藥柏子養(yǎng)心丸就是以柏子仁為主，配以枸杞子、麥冬、當歸、黨參、棗仁等精制而成，具有補氣養(yǎng)血、寧心安神的功效。主治心氣虛寒、心悸易驚、失眠多夢、健忘之癥。柏子仁除了有上述功用外，還有潤腸通便的作用。其與蜂蜜配伍，若再加上核桃仁，煮粥食之，對于年老體弱多病之人出現(xiàn)的腸燥便秘尤為適宜。

柏子仁，又名柏實、柏子、柏仁、側柏子，是柏科植物側柏的種仁，為常用中藥材，應用歷史悠久，藥用始載于漢朝的《神農(nóng)本草經(jīng)》，并被列為上品，稱其“主驚悸、安五臟、益氣、除濕痹，久服令人潤澤、美色、耳目聰明、不饑不老、輕身延年”。甘，平，歸心、腎、大腸經(jīng)。功效養(yǎng)心安神，潤腸通便。

一、養(yǎng)心安神

不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。失眠即中醫(yī)學之不寐，是影響人體健康的常見疾病，多由工作壓力大、精神緊張、思慮憂郁等原因引起。治療上一定要辯證求因，審因論證，治療中注意邪與正的關系，祛邪不傷正，扶正不留邪。本病還與情志、精神有關，治療中注意精神的調(diào)撥，心理的平衡，給患者以安慰并進行心理疏導，再結合藥物治療，有利于患者的康復。

柏子仁富含油脂，甘甜質潤，能補心脾、滋肝腎，是養(yǎng)心安神的良藥多用于心陰不足，心血虧虛以致心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等，常與人參、五味子、白術等配伍，如柏子仁丸（《普濟本事方》）；也可與酸棗仁、當歸、茯神等同用，如養(yǎng)心湯（《校注婦人大全良方》）；若治心腎不交之心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘，常以本品配伍麥門冬、熟地黃、石菖蒲等以補腎養(yǎng)心，交通心腎，如柏子養(yǎng)心丸（《體仁匯編》）?！侗静菥V目》：“養(yǎng)心氣，潤腎燥，安魂定魄，益智寧神。”“柏子仁性平而不寒不燥，味甘而補，辛而能潤，其氣清香，能透心腎，益脾胃?！?/p>

柏子仁與酸棗仁皆味甘性平，均有養(yǎng)心安神之功，用治陰血不足、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠、健忘等癥，常相須為用。然柏子仁質潤多脂，能潤腸通便而治腸燥便秘；酸棗仁安神作用較強，且味酸收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗、盜汗較常選用。

但柏子仁生品氣味不佳，易致惡心和嘔吐，其脂肪油有滑腸致瀉的作用，故養(yǎng)心安神一般用炮制品。

關于其炮制，柏子仁炮制歷史淵源已久，歷史上主要炮制方法有炒、蒸、焙以及研去油用，現(xiàn)在主要的炮制方法有炒黃、制霜。宋代《博濟方》：“研，用紙裹壓去油?！边@是柏子仁制霜法的最早文獻記載，此后的宋《圣濟總錄》、《證類本草》、元《丹溪心法》、《瑞竹堂經(jīng)驗方》、明《本草綱目》、《炮炙大法》、清《修事指南》、《本草從新》、《醫(yī)家四要》等文獻中均有類似記載，而且制霜法現(xiàn)代仍然沿用，《中藥炮炙經(jīng)驗集成》、《全國中藥炮制規(guī)范》、《中國藥典》均收載有制霜法。其傳統(tǒng)制霜在具體操作時，有冷法、熱法、蒸法，而現(xiàn)代制霜法有溶劑提取法和機械壓榨法。

生柏子仁:去凈雜質,用時搗碎。

冷霜：取生柏子仁100g，碾成泥狀，5層草紙包裹，20kg重物壓榨去油，每12小時換紙，反復操作，約15天草紙上微顯油跡，取出碾細至全部過80目篩，即得。

熱霜：取生柏子仁100g，碾成泥狀，5層草紙包裹，置于烘箱中，在60～70℃下壓以20kg重物去油，每12小時換紙，反復操作，約3天草紙上微顯油跡，取出碾細至全部過80目篩，即得。

蒸霜：取生柏子仁100g，碾成泥狀，紗布包裹，置蒸鍋內(nèi)，水沸后繼續(xù)蒸2～3min，取出，5層草紙包裹，壓以20kg重物去油，每3小時換紙，反復操作，約12小時草紙上微顯油跡，取出碾細至全部過80目篩，即得。本品為均勻、疏松的淡黃色粉末，微顯油性，氣微香。

制霜的目的主要在于減緩脂肪油的滑腸作用，以緩和藥性。傳統(tǒng)炮制理論認為柏子仁含大量脂肪油，這對體虛便溏者不宜，制成霜后，可除去大部分油分，可降低滑腸的副作用。

二、潤腸通便

老年人多系功能性便秘，往往由于胃腸蠕動功能減退、消化液分泌不足且活動量少、進食中粗纖維攝入量缺少等因素引起。老年性便秘患病率逐年增高，使患者在身心上遭受到極大的傷害。慢性便秘在結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發(fā)生中可能有重要作用，急性心肌梗死、腦血管意外等病的便秘甚至可導致生命意外，部分便秘和肛門直腸病關系密切。

中醫(yī)認為，老年人慢性便秘與氣、血、陰、陽的虧虛有密切的關系，老年人臟腑機能衰退，氣血虛少，氣虛則大腸傳送無力。血虛則腸道失潤，大便干結；或陰津不足，津虧腸燥傳導失司，糟粕內(nèi)停，不得下行；或下元虛損，陽虛而陰寒內(nèi)盛，糟粕固澀，不得下行而便秘。

對于老年便秘的治療，中醫(yī)藥的療效是肯定的，并且具有選藥面廣、組方靈活、毒副作用小等特點，有著化學合成藥所不可比擬的優(yōu)勢。其中，“潤法”是治療老年便秘的重要大法之一。柏子仁質潤，富含油脂，有潤腸通便之功。用于陰虛血虧，老年、產(chǎn)后等腸燥便秘證，常與郁李仁、松子仁、杏仁等同用，如五仁丸（《世醫(yī)得效方》）。

此外，本品甘潤，可滋補陰液，還可用治陰虛盜汗、小兒驚癇等。柏子仁煎劑口服，既可潤腸通便，又能治療體虛津虧。可將柏子仁10克，粳米60克，蜂蜜適量，加水入沙鍋內(nèi)煮熟，空腹食，滋腸補虛效果均好，善治腸燥津虧所致便秘，兼有強身健體作用，可治老年人習慣性便秘及心悸，失眠，健忘，并有輕身延年之效。

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