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老年人中耳炎的特點及治療方案

 凡人sypls 2017-07-20

中耳炎是由細菌感染引起的,所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下為病人選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴,這可以使藥物更快地到達病灶,發(fā)揮作用。向耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥可以直接作用于病灶局部,使藥物的作用發(fā)揮得更充分。在給病人滴藥的時候,可以讓他側(cè)臥在床上,或坐在椅子上,頭向一側(cè)偏斜,然后進行滴藥。孩子的外耳道有一定的傾斜度,所以在滴藥前應(yīng)將耳道拉直,以便藥液順利流入耳道。滴入藥液后,要用手指輕壓病人的耳屏數(shù)次,使藥液到達患處。如果病人的耳朵有出膿的現(xiàn)象,應(yīng)先用3%雙氧水清潔他的耳道,然后再滴藥。病人滴藥后要側(cè)臥,待藥液滲入組織后再起來活動。在給病人滴藥前要注意:藥液溫度要與體溫相近,如果藥液過冷的話,應(yīng)該稍稍加溫,以免病人在藥液滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

如果染病沒有得到及時的治療,可能會導(dǎo)致失聰甚至危及生命。 另外,反復(fù)患急性中耳炎,還可能與免疫功能異常有關(guān)系,比較好去正規(guī)的耳鼻咽喉科室確診。一般來說,中耳炎在感染完全控制、炎癥完全消退后,穿孔 的鼓膜可以自然愈合。現(xiàn)在還有不少人用偏方治中耳炎,也就是將某些中藥或藥片磨成粉吹進耳朵里,這是很危險的。

如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處,內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不 暢,長期刺激、腐蝕鼓膜,可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內(nèi)蔓延,引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥如耳后骨膜下膿 腫、迷路炎和周圍性面癱等,這些并發(fā)癥的發(fā)生將會有生命危險。治療中耳炎時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,這樣才能取得更好的治療效果,恢復(fù)的更快。

 

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,絕大多數(shù)為非特異性炎癥,尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類,非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性之分,特異性炎癥少見,如結(jié)核性中耳炎等。

  癥狀:中耳炎以耳內(nèi)悶脹感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。

  1、聽力減退:聽力減退、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開聽骨鏈,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不隨體位變動而改變。

  2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏可暫時減輕。

  3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“噼啪”聲、嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲,有時會間斷一下再次出現(xiàn)。

  危害:急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。另外,如果有慢性鼻炎、鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并在中耳潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純型、潰瘍性和膽脂瘤型。他們共同的表現(xiàn)是耳內(nèi)流膿,反復(fù)不止。有時膿液中還混有血性分泌物。另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,還會有耳鳴及眩暈、頭痛。

  老年中耳炎的特點為:

  1、癥狀不典型: 缺乏耳痛、外耳道流膿等臨床表現(xiàn),多以聽力減退為主要表現(xiàn)。這種情況易被誤認為是老年人的生理減退,或被誤認為是腦動脈硬化、高血壓的并發(fā)癥,因此而延誤治療。

  2、病情隱匿: 部分老年患者呈現(xiàn)隱匿性發(fā)展,直至耳聾、耳鳴,或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥才被發(fā)現(xiàn)。

  3、病程較長: 往往可長達十余年,臨床治愈率低,且容易反復(fù),由此造成患者不同程度的聽力減退。

  4、并發(fā)癥多: 年齡越大,病程越長,并發(fā)癥越多,其中以迷路炎發(fā)生率為最高,主要癥狀是耳鳴;其次為顱內(nèi)感染,重者可引起腦膿腫而危及生命。 
由此可見,老年性中耳炎不易被早期發(fā)現(xiàn),誤診率高,治愈率低,且并發(fā)癥多,危害大。

  當老年人出現(xiàn)聽力減退時,或不時流出灰色或黃色的膿液時,要及時去醫(yī)院耳鼻喉科檢查,以及早發(fā)現(xiàn)病灶,及時治療,防止顱內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生。

  預(yù)防

  1、首先,預(yù)防分泌性中耳炎在生活中一定要注意自己的口腔衛(wèi)生健康。在吃完東西之后都要注意漱口,出門的時候也要帶好衛(wèi)生口罩。因為這樣可以幫助我們減少口腔里面的垃圾,防止滋生細菌引發(fā)咽喉發(fā)炎的情況。

  2、其次,預(yù)防分泌性中耳炎我們可以每天早晨喝一杯蜂蜜水。因為蜂蜜水不僅僅能夠有殺菌消炎的作用,而且能夠幫助我們提高個人的身體抵抗力,這樣能夠很好的防止我們出現(xiàn)感冒的情況,就會避免感冒引發(fā)中耳炎了。

  3、最后,預(yù)防分泌性中耳炎還要特別的注意擤鼻涕的時候不要用力的擤,而且不要同時壓住兩個鼻孔擤鼻涕,可以用交叉的單側(cè)擤鼻涕,這樣能夠很好的清除掉鼻腔里面的排泄物,還能夠幫助我們見效鼻腔的壓力,保護好我們的耳咽管。

  治療:

  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

  2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

  3、局部用藥注意事項:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  4、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。

  5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。

  6、中藥外治:紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。

  注意事項

  在生活中我們就要多吃些營養(yǎng)物質(zhì),多吃新鮮的水果和蔬菜,補充好身體需要的維生素,提高自身的抵抗力,如果感冒了一定要及時積極的治療感冒,避免發(fā)生咽喉感染的情況。

 

中耳炎雖然是我們生活中常見的疾病,但治療的方法也是非常重要的,很多的人選擇了手術(shù)治療。中耳炎屬于耳部疾病中的一種,如果出現(xiàn)中耳炎的話對于人們的健康是會帶來影響而可能需要手術(shù),那么治療中耳炎手術(shù)費用貴嗎?中耳炎出現(xiàn)后對于家長來說可能無法幫助患兒進行治療,但是卻可以幫助孩子進行護理的。

中耳炎是由病毒或細菌引起中耳部位發(fā)生炎性變化的一種耳病??煞旨毙院吐詢深?。本病屬中醫(yī)“膿耳”、“耳漏”、“耵耳”范疇。推薦幾則行之有效的中藥外治方,供患者選用。

1、鮮桑葉數(shù)片洗凈后,搗爛取汁。每次將1~2滴桑葉汁滴入耳道內(nèi),每日3次,一般2~3天即愈。

2、黃柏,水煎為濃縮液20毫升。用此藥液滴耳,每次2~3滴,每日3次,一般2~5天即愈。

中耳炎的中藥外治方法

3、蛇蛻燒灰研末,調(diào)以麻油。用時先以3%雙氧水清洗耳中分泌物,擦干后用棉簽蘸藥涂于患部,每日或隔日一次。

4、先取3%雙氧水清洗耳中分泌物,擦干后滴入地龍?zhí)墙?~4滴。治療急慢性中耳炎,一般用藥4~5天可愈。

5、廣郁金一枚,麻油少許,冰片少許。取廣郁金蘸麻油少許,在清潔的玻璃片上磨取濃汁,再放冰片調(diào)勻,先用藥棉拭凈耳內(nèi)膿液,再用此油滴耳。每日3次,一般用一枚即愈。

 

6、紫草,放入麻油內(nèi),置于火上煎炸,待油變紫后濾取油液,裝瓶備用。用時洗凈患處,拭干后滴入上藥。每次2~3滴,每日2~3次。

7、冰片,枯礬,苦參、黃柏。將苦參、黃柏烤焦,研為細末,冰片、枯礬砸碎研細末。麻油62克,燒開冷卻數(shù)分鐘,把4味藥入麻油中調(diào)勻,裝瓶備用。使用時,先用雙氧水洗凈耳中膿液,擦干滴入藥液2~3滴,每日兩次。急性中耳炎3天顯效,慢性中耳炎6~7天可痊愈。

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