如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處,內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不 暢,長期刺激、腐蝕鼓膜,可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內(nèi)蔓延,引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥如耳后骨膜下膿 腫、迷路炎和周圍性面癱等,這些并發(fā)癥的發(fā)生將會有生命危險。治療中耳炎時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,這樣才能取得更好的治療效果,恢復(fù)的更快。
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,絕大多數(shù)為非特異性炎癥,尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類,非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性之分,特異性炎癥少見,如結(jié)核性中耳炎等。 癥狀:中耳炎以耳內(nèi)悶脹感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。 1、聽力減退:聽力減退、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開聽骨鏈,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不隨體位變動而改變。 2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏可暫時減輕。 3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“噼啪”聲、嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲,有時會間斷一下再次出現(xiàn)。 危害:急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。另外,如果有慢性鼻炎、鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并在中耳潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純型、潰瘍性和膽脂瘤型。他們共同的表現(xiàn)是耳內(nèi)流膿,反復(fù)不止。有時膿液中還混有血性分泌物。另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,還會有耳鳴及眩暈、頭痛。 老年中耳炎的特點為: 1、癥狀不典型: 缺乏耳痛、外耳道流膿等臨床表現(xiàn),多以聽力減退為主要表現(xiàn)。這種情況易被誤認為是老年人的生理減退,或被誤認為是腦動脈硬化、高血壓的并發(fā)癥,因此而延誤治療。 2、病情隱匿: 部分老年患者呈現(xiàn)隱匿性發(fā)展,直至耳聾、耳鳴,或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥才被發(fā)現(xiàn)。 3、病程較長: 往往可長達十余年,臨床治愈率低,且容易反復(fù),由此造成患者不同程度的聽力減退。 4、并發(fā)癥多: 年齡越大,病程越長,并發(fā)癥越多,其中以迷路炎發(fā)生率為最高,主要癥狀是耳鳴;其次為顱內(nèi)感染,重者可引起腦膿腫而危及生命。 當老年人出現(xiàn)聽力減退時,或不時流出灰色或黃色的膿液時,要及時去醫(yī)院耳鼻喉科檢查,以及早發(fā)現(xiàn)病灶,及時治療,防止顱內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生。 預(yù)防 1、首先,預(yù)防分泌性中耳炎在生活中一定要注意自己的口腔衛(wèi)生健康。在吃完東西之后都要注意漱口,出門的時候也要帶好衛(wèi)生口罩。因為這樣可以幫助我們減少口腔里面的垃圾,防止滋生細菌引發(fā)咽喉發(fā)炎的情況。 2、其次,預(yù)防分泌性中耳炎我們可以每天早晨喝一杯蜂蜜水。因為蜂蜜水不僅僅能夠有殺菌消炎的作用,而且能夠幫助我們提高個人的身體抵抗力,這樣能夠很好的防止我們出現(xiàn)感冒的情況,就會避免感冒引發(fā)中耳炎了。 3、最后,預(yù)防分泌性中耳炎還要特別的注意擤鼻涕的時候不要用力的擤,而且不要同時壓住兩個鼻孔擤鼻涕,可以用交叉的單側(cè)擤鼻涕,這樣能夠很好的清除掉鼻腔里面的排泄物,還能夠幫助我們見效鼻腔的壓力,保護好我們的耳咽管。 治療: 1、積極治療上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。 3、局部用藥注意事項:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。 4、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。 5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。 6、中藥外治:紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。 注意事項 在生活中我們就要多吃些營養(yǎng)物質(zhì),多吃新鮮的水果和蔬菜,補充好身體需要的維生素,提高自身的抵抗力,如果感冒了一定要及時積極的治療感冒,避免發(fā)生咽喉感染的情況。
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