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外傷性癲癇的治療(一)內(nèi)科治療

 茂林之家 2017-07-27

外傷性癲癇的治療(一)內(nèi)科治療

與其他種類的癲癇一樣,外傷性癲癇的治療首選藥物治療。在診斷明確后,要明確以下幾個問題:

  1. 需不需要應(yīng)用抗癲癇藥物 首先要考慮患者發(fā)作的次數(shù),如果發(fā)作次數(shù)不超過每年2次,則服藥的意義不大,因為服任何抗癲癇藥物都有或多或少的副作用,且每天服藥也讓很多患者難以堅持。對于單純感覺性部分性發(fā)作或發(fā)作范圍不廣的單純運動型部分性發(fā)作,如果癲癇癥狀對日常生活和工作影響不大,或發(fā)作次數(shù)不多,權(quán)衡服用藥物的利與弊,也可以不服用抗癲癇藥物。

  2. 如果需要服藥,要考慮患者的依從性,能不能遵循醫(yī)囑堅持服藥,如果患者沒有認識到癲癇所帶來的危害,或患者對癲癇所帶來的身體或心理上的副作用沒有深刻的認識,面對藥物的不良反應(yīng)及長期規(guī)律的服藥,很多患者是很難堅持的。根據(jù)文獻報道,不能規(guī)律服藥或發(fā)作服藥、不發(fā)作就停藥比不服用抗癲癇藥物的危害更大,面對這種情況,醫(yī)生不能隨意開出抗癲癇藥物。

  3. 服用何種藥物 這可根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗或發(fā)作的形式來決定,常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、苯妥英、丙戊酸、撲米酮、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等,新藥有氨己烯酸、拉莫三嗪、托吡酯等。

  4. 服用多久,何時停服 對于一般癲癇而言,在癲癇完全控制后2年可逐漸停藥,但根據(jù)外傷性癲癇大部分能夠自愈的特點,在癲癇完全控制后可以比一般癲癇早些停藥,尤其是對于小孩不必拘泥于2年的限制。

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