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[答案解析] 藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃~10℃ 環(huán)境中（C對），一般藥品貯存于室溫10℃~30℃ 即可（D錯）。 [答案解析] CYP1A2底物藥物有茶堿（D對）、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、氯氮平、度洛西汀、丙咪嗪、奮乃靜、普羅帕酮等。CYP3A4抑制劑有紅霉素、胺碘酮、安普那韋、阿托那韋、西咪替丁、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地爾硫?、多西環(huán)素等（A錯）。CYP3A4誘導(dǎo)劑有利福平、阿瑞匹坦、巴比妥類、卡馬西平、依法韋侖、糖皮質(zhì)激素、莫非達(dá)尼、苯妥英鈉、撲米酮等（B錯）。CYP2C19底物藥物有奧美拉唑、阿米替林、西酞普蘭、氯米帕明、地西泮、氟硝西泮、氟西汀、地西泮、美沙酮、奮乃靜等（C錯）。CYP2D6抑制劑有胺碘酮、阿米替林、安非他酮、塞來昔布、氯苯那敏、氯丙嗪、西咪替丁、西酞普蘭、氯米帕明、多塞平等（E錯）。 [答案解析] CYP2C19底物藥物有奧美拉唑(C對)、阿米替林、西酞普蘭、氯米帕明、地西泮、氟硝西泮、氟西汀、美沙酮、奮乃靜等。CYP3A4抑制劑有紅霉素、胺碘酮、安普那韋、阿托那韋、西咪替丁、環(huán)丙沙星、卡拉霉素、地爾硫?、多西環(huán)素等（A錯）。CYP3A4誘導(dǎo)劑有利福平、阿瑞匹坦、巴比妥類、卡馬西平、依法韋侖、糖皮質(zhì)激素、莫非達(dá)尼、苯妥英鈉、撲米酮等（B錯）。CYP1A2底物藥物有茶堿、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、氯氮平、度洛西汀、丙咪嗪、奮乃靜、普羅帕酮等（D錯）。CYP2D6抑制劑有胺碘酮、阿米替林、安非他酮、塞來昔布、氯苯那敏、氯丙嗪、西咪替丁、西酞普蘭、氯米帕明、多塞平等（E錯）。 [答案解析] 有禁忌證用藥是指忽略藥品說明書的提示及忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，使用過程可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，故消化道潰瘍的患者禁用雙氯芬酸（C對）；無適應(yīng)證用藥是指在制定治療方案和開具處方時，藥物的適應(yīng)證應(yīng)與患者病理、病因、病情、臨床診斷不相符（A錯）；超適應(yīng)證用藥是指，用藥超越說明書的適應(yīng)證范圍，既有盲目性，又易招致不良反應(yīng)，同時也無法律保護(hù)（B錯）；過度治療用藥是指濫用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤補(bǔ)助治療藥，還包括無治療指征盲目補(bǔ)鈣等（D錯）；盲目聯(lián)合用藥是指聯(lián)合應(yīng)用藥物而無明確的指證（E錯）。 [答案解析] 脂肪乳用于脂質(zhì)腎病患者，屬于忽略藥品說明書的提示，忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病的有禁忌證用藥（B對）。超適應(yīng)證給藥是指用藥超越藥品說明書的適應(yīng)證范圍（A錯），既有盲目性，又易引起不良反應(yīng)，同時也無法律保護(hù)；盲目聯(lián)合用藥是指沒有明確的指征而聯(lián)合用藥（C錯）；撒網(wǎng)式用藥是指疾病診斷明確后，采取多種相同療效的藥物同時治療（D錯）；過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等，或無治療指征過度補(bǔ)鈣（E錯）。 [答案解析] 藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品一般藥品貯存于室溫10℃~30℃ 即可（D對）。標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃~10℃ 環(huán)境中（C錯）。 [答案解析] 藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20℃的環(huán)境中（D對E錯），標(biāo)明在“涼暗處”貯存則貯存溫度不超過20℃并遮光保存（ABC錯）。貯存藥品一般藥品貯存于室溫10℃~30℃ 即可。標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃~10℃ 環(huán)境中。 [答案解析] 中國藥典規(guī)定，涼暗處系指貯藏處避光且溫度不超過20℃（D對）。陰涼處系指貯藏處溫度不超過20℃，冷處系指貯藏處溫度為2℃～10℃，常溫系指溫度為10℃～30℃（ABCE錯）。 [答案解析] 未開封的胰島素注射液適宜在冷處貯存，其保存溫度為2℃-10℃（C對）。此外需要在冷處貯存的常用藥品包括：①胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素；②人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿；③抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制抗狂犬病血清；④生物制品：促肝細(xì)胞生長素、促紅細(xì)胞生成素；⑤維生素D2；⑥降鈣素（蛋白質(zhì)類藥物）；⑦子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、垂體后葉素注射劑；⑧抗凝藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、降纖酶；⑨微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌膠囊；⑩抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。 [答案解析] 藥品名稱的表述方式有通用名、商品名、也曾有過別名、商標(biāo)名。商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用的名稱，同一藥品可以有多個商品名?！袄麖?fù)星”是左旋氧氟沙星的商品名（C對）；中國藥典委員會按照“中國藥品通用名稱命名法則”制定的藥品名稱為中國藥品通用名稱（A錯）；國家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的通用名稱為法定名稱（B錯）；藥品有注冊商標(biāo)，并無注冊名（D錯）；習(xí)用名又稱別名，是指某藥品在臨床上的習(xí)慣稱呼，如鹽酸哌替啶的習(xí)用名為杜冷丁，諾氟沙星的習(xí)用名為氟哌酸等（E錯）。 [答案解析] 馬來酸氯苯那敏是通用名，藥品的別名多為習(xí)用的俗稱，馬來酸氯苯那敏別名為撲爾敏（A對）。阿昔洛韋的別名為無環(huán)鳥苷片或克毒星（B錯）。更昔洛韋片的別名為賽美維（C錯）。奧司他韋片的別名為達(dá)菲（D錯）。苯海拉明片的別名為苯那君（E錯）。 [答案解析] 單劑量配方系統(tǒng)又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品（UDDS）（A錯）。所謂UDDS，就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑，按一次劑量（E錯）借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱合后單獨(dú)包裝（C錯）。上面標(biāo)有藥名、劑量等（B錯），便于藥師、護(hù)士及患者自己進(jìn)行核對（D對），也方便了患者服用，防止服錯藥或重復(fù)用藥，由于重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性，保證藥品使用的正確和安全。 [答案解析] 破傷風(fēng)免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫后再經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫的健康獻(xiàn)血員中采集效價高的血漿或血清制成，主要是預(yù)防和治療破傷風(fēng)，尤其適用于對破傷風(fēng)抗毒素(TAT)有過敏反應(yīng)者。適用于免疫史不清與血清過敏，傷口感染24小時以上以及接種破傷風(fēng)類毒素仍無免疫力的破傷風(fēng)患者，其在運(yùn)輸過程中遵循運(yùn)輸三原則，即①采用最快速的運(yùn)輸方法，縮短運(yùn)輸時間；②一般應(yīng)用冷鏈方法運(yùn)輸；③運(yùn)輸時應(yīng)注意防止制品凍結(jié)（C對）；促甲狀腺激素的貯存：遮光，密封，在冷處保存（A錯）；絨促性素的貯藏：遮光，密封，在冷處保存（B錯）；結(jié)合雌激素注射液：一般情況下，配好溶液在數(shù)小時內(nèi)用完。但是，如有必要，溶液能放置于15-30°C(59-86°F)室溫下，避光保存。在這種條件下，該溶液常可保持穩(wěn)定和清澈90天，仍可應(yīng)用，除非變色或沉淀發(fā)生。結(jié)合雌激素片劑 ：避光室溫保存（D錯）；在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)同時避免振蕩的藥品是重組人促紅素，其在慢性腎病和非腎病所致貧血的治療中起著重要作用。但不同的配方和儲存條件變化（搬運(yùn)時震動）可能會改變?nèi)舜偌t素二級結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使促紅素具有抗原性，使得一些促紅素制劑較易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（E錯）。 [答案解析] 屬于高警示藥品的有腸外營養(yǎng)劑；高滲葡萄糖注射液（20%或以上）（A對）；腹膜或血液透析液；濃氯化鉀注射液（C對）；阿托品注射液（5mg/ml)（D對）；胰島素，皮下或靜脈注射（B對）、造影劑，靜脈注射、硝普納注射液等。地塞米松注射液不屬于高警示藥品（E錯）。 [答案解析] 甲睪酮屬于蛋白同化激素類興奮劑，能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間，但同時潛在有較大的毒副反應(yīng)，除影響生殖系統(tǒng)外，還會誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死與腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患，為運(yùn)動員禁用的藥品（B對）。右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥（A錯）。非洛地平屬于鈣通道阻滯劑（C錯）。非諾貝特屬于貝特類調(diào)節(jié)血脂藥，不為興奮劑，但哺乳期婦女禁用（D錯）。布洛芬屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，不為興奮劑（E錯）。 [答案解析] 人促紅素（A對）、人生長激素（B對）、促性腺激素（E對）都屬于興奮劑中的肽類激素，興奮劑包括麻醉藥品、刺激劑、蛋白同化激素等。精蛋白鋅胰腺素與胰島素作用相同，治療糖尿病，與題意無關(guān)（C錯）。利妥昔單抗是一種抗腫瘤藥物（D錯）。 [答案解析] 在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)同時避免振蕩的藥品是重組人促紅素，其在慢性腎病和非腎病所致貧血的治療中起著重要作用。但不同的配方和儲存條件變化（搬運(yùn)時震動）可能會改變?nèi)舜偌t素二級結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使促紅素具有抗原性，使得一些促紅素制劑較易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（E對）；促甲狀腺激素的貯存：遮光，密封，在冷處保存（A錯）；絨促性素的貯藏：遮光，密封，在冷處保存（B錯）；破傷風(fēng)免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫后再經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫的健康獻(xiàn)血員中采集效價高的血漿或血清制成，主要是預(yù)防和治療破傷風(fēng)，尤其適用于對破傷風(fēng)抗毒素(TAT)有過敏反應(yīng)者。適用于免疫史不清與血清過敏，傷口感染24小時以上以及接種破傷風(fēng)類毒素仍無免疫力的破傷風(fēng)患者，其在運(yùn)輸過程中遵循運(yùn)輸三原則，即①采用最快速的運(yùn)輸方法，縮短運(yùn)輸時間；②一般應(yīng)用冷鏈方法運(yùn)輸；③運(yùn)輸時應(yīng)注意防止制品凍結(jié)（C錯）；結(jié)合雌激素注射液：一般情況下，配好溶液在數(shù)小時內(nèi)用完。但是，如有必要，溶液能放置于15-30°C(59-86°F)室溫下，避光保存。在這種條件下，該溶液?？杀３址€(wěn)定和清澈90天，仍可應(yīng)用，除非變色或沉淀發(fā)生。結(jié)合雌激素片劑 ：避光室溫保存（D錯）。 [答案解析] 麻醉藥品和一類精神藥品的儲存保管方法，必須嚴(yán)格執(zhí)行專庫（專柜）保管，二者可存放在同一專用庫（柜）房內(nèi)。專庫（柜）必須執(zhí)行雙人雙鎖保管制度，倉庫內(nèi)須有安全措施，如警報器、監(jiān)控器。按照藥品的性質(zhì)來決定儲藏條件。麻醉藥品的大部分品種遇光變質(zhì)，應(yīng)注意避光，采取遮光措施。應(yīng)建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬目，專人登記，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問題，立即報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部。麻醉藥品入庫前，應(yīng)堅持雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)，雙人簽字入庫制度。嚴(yán)格執(zhí)行出庫制度。出庫時要有專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核查，并由第2人復(fù)核。發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上簽字。由于破損、變質(zhì)過期失效，而不可供藥用的品種，應(yīng)清點(diǎn)登記，單獨(dú)妥善保管，并列表上報藥品監(jiān)督管理部門，聽候處理意見。如銷毀必須由藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，監(jiān)督銷毀，并由監(jiān)督銷毀人員簽字，存檔備查，不能隨便處理。二類精神藥品，可儲存于普通的藥品庫內(nèi)（ABCDE對）。 [答案解析] 麻醉藥品和一類精神藥品不得零售，實(shí)行“五專管理”即專用處方、專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)（AB對）。購入二類精神藥品雙人驗(yàn)收，應(yīng)在庫房設(shè)置相對固定的位置，出賬入賬要有憑據(jù)（C錯）。貴重藥品要有完整記錄其購進(jìn)、保存與售出（D錯）。高危藥品應(yīng)在專柜和專區(qū)集中存放，有醒目的警示標(biāo)示提醒工作人員操作時注意（E錯）。 [答案解析] 維生素C（B對）、抗結(jié)核藥：對氨基水楊酸鈉（E對）、心血管系統(tǒng)用藥：硝普鈉（A對）和硝酸甘油（D對）等應(yīng)避光保存，放在陰涼干燥，不易被光直射的地方。硝苯地平（C對）需遮光密封保存”。 [答案解析] 藥庫的相對濕度應(yīng)保持在35%～75%（D對），因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等?？稍O(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)更要采取有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開門窗，加強(qiáng)自然通風(fēng)；當(dāng)霧天、雨天或室外濕度高于室內(nèi)時，應(yīng)緊閉門窗，以防室外潮氣侵入。 [答案解析] 硝普鈉易受光線影響而變質(zhì)，因此需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存（B對）。阿司匹林片須注意干燥保存（D錯），雙氯芬酸片和頭孢呋辛酯，教材未說明具體的保存方法。 [答案解析] 胰酶片不能受潮（D對）。低精蛋白胰島素注射劑需2～10℃冷處保存，并避免凍結(jié)（A對）。脂肪乳注意不宜冷凍（B錯）；利福平片注意避光保存（C錯）；巴曲酶應(yīng)在冷處貯存（E錯）。 [答案解析] 大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水分而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。多酶片是易引濕、不能受潮的藥品，保存時應(yīng)注意控制濕度（B對）。維拉帕米片是易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，需要在陰涼處貯存（C錯）。硝苯地平片需遮光，密封保存（A錯），甲氧氯普胺片需密封保存（D錯），艾司唑侖片需遮光，密封保存（E錯），以上三者在保管中均不易受潮。 [答案解析] 維生素B2片易受光線影響而變質(zhì)，需避光保存，放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方（A對）。胰酶片易受濕度影響而變質(zhì)，不能受潮，需遮光，密封，在干燥處保存（B錯）。胰島素易受溫度影響而變質(zhì)，需要在冷處貯存，貯存條件為遮光、密封、在-15℃以下保存（C錯）。右旋糖酐40注射液不易受光線影響而變質(zhì)，在25℃以下保存（D錯）。甘露醇不易冷凍，需遮光，密閉保存（E錯）。 [答案解析] 巴曲酶注射液為抗凝藥，需要在冷處貯存（E對）。板藍(lán)根顆粒需防潮保管（A錯）。氨茶堿注射液在光線照射下易變質(zhì)，需避光保存于陰涼干燥處（B錯）。氯化鈉注射液和氯化鉀注射液密封保存即可（CD錯）。 [答案解析] 新版教材只指出巴曲酶需要在冷處貯存，并沒有說明具體的溫度和注意事項(xiàng)。巴曲酶需5℃以下，遮光保存，并避免凍結(jié)（E對）。低精蛋白胰島素注射劑需2～10℃冷處保存，并避免凍結(jié)（A錯）。脂肪乳注意不宜冷凍（B錯）；利福平片注意避光保存（C錯）；易受濕度影響而變質(zhì)藥品胰酶片（D錯）。 [答案解析] 降鈣素（密鈣息）鼻噴霧劑需要在冷處貯存（C對）?！袄涮帯奔粗?～10℃。阿司匹林片須注意干燥保存（D錯），雙氯芬酸片和頭孢呋辛酯，教材均未說明具體的保存方法。 [答案解析] “陰涼處”是指不超過20℃的環(huán)境，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃，“冷處”是指2～10℃的環(huán)境。因此低精蛋白胰島素注射劑需2～10℃冷處保存，并避免凍結(jié)（A對）。脂肪乳注意不宜冷凍（B錯）；利福平片注意避光保存（C錯）；胰酶片不能受潮（D錯）；巴曲酶應(yīng)在冷處貯存（E錯）。 [答案解析] 微生態(tài)制劑雙歧三聯(lián)活菌膠囊需要在冷處貯存，不宜冷凍（C對）。西地碘片是易吸濕的藥品，需防潮處理（A錯）。硫普羅寧、乳酶生片、托烷司瓊注射液均屬于易受到溫度影響而變質(zhì)的藥品，需要在涼暗處貯存（BDE錯）。 [答案解析] 胰島素易受溫度影響而變質(zhì)，需要在冷處貯存，貯存條件為遮光、密封、在-15℃以下保存（C對）。維生素B2片易受光線影響而變質(zhì)，需避光保存，放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方（A錯）。胰酶片易受濕度影響而變質(zhì)，不能受潮，需遮光，密封，在干燥處保存（B錯）。右旋糖酐40注射液不需冷處貯存，在25℃以下保存（D錯）。甘露醇不易冷凍，需遮光，密閉保存（E錯）。 [答案解析] 考察藥品貯存與保管中易受溫度影響會發(fā)生變質(zhì)的藥品，雙歧三聯(lián)活菌制劑（B對）、胰島素（C對）、前列地爾注射液（凱時）（D對）、脂肪乳注射液（E對）冷凍會發(fā)生變質(zhì)，所以不宜冷凍貯存?？ㄇ傲屑柞ニㄐ璧蜏氐陀?5℃保存（A錯）。 [答案解析] 人血白蛋白為人血液制品，主要成份為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氮化鈉、滅菌注射用水，所以不宜冷凍，應(yīng)低溫庫存放（B對）。需要在低溫庫存放的常用藥品還有胰島素制劑、抗毒素、抗血清等。新版藥典規(guī)定常溫庫是10-30攝氏度,一般藥品貯存于室溫即可，“陰涼處”或“涼暗處”指不超過20℃，“冷處”指2℃-10℃，普通庫存放的藥品包括抗感染藥物、利尿藥、維生素等（A錯）。陰涼庫溫度不高于20℃，貯存的藥品包括抗感染藥物、鈣通道阻滯劑和解痙藥等（C錯）。藥品與非藥品必須分區(qū)存放，內(nèi)用藥與外用藥應(yīng)分區(qū)存放，易串味的藥品分庫存放（D錯）。麻醉藥品、一類精神藥品、二類精神藥品、易制毒化學(xué)品、按一類精神藥品管理的處方藥必須實(shí)行專庫存放，雙人雙鎖管理，專帳記錄；蛋白同化制劑、肽類激素應(yīng)實(shí)行專柜存放，雙人雙鎖管理（E錯）。 [答案解析] 精蛋白鋅胰島素注射液（A對）、注射用人纖維蛋白質(zhì)（B對）、前列地爾注射液（C對）、脂肪乳（E對）均為貯存中不宜冷凍的藥品；卡前列甲酯栓在2017年大綱中未明確要求。 [答案解析] 大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥物有胃蛋白酶、甘油等（C對）。硫酸阿托品（A錯）、明礬易風(fēng)化（B錯）。維生素C易氧化（D錯）。地西泮性質(zhì)較穩(wěn)定，只需密封保存即可（E錯）。 [答案解析] 原料藥硫酸阿托品（A對）、硫酸鎂（C對）和硫酸鈉（D對）因結(jié)構(gòu)中含有結(jié)晶水，若暴露放置在干燥空氣中會風(fēng)化，逐漸失去所含結(jié)晶水，可能發(fā)生因超過用量而造成的事故。胃蛋白酶（B錯）原料藥易受溫度影響而變質(zhì)。氯化鈉（E錯）原料藥不含結(jié)晶水不會發(fā)生風(fēng)化。 [答案解析] 氨茶堿注射液在光線照射下易變質(zhì)，需避光保存于陰涼干燥處（B對）。板藍(lán)根顆粒需防潮保管（A錯）。氯化鈉注射液和氯化鉀注射液密封保存即可（CD錯）。巴曲酶注射液為抗凝藥，需要在冷處貯存（E錯）。 [答案解析] 二類精神藥品是指含有國家二類精神藥品安鈉咖等成份的藥品，安鈉咖屬于中樞興奮藥，是我國嚴(yán)格管制的精神藥品，二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀^7日常用量（C對）。不超過三日常用量（A錯）是一類精神藥品的處方限量。不超過二日極量（B錯）是醫(yī)療用毒性藥品的處方限量。不超過十五日常用量（D錯）是麻醉藥品控釋制劑的處方限量。不超過三十日常用量（E錯）與題意無關(guān)。 [答案解析] 糖漿劑的外觀質(zhì)量檢查除檢查一般項(xiàng)目外，還需檢查有無發(fā)霉、發(fā)酵及異常酸敗氣味等（E對）。注射劑需檢查液體澄明度（無白點(diǎn)、白快、玻璃、纖維、黑點(diǎn)），色澤均勻，無變色、沉淀、混濁、結(jié)晶、霉變等（A錯）。片劑需檢查形狀一致性，片面光滑，包衣顏色均勻等（B錯）。丸劑需檢查有無蟲蛀，霉變、粘連、色斑、裂縫等（C對）。散劑需檢查有無吸潮結(jié)塊、發(fā)黏、生霉、變色等（D錯）。 [答案解析] 丸劑的外觀質(zhì)量檢查除檢查一般項(xiàng)目外，還需檢查有無蟲蛀，霉變、粘連、色斑、裂縫等（C對）。注射劑需檢查液體澄明度（無白點(diǎn)、白快、玻璃、纖維、黑點(diǎn)），色澤均勻，無變色、沉淀、混濁、結(jié)晶、霉變等（A錯）。片劑需檢查形狀一致性，片面光滑，包衣顏色均勻等（B錯）。散劑需檢查有無吸潮結(jié)塊、發(fā)黏、生霉、變色等（D錯）。糖漿劑需檢查有無發(fā)霉、發(fā)酵及異常酸敗氣味等（E錯）。 [答案解析] 板藍(lán)根顆粒在潮濕環(huán)境中極易吸潮、結(jié)塊，故應(yīng)防潮保管（A對）。氨茶堿注射液在光線照射下易變質(zhì)，故需避光保存于陰涼干燥處（B錯）。氯化鈉注射液和氯化鉀注射液密封保存即可（CD錯）。巴曲酶注射液為抗凝藥，需要在冷處貯存（E錯）。 [答案解析] 碳酸鈣的分子量=100，其中鈣離子的分子量=40。0.5g碳酸鈣=500mg碳酸鈣，因此該藥師所推薦的碳酸鈣片劑中鈣離子含量=500mg*40/100=200mg。該患者每日需補(bǔ)充元素鈣600mg，因此推薦用法用量為每次1片，分三次服用（A對）。 [答案解析] 氨茶堿成人每日靜脈滴注或肌注，一次0.25-0.5g。0.5g氨茶堿即500mg氨茶堿，將其加到250ml中，即1ml葡萄糖中含有2mg氨茶堿，現(xiàn)要求給藥速度為60mg/h，理解為一小時需要靜脈滴注60mg的藥物，即輸入30ml的葡萄糖，因此輸注速度為30ml/h（B對ACDE錯）。 [答案解析] 根據(jù)0.1mg=100μg，可知藥液濃度為0.5mg/ml=0.5×100=500μg/ml。若一次25μg，則應(yīng)抽取藥液體積=25μg÷500μg/ml=0.05ml；若一次50μg，則應(yīng)抽取藥液體積=50μg÷500μg/ml=0.10ml，即應(yīng)抽取的藥液體積范圍是0.05ml～0.10ml（B對）。 [答案解析] 因每日服用的總劑量和服用次數(shù)不同，則一次給藥劑量也不相同。若每日分3次服用，按最小劑量30mg/kg計算，則一次給藥劑量=30mg/kg×20kg÷3=200mg，按最大劑量50mg/kg計算，則一次給藥劑量=50mg/kg×20kg÷3≈333mg。若每日分4次服用，按最小劑量30mg/kg計算，則一次給藥劑量=30mg/kg×20÷4=150mg，按每日最大劑量50mg/kg計算，則一次給藥劑量=50mg/kg×20kg÷4=250mg。因此，體重為20kg的兒童一次劑量為200～333mg或150～250mg（B對）。 [答案解析] 藥品重量換算為1kg=1000g，1g=1000mg，1mg=1000μg，1μg=1000ng。因1000μg=1mg，故100μg=0.1mg（E對）。 [考點(diǎn)還原] 第5節(jié) 藥學(xué)計算|（1.葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量）“1g葡萄糖提供4kcal熱量（D對），1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量，但是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時不提供熱量”。 [答案解析] 題干中腸外營養(yǎng)液中脂肪的含量=20%*250ml=50，1g脂肪提供9kcal熱量，因此，此腸外營養(yǎng)液中脂肪提供的能量=50*9=450kcal（B對）。 [答案解析] 題干中腸外營養(yǎng)液中葡萄糖含量=10%*500ml+50%*250ml=175g，1g葡萄糖可提供4kcal熱量，因此，此腸外營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能=4*175=700kcal（C對）。 [答案解析] 高濃度向低濃度稀釋類計算題，可把握關(guān)鍵原則，即稀釋前后溶質(zhì)的量不變。此計算中，稀釋前后乙醇的量不變，根據(jù)稀釋的公式可計算所取95%乙醇體積=70%×1000÷95%＝736.8ml≈737ml（D對）。 [答案解析] 1931年國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的維生素委員會，首先規(guī)定了各種維生素的國際單位，規(guī)定一個國際單位（IU）的維生素A相當(dāng)于0.3μg（C對），維生素A=0.3RE。 [答案解析] 兩種濃度混合的換算可應(yīng)用交叉法計算：取50%葡萄糖注射液Aml，則取5%葡萄糖注射液（500-A）ml；10%×500ml=50%×Aml+5%（500-A）ml，解得A=56ml，500-A=444ml，故50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml（A對）。 [答案解析] 本題已知所配藥物的冰點(diǎn)降低值，可使用冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法求算所加入氯化鈉的量。根據(jù)計算公式W=（0.52-b×c）×V/（100×b′）。W為所求加入氯化鈉的質(zhì)量；b為主藥1%冰點(diǎn)下降值即0.23；V為所要配制溶液的量即100ml，c為主藥的百分濃度即1%，b′為所添加藥物的1%冰點(diǎn)下降值，即氯化鈉的1%冰點(diǎn)下降值0.58，帶入公式算得W=0.50g，所以需要加入氯化鈉0.50g（B對）。 [答案解析] 氯化鈉等滲當(dāng)量法指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計算：W=（0.9-C×E）×V/100。其中w為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量（g），V為溶液的體積（ml），E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量，C為溶液中藥物的百分濃度。根據(jù)題目中已知條件，噻孢霉素鈉的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.24，即1g的噻孢霉素鈉于溶液中能產(chǎn)生與0.24g氯化鈉相同的滲透壓效應(yīng)。欲使100ml2%的噻孢霉素鈉滴眼液呈等滲，應(yīng)加入氯化鈉為0.9-0.24×2=0.42（g）（A對）。 |
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