三叉神經(jīng)痛是一種在中老年人群中比較常見的疾病，表現(xiàn)為面部發(fā)作性的刀割樣、過電樣疼痛，性質(zhì)劇烈，洗臉、刷牙甚至吹風(fēng)等都可能誘發(fā)疼痛，疼痛突發(fā)突止，沒有規(guī)律，不疼的時(shí)候完全正常。三叉神經(jīng)痛的治療方法很多，各種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)?，F(xiàn)在把最主要的三種治療方法做個(gè)比較。

藥物治療：

常用藥物為卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。可同時(shí)加用B族維生素。

優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低；沒有創(chuàng)傷。

缺點(diǎn)：藥物副作用，嗜睡、走路不穩(wěn)、肝腎功能損傷。個(gè)別患者過敏嚴(yán)重。長(zhǎng)期用藥劑量需增加。約70%的患者單純藥物治療無法完全控制疼痛。

射頻治療

通過穿刺針，將針尖送至三叉神經(jīng)節(jié)或某分支，針尖高頻電磁震蕩加熱，達(dá)到滅活神經(jīng)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的目的。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)患者身體狀況要求低，高齡、合并癥多的患者也能做治療。操作簡(jiǎn)便，只需要局麻，治療時(shí)間短，治療效果立竿見影；即便術(shù)后復(fù)發(fā)仍能再次射頻治療。

缺點(diǎn)：有效率較低，約60%-70%；復(fù)發(fā)率較高，5年復(fù)發(fā)率約50%；治療后可能會(huì)合并面部麻木、咀嚼肌無力、角膜感覺減退等；術(shù)中疼痛比較明顯；三叉神經(jīng)第I支疼痛患者不適合射頻治療。

手術(shù)治療：

主要是三叉神經(jīng)根微血管減壓手術(shù)，通過耳后小切口，顱骨鉆孔，分離血管神經(jīng)粘連并隔開，達(dá)到解除血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫的目的。

優(yōu)點(diǎn)：是可以徹底根治三叉神經(jīng)痛的唯一辦法；有效率高，約90%；術(shù)后面部感覺完全正常；全麻手術(shù)，術(shù)中無任何痛苦；復(fù)發(fā)率低，5年復(fù)發(fā)率約5%左右。

缺點(diǎn)：為全麻開顱手術(shù)，有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如腦脊液漏、切口感染、顱內(nèi)出血等。對(duì)患者身體狀況要求較高，高齡、合并癥多的患者不合適。

微血管減壓手術(shù)示意圖