膝關(guān)節(jié)損傷常見(jiàn)于體育運(yùn)動(dòng)中的接觸性或非接觸性損傷，包括膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷(兩者常合并發(fā)生)、髕骨脫位肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。其多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者，男性多于女性。受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛，伸不直，并迅速出現(xiàn)腫脹，有關(guān)節(jié)內(nèi)積血qi。

按摩治療：按照“（經(jīng)絡(luò)）不通則痛”的思路，在疼痛的膝關(guān)節(jié)處找痛點(diǎn)。

    1）在膝關(guān)節(jié)附近尋找治療點(diǎn)（痛點(diǎn)），例如：在脾經(jīng)上的陰陵泉穴上發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)（即按摩這個(gè)穴很痛），也可能膝陽(yáng)關(guān)穴疼痛難耐。每天就堅(jiān)持按揉特痛穴位，直到慢慢不痛了時(shí)，膝關(guān)節(jié)的疼痛也就隨之消失了。

緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，指壓穴位的治療口訣：

    急性扭傷尋梁丘，關(guān)節(jié)積水膝眼求，膝蓋發(fā)涼找昆侖；膝痛中渚要常揉，

    再加膽經(jīng)膝陽(yáng)關(guān)；手三里處病不留，跪膝推腹金雞立；膝病肘治解憂愁。

緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，指壓穴位的治療口訣：

中渚穴是止痛要穴：“膝痛中渚要常揉”是指對(duì)陳舊性膝蓋疼痛，可按揉三焦經(jīng)上的中渚穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指與無(wú)名指根間下二厘米手背凹陷出,用力按壓,會(huì)有力量脫落的感覺(jué)），是典型的下病上治方法；

點(diǎn)壓六穴：自患側(cè)大腿至膝關(guān)節(jié)，拿捏數(shù)次，先使肌肉放松，然后在痛處用揉按手法，由輕漸重，最后再取輕手法，徐徐按摩3～5分鐘。雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點(diǎn)壓腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應(yīng)穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環(huán)跳穴、伏兔穴、風(fēng)市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點(diǎn)壓2分鐘。點(diǎn)按患肢的血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、委陽(yáng)、合陽(yáng)、承筋、承山等穴位。

膝病肘治：按照人體上下對(duì)應(yīng)穴，委中穴與肺經(jīng)上的尺澤穴（位于肘橫紋中，肱二頭肌側(cè)凹陷處）對(duì)應(yīng)；膽經(jīng)上的（可治膝蓋、疼腰痛）與大腸經(jīng)上的曲池穴（位于肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)，橫紋盡處）上下對(duì)應(yīng)，站立或看電視時(shí)，按摩尺澤穴和曲池穴，相當(dāng)于對(duì)委中穴和陽(yáng)陵泉進(jìn)行推拿；

取雙臂臂彎前側(cè)高升點(diǎn)，左治右，每次按壓8分鐘，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后背大杼穴，手掌無(wú)名指，第一指節(jié)中間肝點(diǎn)，第二指節(jié)中間脾，小指第二捎節(jié)中點(diǎn)腎，手背無(wú)名指第一節(jié)橫紋中點(diǎn)偏頭痛，小指第一節(jié)中點(diǎn)后頭痛，

藥浴法

　　治療目的：改善物質(zhì)代謝和微循環(huán)，抑制退行性變的進(jìn)一步發(fā)展，消炎止痛，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

　　處方：肉桂50克，雞血藤80克，川芎50克，木瓜50克，獨(dú)活50克，蘇木50克，川續(xù)斷50克，絡(luò)石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨薟草50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。

　　方法：藥浴的溫度保持在43℃左右。煎藥浸泡雙下肢為佳，上述藥水煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用完后要注意低溫冷藏（不要冰凍），15天為1個(gè)療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。藥浴后要注意保暖，避免感冒。

小骨空貼壓法　

　　取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點(diǎn)后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng)度以患者耐受為度，時(shí)間約1—2分鐘。按壓時(shí)囑患者活動(dòng)患膝。本法對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。

交經(jīng)巨刺法　

　　根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對(duì)側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。

　　3 針刺內(nèi)關(guān)法　

　　取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時(shí)囑患者活動(dòng)患膝或以手按壓患處，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。

　　4 膏盲穴刺絡(luò)拔罐法

　　取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點(diǎn)后，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見(jiàn)輕快。

　　5 局部刺絡(luò)拔罐法 　

　　在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點(diǎn)刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無(wú)靜脈，則可在壓痛點(diǎn)上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對(duì)久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。

　　6 委中刺血法　

　　患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見(jiàn)委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點(diǎn)刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。

　　7 腹部敏感點(diǎn)針刺法　

    膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn)，且多以患側(cè)為明顯?；颊呷⊙雠P位，以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后，以1．5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。

    I、按摩心膝穴（位于中指背第二節(jié)中央偏內(nèi)、外側(cè)各五分，共二穴），可緩解肌肉痙攣，加強(qiáng)局部血液循環(huán)，具有消腫止痛，解除肌腱粘連和肌肉萎縮之功效。主治膝蓋痛、肩胛痛、頸項(xiàng)痛治療膝無(wú)力及變形性膝關(guān)節(jié)炎、脊椎疼痛療效極佳。閑時(shí)經(jīng)常按摩比直接在腿上按摩方便得多。配膻中治療膝無(wú)力特效。

艾炙、刮痧、理療：艾炙可活血化淤；

一女生下樓時(shí)膝關(guān)扭傷，右關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛劇烈，屈伸不能，行走困難。x-ray 未見(jiàn)骨折。次日，拄雙拐來(lái)治療。首先，在右側(cè)膏肓穴附近按壓取痛點(diǎn)點(diǎn)刺拔罐放血。然后，針左側(cè)肩中穴，深刺至骨?？紤]膝內(nèi)側(cè)痛，加刺左內(nèi)關(guān)。留針45分鐘。出針后，患者便可緩慢屈伸右膝，行走時(shí)疼痛大減。隔天，僅感輕微疼痛，已不再用拐。上法再施治一次。其母數(shù)天后來(lái)述針灸兩次后，已行走正常，膝關(guān)節(jié)屈伸自如。建中穴，上下曲云穴，李白穴，土水穴，【土水穴】

穴位：手掌于大拇指第一掌骨之外側(cè)骨下。針刺法：沿骨下直刺五分—一寸半。貼骨下針可治膝蓋痛。土水，筆者另加兩穴，而第五穴治膝蓋最佳。后背第二、九椎旁開(kāi)一寸及膏盲，肩胛上一帶放血，

肩中   曲池     靈骨

    一次治愈   針刺 一分至兩分,

心門穴、三金穴 ，

  四 董氏奇穴特效治療膝痛

      臨床常用靈骨大白合肩中治療膝痛，針入痛止，沒(méi)有一例不大見(jiàn)奇效的，何不試試？

其實(shí)針對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).

　　以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。

    之所以將這篇文章編輯在本欄目中，概作者思路為景昌奇穴影響極大。諸法不離景昌的“動(dòng)氣針”學(xué)說(shuō)，取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在景昌針灸中，獨(dú)取“三金穴”，輔以“內(nèi)關(guān)”或“肩中”，療效益彰。

            董氏奇穴點(diǎn)穴特效療法

         近日在醫(yī)院輔助科室實(shí)習(xí)，見(jiàn)好多臀痛（股骨頭壞死）和膝關(guān)節(jié)痛（各種原因?qū)е伦冃危┎∪?，一時(shí)技癢，于檢查前試行點(diǎn)穴看效果咋樣。大膽啊！拉上簾子，屏開(kāi)外人，臀痛者先揉按肩貞附近，再拇食對(duì)扣掐點(diǎn)心門，讓患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌??！前后不過(guò)一分鐘，趕快給病人做檢查，不能讓主任知道的?。。ㄔ诩珀P(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸（指寸））,

膝關(guān)節(jié)痛病人先點(diǎn)揉靈骨，再雙手拇食對(duì)扣同時(shí)點(diǎn)掐雙曲池，令病人活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，嘿，病人立馬不痛了，前后一分鐘左右吧，也是奇效??！

            大腿痛的特效治療

按楊偉杰醫(yī)師（董氏奇穴大家）法針外關(guān) 支溝，或三叉三穴，內(nèi)側(cè)痛針肝門穴，傳統(tǒng)針灸束手無(wú)策的病癥用董氏奇穴療法應(yīng)手則愈，能不奇嗎？

五 膝關(guān)節(jié)炎,損傷痛---獨(dú)特按摩法

1,按手腳腰腿點(diǎn)各五分鐘(第二,第四指趾縫壓痛取穴);

2,曲池部位對(duì)應(yīng)處,手臂伸直,最高處壓痛取穴(膝部疾病,此點(diǎn)特痛,是治膝部疾病的特效點(diǎn),左痛壓右,右痛壓左)按5-8分鐘;

3,耳穴:膝,腎,腰椎,神門,腎上腺,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下,腦干,枕.每穴壓2分鐘.

1,2,3同壓,效果神速,四--五次曾治愈嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎患者.1,2同壓時(shí)間略長(zhǎng),但經(jīng)一次按摩可很快減輕痛苦,此乃驗(yàn)方,發(fā)出請(qǐng)同道驗(yàn)證.

1,曲池部位對(duì)應(yīng)處取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起處按之特痛即穴,只要是膝部有疾,該穴壓之脹痛難忍.

2,腰腿點(diǎn)(第二,第四指趾縫壓痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指縫間離腕一寸許壓痛取穴,腳取相應(yīng)部位.

很多人取穴位置不對(duì),影響了療效.

 六  金氏膝三針療法

    金文華老先生是浙江省中醫(yī)院針灸科的開(kāi)山鼻祖，當(dāng)年名氣很大，傳下了一些招數(shù)。我輩不才，學(xué)了些皮毛，現(xiàn)將其膝三針療法介紹給大家。

①選穴:取患者雙側(cè)三陰交、行間和陽(yáng)陵泉。②操作步驟：患者平臥伸膝位,取75%酒精常規(guī)消毒,取直徑0.25ｍｍ,長(zhǎng)40ｍｍ的針灸針，分別刺入三陰交、行間和陽(yáng)陵泉穴，行間進(jìn)針0.5～0.8寸, 三陰交和陽(yáng)陵泉進(jìn)針1～1.5寸,得氣后留針30分鐘。每周治療3次(每次間隔1～2天),4周為1個(gè)療程。

這個(gè)方法主要用來(lái)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛可以屬于“骨痹”范疇,《內(nèi)經(jīng)》指出:“風(fēng)寒濕三氣雜志,合而為痹?！薄督饏T要略》強(qiáng)調(diào)正氣不足復(fù)感外邪是歷節(jié)病的發(fā)病機(jī)理。人到中年以后,“年四十而陰氣自半”,又因飲食勞倦、情志內(nèi)傷,加重了脾胃及肝腎的虛損;又因精氣不足,膝關(guān)節(jié)抵抗力下降,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,與瘀血痰濁相互膠著于膝關(guān)節(jié),加重了膝部筋骨的病變,使之纏綿難愈。這就是這些病的中醫(yī)病因病機(jī)所在。此證本虛標(biāo)實(shí),而多以本虛為主qi。

個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)方法有幾個(gè)特點(diǎn)：

1、仰臥取穴，對(duì)有些不能或難以俯臥和側(cè)臥的患者可以采用本法。

2、虛癥的老年患者，多有骨質(zhì)疏松，可以采用本法。

3、有些患者局部有手術(shù)疤痕或需要同時(shí)使用長(zhǎng)時(shí)間使用的膏藥的，可以采用本法。

總之，先要辨證，同時(shí)選好適應(yīng)癥，這個(gè)方法還是不錯(cuò)的。

             七 膝關(guān)節(jié)炎增生疼痛的治療

1  推按腳部：患者仰臥，術(shù)者左手掐患肢腳趾，用右手掌跟推腳面筋，由輕到重，從腳趾向上推至腳脖子處，反復(fù)推6---9次。

2   推按腿部：患者仰臥{退后面時(shí)俯臥}把腿分成四面 前  后  內(nèi)  外 ，再分大腿{從膝蓋至腿根部}，小腿{從腳脖至膝蓋}，按照前  內(nèi) 外  后順序從上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用兩手心相對(duì)從大腿根先內(nèi)外，后前后，往下搓揉至腳脖處，各三遍。

3   點(diǎn)揉穴位：患者仰臥，小腿屈曲，術(shù)者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內(nèi)膝眼，后外膝眼。再點(diǎn)揉梁丘  陽(yáng)陵泉  膝陽(yáng)關(guān)  委中  承山。然后雙手搓熱捂在膝蓋上3---5分鐘。再順時(shí)針轉(zhuǎn)揉36圈，逆時(shí)針24圈連續(xù)3遍。

4    患者仰臥，在委中穴拔罐，每次留罐10分鐘   起罐后稍停，連續(xù)拔3遍。

5   患者端做椅子上，雙下肢自然下垂，醫(yī)生握住膝蓋下部，雙手在膝窩后摸到筋，然后，雙手由內(nèi)向外彈撥6---9次。此手法對(duì)腿疼 ， 腿麻   ， 風(fēng)寒性腿部疾病都有療效。

           八  膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸經(jīng)驗(yàn).

剛接觸膝關(guān)節(jié)炎的針灸治療,我首先是想到選血海,當(dāng)梁丘,陰陵泉,陽(yáng)陵泉.以及內(nèi)外膝眼.但臨床觀察,療效并不理想.十個(gè)病人,也許只有兩三個(gè)有效的?會(huì)不會(huì)是我的針灸功力不夠?

    我在到省中醫(yī)院進(jìn)修灸推的時(shí)候,觀察了帶教老師的治療方法.發(fā)現(xiàn)用這幾個(gè)穴位進(jìn)行治療,療程長(zhǎng),有的要幾個(gè)星期,可以獲得一定療效.后來(lái),我加用了足少陰腎經(jīng)的合穴陰谷,足厥陰肝經(jīng)的合穴曲泉,意在補(bǔ)益肝腎之陰,因?yàn)橄ス切躁P(guān)節(jié)炎,往往有活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)有摩擦聲和干澀的感覺(jué).當(dāng)屬肝腎陰虛之象.結(jié)果,療效還算不錯(cuò),緩解癥狀比較快.但我仍覺(jué)得不夠滿意.在看了董氏奇穴的書,選用其中介紹治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改變.有不少患者針了數(shù)次就疼痛消失.結(jié)合中藥調(diào)治,治愈者經(jīng)觀察數(shù)月均未見(jiàn)復(fù)發(fā).

. 治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴具體在哪里??？

. 三金穴(三個(gè)穴:第三四五胸椎棘突旁開(kāi)三寸各一穴,在膀胱經(jīng)第二側(cè)線)

肩中穴(在三角肌的正中央)

                          九  綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)病，其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性病變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。其病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。病因大多因損傷、關(guān)節(jié)面不平等因素造成。臨床表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、跛行等一系列癥狀?！吨嗅t(yī)藥學(xué)刊》2003年第7期報(bào)道了廣東省肇慶市中醫(yī)院葉樹(shù)強(qiáng)采用綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得了顯著療效。他首先用玻璃酸鈉注射液2ml為患者行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周一次，同時(shí)讓患者內(nèi)服養(yǎng)血止痛湯（《簡(jiǎn)明正骨》的經(jīng)驗(yàn)方）：藥用生白芍21g、丹參21g、雞血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威靈仙24g、香附12g、烏藥9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1劑，水煎服，并復(fù)煎外洗，每日1～2次，用藥4～5周（一個(gè)療程）。若兼血瘀者加制乳香、制沒(méi)藥，兼風(fēng)寒者加防風(fēng)、羌活，兼濕熱者加防己、白花蛇舌草。

　　結(jié)果顯示：在被收治的68例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，痊愈31例，有效37例，痊愈率為45.6%，有效率為100%。葉樹(shù)強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為：內(nèi)服外洗養(yǎng)血止痛湯加膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，具有養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)、滋潤(rùn)關(guān)節(jié)、標(biāo)本兼治的作用，比起單一用藥，療效更為顯著。

                       十  藥袋治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

方藥：海桐皮30g，透骨草30g，威靈仙30g，伸筋草10g，羌活12g，獨(dú)活12g，白芷12g，川芎12g，當(dāng)歸尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，紅花12g，莪術(shù)18g，絡(luò)石藤30g，油松節(jié)12g，生川烏12g，生草烏12g，甘松12g，生甘草9g

功效：祛風(fēng)勝濕、活血化瘀、舒筋通絡(luò)止痛。

主治：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

用法：將以上中藥放入15×20cm大小的布袋中隔水加熱蒸20~30分鐘，然后將藥袋熨療患膝，以不燙傷皮膚為度，每天一次。

方源：高翔，吳弢，滕松茂等。華傷膝Ⅰ號(hào)熨療治療膝骨關(guān)節(jié)病103例[J].中醫(yī)外治雜志,2001,10(5):6.

                                 十一  治療膝關(guān)節(jié)腔積液的速效中藥方

膝關(guān)節(jié)腔積液的原因很多，常見(jiàn)的為急性、化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性滑囊炎、髕上滑囊炎、外傷性滑囊炎、增生性關(guān)節(jié)炎等

一、方劑：

功勞葉15克 女貞子15克希薟草15克 元參30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

絲瓜絡(luò)30克 澤蘭9克

水煎溫服，2-3次，日一劑，一般服三天即可積液消退。

注意：川牛膝不可以用懷牛膝代替，否則效差

二、加減：

1、血沉快，白細(xì)胞增高，加金銀花15克尋骨風(fēng)9克

2、舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)有陰虛見(jiàn)證者加養(yǎng)陰補(bǔ)血之品如生地、當(dāng)歸、雞血藤等

3、急性化膿性關(guān)節(jié)炎本病多有發(fā)熱、局部熱痛、白細(xì)胞增高、舌紅苔黃，脈數(shù)，酌加土元、煅自然銅、連翹、紫草、山甲、蠶沙、金銀花等

4、外傷性滑囊炎本病為刺痛，穿刺為血性,脈多為細(xì)澀，酌加當(dāng)歸、丹參、川芎、赤勺、黃芪等

5、伴有氣短、乏力、便溏、舌淡苔白，脈沉細(xì)等脾虛見(jiàn)癥等加黃芪、云苓、白術(shù)、厚樸等

                          十二 手法一次性治愈膝關(guān)節(jié)積液2 9例

     膝關(guān)節(jié)積液見(jiàn)于多種關(guān)節(jié)炎中，是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、外傷和骨質(zhì)增生等疾病引起的滑膜炎癥產(chǎn)生的一種病理性產(chǎn)物。積液的及早治療對(duì)于縮短原發(fā)病的療程和愈后至關(guān)重要。筆者從事針灸按摩多年，在實(shí)踐中摸索出一套一次性治療積液的新方法，經(jīng)29例臨床觀察。療效頗為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

1．1 臨床資料 29例中，男13例，女16例；年齡最小17歲，最大59歲，以4O歲～59歲為多；病程最短5 d，最長(zhǎng)21 d；單側(cè)膝關(guān)節(jié)積液22例，雙側(cè)7例；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎l2例，單純滑膜炎6側(cè)．外傷合并骨刺1例。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、伸屈困難、皮色光亮、雙膝跟消失或隆出；浮髕試驗(yàn)(+ )；同時(shí)膝關(guān)節(jié)X線片無(wú)骨質(zhì)破壞。

2 治療方法

先用右手拇指點(diǎn)按雙膝眼、粱丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、足三里，每穴點(diǎn)按10秒鐘，以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛之效。然后患者仰臥位，左手放在右手背上，雙手掌根疊加按揉膝關(guān)節(jié)周圍4遍～6遍，放松其膝周圍的軟組織，之后左手托扶患者膝關(guān)節(jié)，右手握住積液側(cè)小腿下端，先小幅度伸屈膝關(guān)節(jié)3次～4次，乘患者不備，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使患足跟緊靠臀部，隨即松手，此時(shí)即可聽(tīng)到患膝“嘩啦”的響聲，患者即感膝周圍疼痛，積液當(dāng)即消失，片刻患者頓覺(jué)膝部輕松舒適，伸屈幅度明顯增大，疼痛大大減輕．行走較自如。再針刺雙膝眼、陽(yáng)陵、陰陵泉、血海、梁丘等膝周穴位調(diào)理善其后。

3 療效分析

經(jīng)手法一次性治療，膝關(guān)節(jié)腫脹消失，積液消除，浮髕試驗(yàn)(一)，隨訪兩個(gè)月未復(fù)發(fā)為治愈。本組病例經(jīng)手法一次治療，所治病例積液全部消失。。本法共治療膝關(guān)節(jié)積液29例36個(gè)膝關(guān)節(jié)，均一次性治愈，無(wú)一例再次出現(xiàn)積液，療效可靠，除當(dāng)時(shí)覺(jué)膝痛外，無(wú)任何不良反應(yīng)和副作用。

4 典型病例

張× × ，男，48歲，初診于1998年3月28日．主訴：雙膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難半月，患者素有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。本次患病前因栽種烤煙勞累，再加受潮濕，即感周身關(guān)節(jié)疼痛不適．尤以膝關(guān)節(jié)為甚，自覺(jué)膝部腫脹，行走極為不便。經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸注青霉素、氫化可的松3 ci后，周身關(guān)節(jié)疼痛減輕。膝關(guān)節(jié)腫痛反而加劇。查：雙膝彌漫性腫脹，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髕試驗(yàn)(一)．血沉40 mm h．x線片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、雙膝關(guān)節(jié)積液。用上法先治療右膝關(guān)節(jié)一次，膝周腫脹消失，浮髕試驗(yàn)(一)．患者即感右膝輕松．伸屈自如。張痛大減。甚為高興。同法治療左膝一次，取得同樣效果，隨

訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)．用針刺上述穴位．調(diào)理而愈。

    4、外敷：

    膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，應(yīng)采取熱敷、理療按摩等簡(jiǎn)易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，則應(yīng)看醫(yī)生。

當(dāng)歸60克，乳香60克，血竭15克，兒茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎補(bǔ)90克，紅花60克，元胡60克，防風(fēng)60克，上藥共研細(xì)末用凡士林調(diào)成膏，每天外敷患處1次。具有消腫散瘀，舒筋止痛之功效。

    3）局部用正骨水、紅花油等藥擦劑。