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黃煌醫(yī)案●0926甲亢伴現(xiàn)肝功異常案

 學(xué)中醫(yī)書館 2017-08-16
某女,37歲 090606 090507某三甲醫(yī)院確診甲亢,治療期間甲亢尚未控制,反出現(xiàn)肝功異常(主要是轉(zhuǎn)氨酶升高),故來此求診。 今見甲狀腺二度腫大,體重下降十公斤,失眠,汗多,心慌,低熱37.5,服心得安后心慌好轉(zhuǎn)。大便偏干。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),心率96。
       某女,37歲
       090606
       090507某三甲醫(yī)院確診甲亢,治療期間甲亢尚未控制,反出現(xiàn)肝功異常(主要是轉(zhuǎn)氨酶升高),故來此求診。
       今見甲狀腺二度腫大,體重下降十公斤,失眠,汗多,心慌,低熱37.5,服心得安后心慌好轉(zhuǎn)。大便偏干。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),心率96。
       附注:
       紅細(xì)胞沉降率:090513:27;090519:35;090531:25。
       FT3 FT4 TSH TT4
       0525:10.45 2.71 0.01
       0506:17.05 7.72 0.006 20.09
       0514:16.49 3.95 0.01
       處方【小柴胡湯合白虎湯加白芍
       柴胡10黃芩5制半夏10黨參10生甘草5生石膏30知母15白芍20干姜5紅棗20】
       090627
       藥后失眠、低熱、汗多等癥狀改善,感覺有精神,體重有所增加,心率降至80/min?,F(xiàn)已恢復(fù)正常上班,但下班回家后小腿會有輕度水腫。大便次數(shù)多,不成形。服藥期間抗甲狀腺藥物未停。
       原方繼服

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