許多老人認為“老掉牙”是自然規(guī)律，但事實上，大多數(shù)老年人牙齒松動脫落是牙周病、根面齲和骨質(zhì)疏松造成的。最新公布的2016《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》顯示，北京地區(qū)65至74歲之間的人群患齲率為96.3%，牙周健康率僅為12.7%，牙齦出血檢出率為61.4%。

一些發(fā)達國家將老年人牙齒健康標(biāo)準制定為“8020”，意思是80歲時，至少應(yīng)該仍擁有20顆健康的牙齒，才能滿足基本的咀嚼功能。

老年人保留健全牙齒只能通過兩個途徑：一是加強自我保健，方法包括漱口、刷牙、叩齒、少吃甜食等；二是定期進行口腔檢查、潔治（洗牙）、治療。只有這樣，才能有益于老年人保留健全的牙齒，提高生活質(zhì)量，享受幸福的晚年。

老年人常見的口腔疾病有

根面齲，老年人由于牙齦萎縮造成牙根暴露，牙根表面極易發(fā)生齲壞。

牙周病，老年人牙周病居多且較嚴重。

牙齒缺損或缺失，缺失牙是老年人常見的口腔問題，其主要原因是由齲病或牙周病所致。

食物嵌塞，老年人由于牙齦萎縮、牙根外露、牙齒磨耗等原因，牙齒之間的縫隙增大，吃東西時易塞牙。

牙齒過敏，主要是遇冷、遇熱或酸性食物感到酸痛不適，一般是因牙齒長期咀嚼磨耗過重或牙齦萎縮后牙根暴露造成。

口腔黏膜白斑，由于長期抽煙、飲酒、進食燙傷等多種刺激，及不良修復(fù)體、異常咬合關(guān)系等損傷，老年人白斑患病率比較高。

口腔腫瘤，常見的有舌癌、牙齦癌、唇癌及發(fā)生在上頜竇、頰、腭部的腫瘤。

日常護齒四大誤區(qū)

誤區(qū)1

用力刷牙才能將牙刷得干凈。刷牙是口腔保健的基本手段，但用力過大尤其是刷牙方式不正確時，會造成牙頸部過度磨耗，形成楔形缺損，出現(xiàn)牙齒過敏、引發(fā)牙髓炎，還會使牙齦損傷、退縮，露根，加重牙齒敏感癥狀。

誤區(qū)2

牙齒越磨越結(jié)實，咬點硬物沒關(guān)系。一些老年人常喜歡咬骨頭、大豆等過硬食物，過多咬硬物會導(dǎo)致牙面出現(xiàn)磨耗、隱裂、牙折，嚴重者則需拔除。另外，咀嚼過硬食物會使顳下頜關(guān)節(jié)負擔(dān)過重，易引起顳下頜關(guān)節(jié)病，出現(xiàn)疼痛、彈響等癥狀。

誤區(qū)3

“老掉牙”是自然規(guī)律。處于這種認識，許多老人不做口腔定期保健，患牙也不治療。事實上，大多數(shù)老年人牙齒松動是牙周病、根面齲和骨質(zhì)疏松造成的，只要治療這些病，掌握科學(xué)的口腔保健方法，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，就可以終生擁有一副健康牙齒。

誤區(qū)4

掉一兩顆牙沒關(guān)系，等掉完了鑲?cè)诩傺馈Ｊ獠恢?，在牙齒脫落后盡快鑲上假牙可恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。缺牙如果不及時補上，會加快掉光速度。而且缺牙數(shù)目少，鑲牙方式有好幾種選擇，假牙舒適度、缺失牙形態(tài)功能恢復(fù)理想，缺牙對面型的影響也較小；而缺牙多，鑲牙方式可選余地就小，假牙恢復(fù)缺失牙列的難度大、舒適度下降，且長期缺牙會影響面型，增加老年人社交、心理障礙。

有問有答

得了根面齲該怎么辦？

許多老年人牙根鄰面頸部可見片狀或圍繞牙頸部呈環(huán)狀的黑褐色齲壞，這就是根面齲。根面齲是老年口腔疾患中最常見、危害較大的疾病之一。老年人由于牙齦組織萎縮或退縮，根面自潔能力較差，菌斑極易附著在牙骨質(zhì)上而發(fā)生齲病。

預(yù)防根面齲首先，學(xué)會正確的刷牙方法。老年人要選擇能夠刷到口腔中最后面一顆牙齒的小頭保健牙刷，同時選用含氟牙膏，可以預(yù)防根面齲。除每天早晚刷牙外，提倡餐后刷牙，如果不便，餐后用清水漱口也是一種好習(xí)慣，但單純的餐后漱口不能代替刷牙。刷牙時最好采用豎刷的方法，力量適度，不可大力的橫刷，牙齒每個牙面都要刷到位；時間在3分鐘左右。

其次，除堅持刷牙外，清潔牙縫亦是非常重要的。因為老年人牙縫較寬，牙齒稀松，光靠刷牙還不足以保持清潔，在有條件的情況下，推薦使用牙間隙刷。也可以使用牙線，順著每個牙縫的兩個接觸面緩慢滑動，不要用力過猛過快，這樣可幫助清潔牙鄰面的軟垢和牙菌斑，有效地防止根面齲的發(fā)生。

每天早晚都刷牙

牙齒上為什么還會長牙石？

由于我們刷牙不能面面刷到，牙面上清潔不到的部位，就會有牙菌斑、軟垢、食物碎屑堆積。這些物質(zhì)長時間停留在牙面上，口腔唾液中的鈣鹽等無機鹽會慢慢地沉積下來，使菌斑、軟垢由軟變硬，逐漸礦化，成為硬硬的黃白色的牙石，緊貼在牙齒表面，樣子有些像暖壺里的水垢。

牙石一旦形成，與牙面結(jié)合緊密，無法通過刷牙去除，就必須盡早到醫(yī)院進行牙周潔治，這個過程就是我們俗稱的“洗牙”。

牙周病如何預(yù)防？

在我國，90%的中老年人都患有不同程度的牙周疾病，它是導(dǎo)致中老年人牙齒脫落的主要原因之一。牙周疾病是由局部因素和全身因素共同作用的結(jié)果，口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑、牙石積聚是引起牙周疾病主要的危險因素，機體免疫缺陷、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能失調(diào)等造成機體抵抗力下降，有可能促進牙周疾病的發(fā)生。

牙周疾病是可以預(yù)防的。針對病因，每天早晚有效刷牙清除牙菌斑是最基本最有效的手段，如果能配合使用牙線，牙間刷清潔牙間隙菌斑，則效果更為理想。其次，口腔內(nèi)有些地方是日常自我清潔難以達到的角落，定期潔治（洗牙）能夠有效清除這些部位沉積的牙石和菌斑，使牙齦炎癥得以恢復(fù)。另外，定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病，通過醫(yī)生的牙周系統(tǒng)治療和病人的自我保健，可以有效控制疾病進展速度。（曉韓）