什么是過(guò)敏性鼻炎? 是機(jī)體接觸過(guò)敏原后,鼻黏膜表現(xiàn)出的非感染性炎性疾病,臨床上主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等。如果這種情況每天持續(xù)或累計(jì)達(dá)一小時(shí),那么可能就屬于過(guò)敏性鼻炎,也就是通常所說(shuō)的鼻敏感。 常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些? 吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃,塵螨,真菌,動(dòng)物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 食物性過(guò)敏原:如魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。 接觸物:如化妝品、汽油、酒精、油漆等。 某些細(xì)菌及其毒素、內(nèi)分泌失調(diào)、體液酸堿平衡失調(diào)及某些藥品,如抗生素等。 可由于多種因素同時(shí)或先后存在。 過(guò)敏性鼻炎的并發(fā)癥有哪些? 鼻竇炎、睡眠受擾、咽鼓管阻塞、經(jīng)常張口呼吸而造成牙齦肥厚、鼻息肉等。 過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的癥狀有哪些? 主要癥狀:鼻癢、打噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞,這些癥狀發(fā)作迅速,消失也快。 其他癥狀:眼睛癢或干澀感、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚,嗅覺(jué)減弱,咳嗽、咽喉癢感,耳脹感,黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致)經(jīng)口呼吸,口苦,口臭,頭痛或頭暈,鼻腔檢查:鼻粘膜淡白、灰白或蒼白水腫,鼻甲腫大等。 中醫(yī)如何解釋過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生? 古代文獻(xiàn)中尚有鼽嚏、鼽鼻、鼽水、鼻流清水等別稱(chēng)。《素問(wèn)》:“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因癢而氣噴作于聲也?!?/p> 內(nèi)因:體質(zhì)特異,臟腑虛弱,臟腑功能失調(diào),以肺、脾、腎之虛損為主—遺傳、免疫力低下 外因:感受風(fēng)寒,異氣之邪或因某些飲食物觸發(fā),或因郁熱內(nèi)蘊(yùn)侵襲鼻竅而致—環(huán)境因素 過(guò)敏性鼻炎中醫(yī)如何辨證治療? 中醫(yī)采用扶正祛邪的辨證施治原則治療。 扶正祛邪 避免接觸過(guò)敏原—避免邪氣入侵,如避免接觸室塵螨、貓狗皮毛、蟑螂、室外花粉、室內(nèi)霉菌(地毯)、職業(yè)性過(guò)敏原(粉塵)、食物過(guò)敏原等。避免或消除中醫(yī)所屬的風(fēng)、寒、濕、火、熱、毒邪,痰濕、瘀血等病邪。可采用祛風(fēng)、活血、清熱、瀉火祛濕、涼血解毒等法。常用藥物如下: 調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎之虛 補(bǔ)肺氣:可用玉屏風(fēng)散等 補(bǔ)土生金---通過(guò)健脾達(dá)到補(bǔ)肺: 可用黃芪建中湯、補(bǔ)中益氣湯、 參苓白術(shù)散等 金水相生—通過(guò)補(bǔ)腎達(dá)到補(bǔ)肺: 可用金匱腎氣丸、六味地黃丸、 左歸丸等 ·祛風(fēng):防風(fēng)、桂枝、蘇葉、生姜、柴胡等 ·活血:丹參、田七等 ·清熱、瀉火祛濕,涼血解毒:白花蛇舌草、金銀花、白鮮皮、苦參、地膚子、人參、黃芪等 辨證治療 肺氣虛弱,風(fēng)寒襲肺 證候:鼻癢、噴嚏、流涕清稀量多,鼻塞,遇風(fēng)冷或天氣變化易發(fā)或加重,少氣乏力,懶言聲低,易感冒,自汗惡風(fēng),喉癢咳嗽,咯痰稀白,舌淡苔白,脈弱。治法:補(bǔ)益肺氣,祛風(fēng)散寒。方藥:玉屏風(fēng)散加減。 肺經(jīng)伏熱,上犯鼻竅 主證:鼻癢,噴嚏頻作,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發(fā)作。全身或見(jiàn)咳嗽,咽癢,口乾煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。檢查見(jiàn)鼻粘膜色紅或暗紅,鼻甲腫脹。治法:清宣肺氣,通利鼻竅。方藥:辛夷清肺飲加減。 脾氣虛弱,水濕泛鼻 證候:鼽嚏反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,清晨易發(fā),鼻塞較重,涕稀白粘量多,鼻粘膜蒼白或灰白,水腫明顯,頭重身困,乏力,納差便溏,舌淡胖有齒痕,苔白水滑,脈緩弱。治法:健脾益氣,升清化濕。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。 脾腎陽(yáng)虛,鼻失溫煦 證候:鼽嚏經(jīng)年不愈,反復(fù)發(fā)作,冬季尤甚或遇寒易發(fā);鼻內(nèi)冷楚,癢嚏不已,清涕如水量多,鼻粘膜蒼白水腫,怕冷,腰膝冷痛,耳鳴重聽(tīng),舌淡苔白,脈沉遲。治法:溫腎益督,散寒止鼽。方藥:金匱腎氣丸合麻黃附子細(xì)辛湯加減。 可否用針灸治療過(guò)敏性鼻炎? 針灸對(duì)過(guò)敏性鼻炎有一定的治療作用,臨床可根據(jù)具體情況進(jìn)行選用。針灸通常取穴:肺俞、大椎、大杼、腎俞、脾俞、印堂等。 隔姜灸:采用針刺局部穴位和隔蒜灸肺俞、脾俞、腎俞為主,有一定療效。 穴位敷貼:取甘遂、白芥子、細(xì)辛等以適當(dāng)比例共研成細(xì)末,用新鮮生姜汁調(diào)成糊狀,制成藥餅,固定在大椎、肺腧、脾腧、腎腧等穴位上。多數(shù)患者貼藥時(shí)間為4~6小時(shí)。一般5~7天換藥1次,6次為1療程。 過(guò)敏性鼻炎如何進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)? 1.飲食: 避免寒涼:本病多屬于虛寒性體質(zhì)—“寒底”,飲食避免寒涼,如一般不宜食用冰凍等寒涼食品。但也有些患者屬熱,臨床需要辨證,避免燥熱。煲湯:黃芪15克,黨參20克,枸杞15克,懷山藥30克,生薏米30克,每周2~3次。(只適用于虛寒體質(zhì),燥熱不宜) 2.調(diào)護(hù): 避免受涼,適寒溫,慎起居;早睡;適量合理運(yùn)動(dòng)等 過(guò)敏性鼻炎有無(wú)藥茶配合使用? 紫蘇茶 制作:取3~6克,加開(kāi)水150ml,置溫當(dāng)茶喝 功效:祛風(fēng)散寒、宣肺止咳。 應(yīng)用:用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣,鼻塞流涕,噴嚏,或咳喘氣急者。 |
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