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遺精是指不因性交而精液自行泄出的病證，有生理性與病理性的不同。中醫(yī)將精液自遺現(xiàn)象稱遺精或失精。有夢(mèng)而遺者名為“夢(mèng)遺”；無夢(mèng)而遺，甚至清醒時(shí)精液自行滑出者為“滑精”。多由腎虛精關(guān)不固，或心腎不交，或濕熱下注等所致。西醫(yī)可見于包莖，包皮過長(zhǎng)，尿道炎，前列腺疾患等。有夢(mèng)而遺往往是清醒滑精的初起階段，夢(mèng)遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。需要指出的是，遺精不似月經(jīng)，所以遺精是沒有規(guī)律可言的。以前有遺精，現(xiàn)在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性進(jìn)入中年，幾乎就不再發(fā)生了。本節(jié)將臨床常見遺精分為以下七種證型，對(duì)癥下藥，效果理想，不敢私藏，僅供參考。 養(yǎng)陰止遺湯（陰虛火旺型） 熟地黃30g，生地黃30g，黃精10g，五味子10g，龜甲15g，黃柏15g，炒蓮子30g，芡實(shí)30g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g。 治陰虛火旺之遺精，癥見陽事易舉，性欲亢進(jìn)，遺精頻作，伴五心煩熱，口干多飲，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 交濟(jì)止遺湯（心腎不交型） 太子參15g，（或西洋參10g）黃連15g，蓮子心3g，五味子10g，天冬15g，麥冬15g，生地黃30g，熟地黃30g，炒蓮子30g，芡實(shí)30g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，肉桂（研末分吞）3g。 治心腎不交之遺精，癥見少寐多夢(mèng)，夢(mèng)遺頻發(fā)，伴頭暈?zāi)垦?，精神不振，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 祛濕止遺湯（濕熱下注型） 萆薢30g，茯苓30g，薏苡仁30g，滑石30g，蒼術(shù)、白術(shù)各15g，黃柏10g，石菖蒲10g，木通6g，淡竹葉15g，炒蓮子30g，芡實(shí)30g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g。 治濕熱下注之遺精，癥見夢(mèng)遺頻發(fā)或小便時(shí)有少許精液外溢，小便赤熱渾濁，伴頭心煩少寐，或脘腹痞悶，惡心困重，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 若肝經(jīng)濕熱型，則用清肝固精湯（見早泄）加減。 止遺腎氣湯（腎氣不固型） 附子10g，桂枝10g，肉桂10g，熟地黃30g，山藥30g，山茱萸30g，覆盆子30g，菟絲子15g，沙苑子15g，五味子10g，桑螵蛸10g，海螵蛸15g，炒蓮子30g，芡實(shí)30g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g。 治腎氣不固之遺精，癥見性欲減退，伴陽痿癥狀，腰膝酸軟或冷痛，夜尿頻多，小便清長(zhǎng)或不利，舌淡苔薄白，脈沉弱或細(xì)弱尺脈尤甚。 化瘀止遺湯（瘀阻精道型） 小茴香3g，蘇木10g，當(dāng)歸10g，生地黃10g，赤芍10g，川芎10g，丹參15g，桃仁10g，紅花10g，川牛膝15g，土鱉蟲6g，水蛭3g，蜈蚣2條。 治瘀阻精道之遺精，癥見遺精日久，攝精不暢，伴少腹脹滿，疼痛或不痛，或會(huì)陰脹痛，睪丸刺痛，舌質(zhì)暗，邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀或弦。 |
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