肺瀉尺澤補太淵，大腸二間曲池間；

　　胃瀉厲兌解溪補，脾在商丘大都邊；

　　心先神門后少沖，小腸小海后溪連；

　　膀胱束骨補至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉；

　　包絡(luò)大陵中沖補，三焦天井中渚痊；

　　膽瀉陽輔補俠溪，肝瀉行間補曲泉。

　　五輸五行相配合，實瀉其子大病安；

　　井滎輸經(jīng)合五穴，虛補其母順勢間。

肺瀉尺澤補太淵，大腸二間曲池間；

　　肺經(jīng)在五行屬金，其實證取尺澤（水），即實則瀉其子；若虛證時取太淵（土），即虛則補其母。大腸經(jīng)在五行也屬金，其實證時取二間（水），即實則瀉其子；其虛證時取曲池（土），即虛則補其母。

　　胃瀉厲兌解溪補，脾在商丘大都邊；

　　胃經(jīng)在五行屬土，其實證應(yīng)取厲兌（金），即實則瀉其子；若虛證時應(yīng)取解溪（火），即虛則補其母。脾經(jīng)在五行也屬土，其實證時應(yīng)取商丘（金），醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即實則瀉其子；若虛證時取大都（火），即虛則補其母。

　　心先神門后少沖，小腸小海后溪連；

　　心經(jīng)在五行屬火，其實證應(yīng)取神門（土），即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)取少沖（木），即虛則補其母。小腸經(jīng)在五行也屬火，其實證時應(yīng)取小海（土），即實則瀉其子；虛證時則應(yīng)取后溪（木），即虛則補其母。

　　膀胱束骨補至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉；

　　膀胱經(jīng)在五行屬水，其實證時應(yīng)取束骨（木），即實則瀉其子；虛證時取至陰（金），即虛則補其母。腎經(jīng)在五行也屬水，其實性癥狀應(yīng)取涌泉（木），即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)取復(fù)溜（金），即虛則補其母。

　　包絡(luò)大陵中沖補，三焦天井中渚痊；

　　心包經(jīng)在五行依然屬火，其實證時應(yīng)瀉大陵穴（土），即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)補中沖穴（木），即虛則補其母。三焦經(jīng)在五行依然屬火，其實證時應(yīng)瀉天井穴（土），即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)補中渚穴（木），即虛則補其母。

　　膽瀉陽輔補俠溪，肝瀉行間補曲泉；

　　膽經(jīng)在五行屬木，其實證時應(yīng)瀉陽輔穴（火），即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)補俠溪穴（水），即虛則補其母。肝經(jīng)在五行也屬木，其實證時應(yīng)瀉行間穴（火），醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即實則瀉其子；其虛證時應(yīng)補曲泉穴（水），即虛則補其母。

　　五輸五行相配合，實瀉其子大病安；

　　井滎輸經(jīng)合五穴，虛補其母順勢間。

　　五輸穴井滎輸經(jīng)合分別與五行相配合，十二經(jīng)也與五行相配合，根據(jù)五行相生關(guān)系，實則瀉本經(jīng)五輸穴中所生的穴，即為實則瀉其子，大病可安。若本經(jīng)是虛證則取本經(jīng)五輸穴中相生生我的穴行補法，即虛則補其母，母旺則子壯。這就是十二經(jīng)子母穴補瀉的方法。

八脈交會八穴歌

公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

【注】●公孫二穴，是足太陰脾經(jīng)穴也，通于沖脈；內(nèi)關(guān)二穴，此二穴是手厥陰心包絡(luò)穴也。

四穴通于陰維脈。

四經(jīng)會合循行之處，在胃心胸之間，故主治胃與心、胸之病也。

●臨泣二穴，是足少陽膽經(jīng)穴也，通于帶脈；外關(guān)二穴，此二穴是手少陰三焦經(jīng)穴也。

四穴通于陽維脈。

四經(jīng)會合聯(lián)系之處，在于目銳眥、耳后、頰、頸、肩之時，故主治目銳眥、耳后、頰、頸、肩之病也。

●后溪二穴，是手太陽小腸經(jīng)穴也，通于督脈；申脈二穴，此二穴是足太陽膀胱經(jīng)穴也。

四穴通于陽蹺脈。

四經(jīng)會合別絡(luò)之處，在于目內(nèi)眥、頸、項、耳、肩、膊、小腸、膀胱之間，故主治目內(nèi)眥、頸、項、耳、肩、膊、小腸、膀胱之病也。

●列缺二穴，是手太陰肺經(jīng)穴也，通于任脈；照海二穴，此二穴是足少陰腎經(jīng)穴也，四穴通于陰蹺脈。

四經(jīng)會合系絡(luò)之處，在于肺系、咽喉、胸膈之間，故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。

沖脈公孫穴主治歌

九種心疼病不寧，結(jié)胸翻胃食難停，酒食積聚腸鳴見，水食氣疾膈臍疼，腹痛脅脹胸膈滿，瘧疾腸風(fēng)大便紅，胎衣不下血迷心，急刺公孫穴自靈。

【注】●九種心疼者：曰飲、曰食、曰風(fēng)、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰注、曰去來補。

●結(jié)胸者，胸滿硬痛也。

●翻胃者，朝食暮吐，食難停留也。

●傷酒，傷食、積滯，腸胃雷鳴，水食，氣疾，膈間臍腹疼痛，兩脅作脹，胸膈滿悶，瘧疾腸風(fēng)，大便下血，以及婦人胞衣不下，瘀血上攻迷心，皆宜刺此公孫穴，則立應(yīng)也（圖十四）。

陰維內(nèi)關(guān)穴主治歌

中滿心胸多痞脹，腸鳴泄瀉及脫肛，食難下膈傷于酒，積塊堅硬橫脅旁，婦女脅疼并心痛，里急腹痛勢難當(dāng)，傷寒不解結(jié)胸病，瘧疾內(nèi)關(guān)可獨當(dāng)。

【注】●中滿心胸痞脹，謂腹?jié)M胸痞脹不通快也。

●腸鳴泄瀉，謂暴瀉脫肛也。

●食難下膈傷于酒者，謂嘔吐食不能下，或因酒傷也。

●積塊堅硬，橫沖于脅，婦女心脅疼痛，里急脹痛，傷寒結(jié)胸硬痛，瘧疾，里實等病，皆刺內(nèi)關(guān)，無不愈矣（圖十五）。

帶脈臨泣穴主治歌

中風(fēng)手足舉動難，麻痛發(fā)熱筋拘攣，頭風(fēng)腫痛連□項，眼赤而疼合頭眩，齒痛耳聾咽腫證，游風(fēng)搔癢筋牽纏，腿疼脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊。

【注】●中風(fēng)手足舉動難，謂手足不隨也。

●若疼痛麻木拘攣，兼發(fā)熱者，風(fēng)熱也。

●頭風(fēng)旋暈及腫痛連□、項、目、牙齒、兩耳、咽喉皆赤腫痛，游風(fēng)搔癢，筋脈牽引，腰、脅、四肢與肋疼痛等證，皆宜刺此臨泣穴，立時有奇功也（見圖十六）。

陽維外關(guān)穴主治歌

肢節(jié)腫疼與膝冷，四肢不遂合頭風(fēng)，背胯內(nèi)外筋骨痛，頭項眉棱病不寧，手足熱麻夜盜汗，破傷跟腫目睛紅，傷寒自汗烘烘熱，惟有外關(guān)針極靈。

【注】●四肢骨腫痛，兩膝痹冷，手足不遂，偏正頭風(fēng)，脊背、腰胯、筋骨、頭項、眉棱疼痛，手足發(fā)熱麻木，夜間盜汗，及破傷游風(fēng)，腳跟腫痛，兩眼赤紅，傷寒陽明自汗，蒸熱烘烘，皆宜刺外關(guān)穴。

其病立已（圖十七）。

督脈后溪穴主治歌

手足拘攣戰(zhàn)掉眩，中風(fēng)不語并癲癇，頭疼眼腫漣漣淚，背腰腿膝痛綿綿，項強傷寒病不解，牙齒□腫喉病難，手足麻木破傷風(fēng)，盜汗后溪穴先砭。

【注】●手足拘攣者，屈伸難也。

●戰(zhàn)掉者，手足顫搖不能握也。

●眩者，暈也。

●中風(fēng)卒然昏仆，不能語言，癲癇不省人事，瘛瘲抽掣，頭痛及暴發(fā)火眼，熱淚常流，行痹，腿、腿、背、腰周節(jié)身疼痛，項強，傷寒，感冒，汗不出，不能解，上下牙齒、□、齦、咽、喉腫疼，手足麻木不仁，破傷受風(fēng)，寢汗等證，先砭后溪穴，開通脈道，無不愈矣（圖十八）。

陽蹺申脈穴主治歌

腰背脊強足踝風(fēng)，惡風(fēng)自汗或頭痛，手足麻攣臂間冷，雷頭赤目眉棱痛，吹乳耳聾鼻？血，癲□肢節(jié)苦煩疼，遍身腫滿汗淋漓，申脈先針有奇功。

【注】●腰背脊強，不能俯仰也。

●足內(nèi)踝紅腫，名繞踝風(fēng)也。

●足外踝紅腫，名穿踝風(fēng)也。

●惡風(fēng)自汗與雷頭風(fēng)痛，暴發(fā)火眼，眉棱骨痛，手足麻木拘攣，臂冷，及婦人吹乳，乳房紅腫（未產(chǎn)者名內(nèi)吹，已產(chǎn)者名外吹也），耳聾鼻衄，癲癇抽搐，肢節(jié)煩疼，遍身腫滿，頭汗淋漓等證，此皆風(fēng)熱痰飲，流注攻沖為病，并宜先針申脈，立時有功（圖十九）。

任脈列缺穴主治歌

痔瘡肛腫泄痢纏，吐紅溺血嗽咳痰，牙疼喉腫小便澀，心胸腹疼噎咽難，產(chǎn)后發(fā)強不能語，腰痛血疾臍腹寒，死胎不上攻膈，列缺一刺病乃痊。

【注】●內(nèi)痔肛腫，泄痢赤白，咳痰唾血、溺血，及牙齦咽喉腫痛，小便赤澀艱難，心胸腹痛，噎咽不快，產(chǎn)后敗血，上干心氣，身發(fā)強直，不能言語；或瘀滯至腰痛，臍腹間寒，子死腹中，胎衣不下，上攻膈塞，并刺列缺，其證必痊（圖二十）。

陰蹺照海穴主治歌

喉閉淋澀與胸腫，膀胱氣痛并腸鳴，食黃酒積臍腹痛，嘔瀉胃翻及乳癰，便燥難產(chǎn)血昏迷，積塊腸風(fēng)下便紅，膈中不快梅核氣，格主照海針有靈。

【注】●上焦火盛，咽喉閉塞不通，下焦熱結(jié)，膀胱氣痛，小便淋澀，胸中腫痛；或食積酒積，內(nèi)蓄傷脾，發(fā)黃；或臍腹痛；或嘔瀉，胃翻吐食，乳癰，大便燥結(jié)，及婦人生產(chǎn)艱難，瘀血塊痛，昏迷，腸風(fēng)下血不已；或隔中之氣，怏怏不快，如梅核氣格塞咽喉之間，咯之不出，咽之不下等疾，急刺照海穴，則諸證自散（圖二十一）。

八脈交會穴的主要內(nèi)容是：公孫通過足太陰脾經(jīng)入腹會于關(guān)元，與沖脈相通；內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)起于胸中，與陰維脈相通；外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)上肩循天?，與陽維脈相。

其相通的意義，應(yīng)當(dāng)理解作是通過各穴本身所屬經(jīng)脈而通向奇經(jīng)八脈。后來將這種相通關(guān)系說成“交會”，所以稱作“八脈交會穴”。八穴始載于《針經(jīng)指南》，《標(biāo)幽賦》說的“陽蹺，陽維并督、帶，主肩背腰腿在表之??；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之疑?！奔粗复税搜ǖ闹委熥饔枚浴?/p>

公孫通沖脈、內(nèi)關(guān)通陰維脈：合于心、胃、胸

臨泣通帶脈、外關(guān)通陽維脈：合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩

后溪通督脈、申脈通陽蹺脈：合于目內(nèi)眥、頸項、耳、肩

列缺通任脈、照海通陰蹺脈：合于肺系、咽喉、胸膈

從上面可以看：第一組公孫配內(nèi)關(guān)可以治療胸腔和腹腔部位的病癥，第四組列缺配照?？梢灾委煾骨缓团枨徊课坏牟“Y。這4個穴位均為奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陰經(jīng)上的穴位，算得上是“陰穴”，主治部位為五臟六腑的病癥，為內(nèi)為陰，所以，可以將第一組穴位和第四組穴位聯(lián)合應(yīng)用治療內(nèi)臟疾患，如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病，均可同時取此四穴，謂之“四陰同施”，可起到協(xié)同和相加的作用。

第三組后溪配申脈可以治療頭面五官及四肢腰背部位的病癥，第二組臨泣配外關(guān)可以治療頭面五官及關(guān)節(jié)部位的病癥。這4個穴位為奇經(jīng)八脈交會于十二正經(jīng)中陽經(jīng)上的穴位，算得上是陽穴，主治部位為頭面五官及四肢、關(guān)節(jié)的病癥。同樣，第三組穴位也可以與第二組穴位聯(lián)合應(yīng)用治療口腔、五官、運動系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，謂之“四陽同治”。

臨床運用時，對于“四陰同施，四陽同治”的原則可靈活選穴。如左上配左下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施針。

我國古代的醫(yī)典對八脈交會穴的記錄是經(jīng)驗的總結(jié)，是一種歸納法。而“四陰同施”、“四陽同治”則是利用演繹法對配穴組合加以擴大。本篇僅就八脈交會穴的臨床應(yīng)用提供了一種針刺取穴的探索思路，這種取穴法是否優(yōu)于傳統(tǒng)的配對取穴法，還有待于做大樣本臨床對照觀察才能印證。

由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣通過八穴相會通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈，故公孫既能治足太陰脾經(jīng)的病，又能治沖脈的病。在臨床上常采取上下相應(yīng)的配穴法。如下肢公孫配上肢內(nèi)關(guān)治療胃、心、胸部病證。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。另外，上述八穴可結(jié)合天干、地支、九宮、八卦等應(yīng)用，稱為飛騰八法和靈龜八法，是一種按時取穴治療疾病的方法。

八脈交會穴的取穴方法，其實也是根結(jié)本標(biāo)的臨床應(yīng)用。根據(jù)經(jīng)脈氣血的交會相通關(guān)系,用以治療全身疾??；取穴操作方便，療效顯著。

八會即指臟、腑、筋、骨、血、脈、氣、髓八者的精氣在運行過程中的聚會點，故稱為“八會穴”。本歌首先于《針灸聚英》，但其它書籍僅有八會穴，未列歌訣。為誦讀方便，我們對部分句子進行了變動。本歌選自《針灸聚英》一書。

【原文】

腑會中脘臟章門，①髓會絕骨筋陽陵①，

骨會大杼脈太淵②，血會膈俞氣膻中③。

【注釋】

①髓會絕骨筋陽陵：原作“筋會陽陵髓絕骨”，今改之，陽陵即陽陵泉穴。

②骨會大杼脈太淵：原作“骨會大杼氣膻中，”今改之。杼（zhù柱）原指織布的梭子，此指杼骨。椎骨。

③血會膈俞氣膻中：原作“血會膈俞太淵脈”，今改之。氣膻中即氣會于膻中穴。

【按語】八會穴首載于《難經(jīng)》。會，有聚會的意思。八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之精氣聚會的地方?！峨y經(jīng)?四十五難》說：“腑會太倉（即中脘穴），臟令季脅（指章門穴），筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣令三焦外一筋直兩乳內(nèi)也（指膻中穴）?！边@些穴位多分布于軀干部。

脾主運化水谷精微，五臟六腑四肢百骸皆賴以養(yǎng)，為“后天之本”，氣血生化之源，五臟皆稟于脾，章門為脾之募穴，故為臟之會穴；胃為“太倉”，主受納、腐熟水谷，故為“水谷氣血之海”，與脾合稱“后天之本”，六腑皆稟于胃、中脘是胃之募穴，故為腑之會穴；膻中當(dāng)胸中為宗氣積聚之處，《靈樞?邪客篇》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉”膻中為心包絡(luò)之墓穴。《靈樞?海倫》說：“膻中者、為氣之海”，故膻中為氣之會穴；膈俞穴在第七胸推下，兩旁開一寸五分處，其上為心俞，下為肝俞。心主血脈、肝藏血，故稱隔俞為血之會穴；陽陵泉在膝下腓骨頭前，是膽經(jīng)之合穴，肝與膽相表里，而肝主筋，膝又為筋之府，故稱陽陵泉為筋之會穴。太淵穴位于寸口手太陰動脈，是脈之大會，肺朝百脈，故太淵為脈之會穴；大杼在第一胸椎下兩旁，屬足太陽膀胱經(jīng)，膀胱與腎相表里、腎主骨，古稱椎骨為杼骨，髓自腦注脊，下貫尾骶，滲諸骨節(jié)，張世賢說：“諸骨自此擎架，往下支生，故骨會于大杼”；絕骨即懸鐘穴，位于足外踝上三寸，屬膽經(jīng)，《靈樞?經(jīng)脈篇》說：“膽足少陽之脈……是主骨所生病者”，諸髓皆屬于骨，故為髓之會穴。

在臨床上，由于八會穴在生理上與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的特殊關(guān)系，故而在治療上有其特殊的效果。凡屬以上各類疾病，都可配其會穴進行治療，如以太淵為主穴，配以內(nèi)關(guān)，治療“無脈癥”，取大杼穴治小兒麻痹癥的上肢癱瘓，針中脘穴治胃痛，灸章門穴治脾虛不運等均有較好的療效。

郄穴