化療是治療惡性腫瘤的常用手段之一，化療后主要的不良反應(yīng)就是白細(xì)胞減少癥?；熅腿缤委熌[瘤的雙刃劍，既對瘋狂倍增的腫瘤細(xì)胞有殺傷作用，也對體內(nèi)增殖迅速的正常細(xì)胞也有毒害作用，比如體內(nèi)快速增殖的口腔黏膜細(xì)胞、頭皮細(xì)胞、白細(xì)胞等，導(dǎo)致口腔潰瘍，脫發(fā)以及白細(xì)胞減少癥。

經(jīng)常遇到許多患者或家屬對化療后白細(xì)胞減少癥十分恐懼，擔(dān)心影響了身體的免疫功能，為此拒絕化療，延誤了治療的最好時機(jī)。在治療過程中，家屬對于預(yù)防或治療白細(xì)胞減少癥的注意事項也特別關(guān)心。

白細(xì)胞，俗稱白血球，當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時，白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。白細(xì)胞對人體具有重要的保護(hù)機(jī)能，能夠防御“外敵”的入侵，有“人體衛(wèi)士”的美稱。各種原因?qū)е碌陌准?xì)胞（更重要的是其中的中性粒細(xì)胞）降低可能帶來感染風(fēng)險的增加。反之，體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值，可能是體內(nèi)存在感染（有時會合并發(fā)熱等癥狀），也可能是患者使用了激素或注射了升白針后的治療效應(yīng)，前者需要積極地抗感染，后者往往會自行恢復(fù)而不用給予特別關(guān)注。

化療藥物按對各期腫瘤細(xì)胞敏感性不同可將其分為細(xì)胞周期非特異性藥物（CCNSA）和細(xì)胞周期特異性藥物（CCSA），其中細(xì)胞周期非特異性藥物能殺死各個時相的腫瘤細(xì)胞，而周期特異性藥物主要殺傷增殖期的細(xì)胞，這些化療藥在殺死增殖的腫瘤細(xì)胞的同時，也在殺死體內(nèi)正在增殖的其它自體細(xì)胞，如外周血細(xì)胞，外周血中紅細(xì)胞壽命為120天，血小板為5-7天，而白細(xì)胞只有6-8小時，骨髓中粒細(xì)胞增值最活躍，因此這些化療藥最先殺傷的是白細(xì)胞，最先表現(xiàn)的是白細(xì)胞下降，其次是較輕、較晚的血小板和紅細(xì)胞下降。

白細(xì)胞對人體具有重要的保護(hù)機(jī)能。 在人體防御和保護(hù)功能上具有重要作用。它是人體抵制微生物、病原體和急性化膿性細(xì)菌入侵的第一道防線，也是最主要的一道屏障?；熯^程中化療藥最先殺傷的是白細(xì)胞，如果白細(xì)胞數(shù)量明顯降低，會使人體的免疫功能遭到破壞，極易發(fā)生感染，并且腫瘤病人一般情況往往差一些，感染一旦發(fā)生會迅速發(fā)展，有時很難控制，嚴(yán)重直接導(dǎo)致死亡。故為避免以上危險事件發(fā)生，每次化療前都要查血常規(guī)，白細(xì)胞（特別是其中的中性粒細(xì)胞）要升高到正常或接近正常才可以繼續(xù)進(jìn)行該療程的化療。

化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少等。白細(xì)胞減少最快的恢復(fù)方式是皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子（俗稱升白針）。但不可忽略的是：無論是否注射升白針，如果造血原料充沛的話，對白細(xì)胞恢復(fù)是一個保障。故白細(xì)胞減少的患者宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，因高蛋白可提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)白細(xì)胞生長發(fā)育，如民間相傳黃鱔骨頭湯有助于升高白細(xì)胞，但是不同人對食物的消化吸收能力不一樣，有的人效果明顯，有的人效果不大。至于食補(bǔ)究竟達(dá)到一個多大的量才有效，這個也因人而異，應(yīng)該根據(jù)自己的消化吸收能力以及身體狀況來調(diào)整，講究多樣化、葷素搭配、酸堿平衡，注意食物色香味，原則：高熱量、高維生素、低脂肪，將高蛋白食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)，易于消化和吸收。

粒細(xì)胞集落刺激因子（俗稱升白針）主要用于兩種情況，一種是化療導(dǎo)致白細(xì)胞降低后注射，另一種是為了保障化療安全性及治療強(qiáng)度預(yù)防性注射（無論白細(xì)胞是否降低）。用于化療后白細(xì)胞減少時，有助于縮短白細(xì)胞缺乏持續(xù)的時間，使患者盡快度過化療后白細(xì)胞減少這段時間，減少因“夜長夢多”而繼發(fā)感染的風(fēng)險。當(dāng)然，不排除白細(xì)胞減少不明顯，不打升白針而讓其自然恢復(fù)的可能性。對于已經(jīng)因化療導(dǎo)致白細(xì)胞降低引起感染的患者，應(yīng)用升白針則是為了盡快提升白細(xì)胞到安全水平，以利于感染的控制。為了保障化療安全性及治療強(qiáng)度的預(yù)防性注射，主要是基于醫(yī)生的判斷和臨床指南的要求進(jìn)行的，如果有必要，還是建議執(zhí)行的。

白細(xì)胞減少一般出現(xiàn)在化療后的 7～14 天（部分藥物出現(xiàn)的更早），其水平變化呈U字形。因此對于升白針的用法，我們建議根據(jù)白細(xì)胞減少發(fā)生的時間、程度和患者的情況，綜合判斷是否用升白針及使用天數(shù)。如果白細(xì)胞減少發(fā)生在“波谷”之前，而且程度比較重，就要給予重視了，積極的給予升白治療，升白針的使用時間，一般要跨越上述化療后的白細(xì)胞低谷，直到白細(xì)胞恢復(fù)正常或接近正常的程度；但如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少是在“波谷”之后，患者血象呈逐漸恢復(fù)的趨勢，白細(xì)胞減少的程度又不是很重，密切觀察也是可行的。