做好手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播、降低醫(yī)院感染的有效措施。為了響應(yīng)省衛(wèi)計(jì)委“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)的通知精神，進(jìn)一步強(qiáng)化我中心醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，我中心開展了主題為“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，降低醫(yī)院感染”的手衛(wèi)生活動(dòng)，利用每年5月5日“世界手衛(wèi)生日”和10月15日“國際洗手日”，舉辦手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)，經(jīng)常性、多形式地宣傳正確洗手及手衛(wèi)生規(guī)范的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)中心醫(yī)務(wù)人員參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，自覺提高手衛(wèi)生依從性，從而全面提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)與能力，提高醫(yī)院感染管理水平。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生作為現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要問題，醫(yī)院感染正在得到大家的普遍重視。因手污染導(dǎo)致的交叉感染占醫(yī)院感染的很大一部分，為了讓醫(yī)務(wù)人員了解手部衛(wèi)生和院內(nèi)感染現(xiàn)狀，我中心對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生培訓(xùn) 。 面對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染的現(xiàn)狀 ， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員在控制院內(nèi)感染方面非常重視，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)較強(qiáng)，其中護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況略好于醫(yī)生, 與文獻(xiàn)報(bào)道一致，一定程度上反映了我國醫(yī)院感染管理與護(hù)理專業(yè)的緊密聯(lián)系。不同類別的醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生的合格率不同，說明不同科室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率有一定的差異，但手衛(wèi)生的重要性已受到醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T313-2009)，

堅(jiān)持“科學(xué)管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)、求真務(wù)實(shí)”的原則和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

防的理念，進(jìn)一步規(guī)范手衛(wèi)生管理，營造手衛(wèi)生氛圍，形成手衛(wèi)生文

化，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，確保手衛(wèi)生和醫(yī)院感染管理質(zhì)

量，為患者提供清潔安全的醫(yī)療環(huán)境，保障醫(yī)療安全。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視和管理完善 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視手衛(wèi)生工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形

象”的重要契機(jī)，我中心成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心主任某某某任主任，某某某和某某某任副主任，成員由醫(yī)院感

染管理科、醫(yī)務(wù)科、住院部、護(hù)理部、門診科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、

消毒供應(yīng)室、預(yù)防保健科、后勤等科室負(fù)責(zé)人組成。明確和落實(shí)醫(yī)院

各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)院感染管理委

員會(huì)下設(shè)醫(yī)院感染管理科，臨床科室設(shè)立感染管理小組，形成醫(yī)院感

染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。 三、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

建立健全手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。建立手衛(wèi)生責(zé)任

制，制定并落實(shí)各類人員的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范手衛(wèi)生行為。

建立健全有效的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度，并將手衛(wèi)生管理質(zhì)量納入醫(yī)

療質(zhì)量管理考核體系，確保手衛(wèi)生的各項(xiàng)規(guī)章制度落在實(shí)處。完善手

衛(wèi)生質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，建立同質(zhì)化的質(zhì)量

考核體系，保證手衛(wèi)生工作的落實(shí)。醫(yī)院感染管理部門與臨床科室建

立落實(shí)手衛(wèi)生管理責(zé)任制，按層級(jí)建立各類人員的質(zhì)量考核制度，將

經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為個(gè)人和部門

獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生依從性，實(shí)現(xiàn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 四、抓好教育培訓(xùn)，普及手衛(wèi)生知識(shí) 開展各種形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到手部衛(wèi)生與

醫(yī)院感染的關(guān)系，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。我院對(duì)新招聘人員、進(jìn)

修生、實(shí)習(xí)生、后勤人員在上崗前對(duì)其進(jìn)行醫(yī)院感染理論知識(shí)及醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求進(jìn)行培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。上崗

后由所在科室感染管理小組負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施示范及帶教培訓(xùn)，院內(nèi)感染

管理科負(fù)責(zé)對(duì)其指導(dǎo)?？剖腋腥竟芾硇〗M與院內(nèi)感染管理科定期與不

定期對(duì)在職人員進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育和檢查，不斷提高手衛(wèi)生質(zhì)量，

從而達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。 五、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 醫(yī)源性感染關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬的健康，如何控制醫(yī)院

感染為首要問題，因此注意手部衛(wèi)生，加強(qiáng)洗手、手衛(wèi)生消毒是減少

醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、方便的方法。 六、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理 依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，

并對(duì)其統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果下發(fā)給科室，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理。

通過這次手衛(wèi)生活動(dòng)及學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我中心醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒檢查合

格率呈逐步上升趨勢(shì)，同時(shí)發(fā)生院內(nèi)感染的患者占全院患者的比例呈

下降趨勢(shì)，院內(nèi)感染已逐步得到控制。不合格的手衛(wèi)生消毒會(huì)增加醫(yī)

院感染的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介，因此

加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理、提高手衛(wèi)生質(zhì)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。切斷傳播途徑是預(yù)防院內(nèi)感染的有效手段，醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療護(hù)理工作中要特別重視消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)控制醫(yī)院感染的管理規(guī)章制度，做好雙手的清潔和消毒，減少或杜絕通過手傳播疾病的發(fā)生，在保障醫(yī)療安全的同時(shí)也保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2015年11月27日