1、什么是糖尿病？

現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為，糖尿病是由多種發(fā)病因素造成胰島素絕對不足或者相對不足，并以持續(xù)高血糖為特征的內(nèi)分泌——代謝疾病。

2、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，中華糖尿病學(xué)會建議采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有糖尿病典型癥狀者，任意時間血漿血糖≥11·1mmol/L，（2）禁食8小時以上的空腹血漿血糖≥7·0mmol/L，（3）75克葡萄糖負(fù)荷后2小時血漿血糖≥11·1mmol/L，上述3條中任何1條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)均可診斷為糖尿病。

3、糖尿病有幾種類型？我們常說的糖尿病指哪種類型糖尿病？

按照世界衛(wèi)生組織1999年推薦，中華糖尿病學(xué)會建議采用的糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，分為4個類型：

一、1型糖尿病（胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏）

二、2型糖尿病（以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或以胰島素分泌不足為主伴有胰島素抵抗）

三、其他特殊類型糖尿病

1、胰島B細(xì)胞功能的遺傳缺陷糖尿病

2、胰島素作用的遺傳缺陷

3、胰腺外分泌病變

4、內(nèi)分泌腺病所致繼發(fā)性糖尿病

5、藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)的糖尿病

6、感染

7、免疫介導(dǎo)的罕見類型

8、伴糖尿病的其他遺傳綜合征

四、妊娠糖尿病

在糖尿病的發(fā)病總數(shù)中，2型糖尿病可占90％以上。

因?yàn)?、2型占據(jù)了糖尿病的絕大多數(shù)，因此流行病學(xué)的研究中主要以1、2型糖尿病為主。我們常說的糖尿病也是指1、2型糖尿病，更多的是指2型糖尿病。

4、肥胖與糖尿病的關(guān)系如何？

肥胖者體內(nèi)脂肪細(xì)胞變得肥大，胰島素受體密度降低，對胰島素的敏感性降低，形成胰島素抵抗，血糖容易升高。

肥胖者因活動不便，體力活動較少，會使糖代謝減慢，血糖升高。

兩者結(jié)合起來，致使肥胖者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比體重正常者高2——3倍。

可見，肥胖本身就是導(dǎo)致糖尿病的病因之一。臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肥胖病也往往是糖尿病的前驅(qū)表現(xiàn)。如能盡早減輕體重，上述情況可以得到明顯改善。

5、什么是糖尿病的“高危人群”？

糖尿病的高危人群是指目前血糖正常，但是患糖尿病危險性較大的人群，也有人稱這種人群為“糖尿病傾向人群”。高危人群包括以下這些人：

1） 40歲以上，體力活動少，營養(yǎng)狀況好，工作負(fù)擔(dān)重或精神緊張者。

2）有２型糖尿病家族史，也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬患有糖尿病者。

3）肥胖者，特別是腹部肥胖者。

4）曾有過高血糖或尿糖陽性者。

5）女性以往有妊娠糖代謝異常或巨大胎兒史，出生嬰兒體重超過４公斤者。

6）患有原發(fā)性高血壓病，尤其是舒張壓異常；高脂血癥，尤其是甘油三酯異常；高血粘；早發(fā)性冠心?。ǎ担皻q以下）；高尿酸血癥及痛風(fēng)者。

對上述高危人群應(yīng)該每年檢查2次血糖。

6、什么是血糖增高階段？

血糖已經(jīng)升高，但還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖介于正常和糖尿病之間的一種情況，稱為“血糖增高階段”。

7、2型糖尿病的特點(diǎn)是什么？

其特點(diǎn)為：

1）起病較緩慢，隱蔽；

2）好發(fā)于成年人，尤其以中老年人居多，偶見于兒童；

3）血漿胰島素水平相對性降低，且在糖刺激后呈延遲釋放，有時肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高，糖刺激后胰島素亦高于正常人，但比相同體重的非糖尿病肥胖者為低；

4）胰島素效應(yīng)往往較差；

5）單用口服抗糖尿病藥物，一般可以控制血糖。往往不需要依靠胰島素來維持生命。

8、老年人糖尿病有那些特點(diǎn)？

1）患病率高；

2）早期癥狀不明顯；

3）多為非胰島素依賴性糖尿病；

4）血糖控制不佳，并發(fā)癥多；（心血管病變已成為老年糖尿病的主要死因；腦血管病變是老年糖尿病患者生活質(zhì)量下降甚至致殘的主要原因；非酮癥高滲綜合癥病死率高。）

5）易合并感染；

6）尿糖陽性率低。

9、哪些疾病可能繼發(fā)糖尿病？

引起繼發(fā)性糖尿病的原因主要有下列幾種情況：

1）胰腺疾??；如胰腺炎，胰腺癌導(dǎo)致胰腺切除或者其他原因造成的胰腺損害。

2）內(nèi)分泌疾病；肢端肥大癥，等。

3）藥物性糖尿??；某些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、某些利尿劑等可以引起糖尿病。

10、什么是血糖？其在血液中的濃度如何表示？有什么作用？來源和去路如何？

血糖就是血液中的葡萄糖。其在血液中的濃度以毫摩爾/升(mmol/L)表示。

血糖主要供肌體組織利用，特別是大腦幾乎完全靠可以通過血腦屏障的葡萄糖供能。血糖供應(yīng)不足時，神經(jīng)功能受損。因此維持血糖在正常濃度范圍甚為重要。

血糖來源有三：

1）食物中糖的消化吸收

2）肝糖原的分解

3）非糖物質(zhì)的糖異生

血糖的去路有五：

1）氧化分解成CO2和H2O，并生成能量

2）合成肝糖原和肌糖原

3）轉(zhuǎn)變成非糖物質(zhì)如脂類和氨基酸等

4）轉(zhuǎn)變成其他糖類如磷酸戊糖等

5）某種情況下可有部分血糖從尿中排出，

11、什么是空腹血糖？檢查空腹血糖何時采血為合適？空腹血糖在糖尿病檢測中反映什么？

空腹血糖是指禁食8小時以上，過夜后早餐前的血糖。

檢驗(yàn)血糖時要求最好在早晨7點(diǎn)鐘之前采血。

空腹血糖主要反映人在基礎(chǔ)狀態(tài)、沒有加上飲食負(fù)荷時的血糖水平。同時能較好地反映病人基礎(chǔ)胰島素水平。

測定的結(jié)果可受前一天晚餐進(jìn)食量及成分、夜間睡眠好環(huán)、情緒變化等因素的影響。

12、餐后2小時血糖時間如何計算？在糖尿病檢測中反映什么？

西醫(yī)認(rèn)為：餐后2小時血糖的計算時間是從吃第一口飯算起。

部分西醫(yī)認(rèn)為：餐后2小時血糖一是反映了餐后血糖值，二是反映吃飯及吃藥是否合適，三是不影響正常服藥和就餐，不至于影響血糖波動。

13、正常人空腹血糖和服糖后2小時血糖值各是多少？確診為糖尿病的血糖值是多少?

依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：

空腹血糖正常值是3·9——6·1mmol/L。確診糖尿病標(biāo)準(zhǔn)是≥7·0mmol/L。

服糖后2小時血糖正常值是3·9——7·8mmol/L，確診糖尿病標(biāo)準(zhǔn)是≥11·1mmol/L。

（以上數(shù)值為靜脈血漿測值，如毛細(xì)血管全血測值，則空腹血糖≥6·1mmol/L，其他標(biāo)準(zhǔn)同）。

14、一天中血糖是怎么變化的？

人體的血糖在一天中是不斷變化的，一般規(guī)律是餐前血糖偏低，而餐后血糖升高。但正常人的血糖，無論空腹還是飯后，都保持在一定范圍內(nèi)，變化幅度不大。一般來說,凌晨兩三點(diǎn)鐘血糖處于最低點(diǎn)，但是不會低于3－3·6mmol/L，之后血糖逐漸升高（黎明現(xiàn)象），一般早晨空腹是3·6－6·1mmol/L，餐后較高，但一般在10·8mmol/L以下，最多也不超過11·1mmol/L。

15、血糖是怎么調(diào)節(jié)的？

人體維持血糖濃度較恒定的水平，對正常的代謝活動有重要的生理意義。因?yàn)榇竽X、血細(xì)胞等組織細(xì)胞并沒有糖原儲存的功能，所以這些細(xì)胞必須時刻攝取血液中的葡萄糖來維持其功能活動。

人體有自動調(diào)節(jié)血糖、使之保持動態(tài)平衡的功能。這種功能由肝臟、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)（激素）與神經(jīng)系統(tǒng)共同完成。

當(dāng)人體內(nèi)血糖減少、不足以滿足肌體的需要時，肝臟首先會將儲存在肝內(nèi)的糖元分解為葡萄糖釋放入血循環(huán)中，給全身的細(xì)胞提供能量。如果肝糖原還不能滿足需要，則通過糖異生來供給。而當(dāng)人進(jìn)餐之后，食物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，于是血液中的血糖升高，此時，肝又把血糖轉(zhuǎn)變成肝糖元儲存在肝中以備需要。腎臟既可以儲藏和釋放葡萄糖（功能正常時），又可以在血糖過高時通過排尿?qū)⒍嘤嗟奶欠峙懦鲶w外。與此同時，身體內(nèi)還有一系列配合縝密的調(diào)節(jié)血糖的激素。使血糖升高的激素有：胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及生長激素；使血糖降低的激素有胰島素。它們之間既相互對抗，又相互調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時，就會刺激胰島素釋放；而當(dāng)血糖降低時，使血糖升高的這一類激素就會釋放，其中特別重要的是腎上腺素、胰高血糖素和糖皮質(zhì)激素。同時它們又都直接受著身體司令部——大腦的指揮。神經(jīng)系統(tǒng)通過對進(jìn)食、對糖類的攝取等影響來調(diào)節(jié)血糖，也能通過內(nèi)分泌系統(tǒng)間接影響血糖。它們之間的微妙配合作用，使得血糖能夠保持在正常范圍內(nèi)。

16、肝臟和腎臟在血糖調(diào)節(jié)中的作用如何？

在人進(jìn)食后，血液中葡萄糖有多余時，肝臟和腎臟通過糖原合成，將多余的葡萄糖儲存起來。

在血糖不足的時候，肝臟和腎臟通過糖原分解和糖異生，以保證肌體的葡萄糖需要。

同時，在血糖過高時，只要腎臟功能正常，可以通過排尿?qū)⒍嘤嗟奶欠謴哪蛑信懦觯瑥亩鴾p輕高血糖對身體的損害。

17、神經(jīng)系統(tǒng)在血糖調(diào)節(jié)中的作用如何？

神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)（由腦、脊髓組成）及周圍神經(jīng)系統(tǒng)（由感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)組成）。

（自主神經(jīng)包含的）交感神經(jīng)能促使分泌對抗胰島素的激素而升高血糖；迷走神經(jīng)則能直接刺激胰島素的分泌而降低血糖。

（中樞神經(jīng)中的）下丘腦是人體攝食中樞和飽感中樞，可以調(diào)節(jié)人的攝食或者拒食要求，從而影響血糖。

(中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的)大腦負(fù)責(zé)思維、情感等更加復(fù)雜高級的神經(jīng)活動，所以也能影響血糖的水平。

18、人體內(nèi)升高及降低血糖的激素有那些？

升高血糖的激素：主要有胰高血糖素 ，糖皮質(zhì)激素 ，腎上腺素，生長激素。此外，甲狀腺素也有升高血糖的作用。

降低血糖的激素：胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素。

19、什么是胰島？作用是什么？

胰島是存在于胰腺中能分泌激素的一些細(xì)胞團(tuán)。正常人的胰臟約有200萬個胰島（細(xì)胞團(tuán)），占胰臟總重量的1·5％。

每一個胰島都包括至少4種細(xì)胞，各分泌不同的激素。A細(xì)胞分泌胰升血糖素，B細(xì)胞分泌胰島素（現(xiàn)在研究表明：B細(xì)胞還能分泌一種“胰淀素”），D細(xì)胞分泌生長抑制素，PP細(xì)胞分泌胰多肽。這些激素互相調(diào)節(jié)，共同維持血糖的穩(wěn)定。

20、什么是胰島素？作用是什么？；

胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的一種激素，是體內(nèi)唯一的降血糖激素，它的作用有幾個方面：

1）促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞

2）抑制糖原磷酸化酶，激活糖原合酶，加速肌、肝糖原的合成。

3）激活丙酮酸脫氫酶，加速丙酮酸脫羧生成乙酰輔酶A。

4）抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性，降低糖異生。

5）減少脂肪組織動員脂肪酸，促進(jìn)糖的有氧氧化。

21、胰島素正常值是多少？

正常人空腹血漿胰島素為5——20mU/L，飯后血漿胰島素升高5——10倍。分泌高峰在飯后30——60分鐘。

22、什么是C——肽？測C肽有何意義？

C肽是從胰島素原分裂而成的等分子肽類物。每一個胰島素原分解產(chǎn)生一個胰島素分子和一個分子的C肽。

從胰島細(xì)胞釋放的胰島素經(jīng)肝、腎后受胰島素酶等滅活，周圍血中每次循環(huán)將有80％被破壞，且其半衰期僅4·8分鐘，故血濃度僅能代表其分泌量的極小部分。C肽不受肝臟酶的滅活，僅受腎臟作用而排泄，其半衰期10——13分鐘，故血中的C肽濃度可更好的反映胰島細(xì)胞儲備功能。同時因C肽不受外來胰島素及胰島素抗體的影響，因此多用測定C肽濃度來了解B細(xì)胞的分泌功能。

23、什么是胰島素抗體？檢測胰島素抗體有何實(shí)際意義？

所謂抗體，是指人體內(nèi)在遇到異物時體內(nèi)產(chǎn)生的一種化學(xué)物質(zhì)，可以和異物結(jié)合，減輕異物對人體的影響。

胰島素抗體是指人體血液中一種可以和胰島素結(jié)合后形成復(fù)合物，使胰島素的生物活性減弱或喪失的物質(zhì)。胰島素抗體主要是因注射的胰島素中所含雜質(zhì)所引起。

除因外來胰島素引起外，人體在某些情況下也可能對自身的胰島素產(chǎn)生抗體,我們把這種抗體稱為胰島素自身抗體，胰島素自身抗體與1型糖尿病的發(fā)生有一定關(guān)系。

當(dāng)血液中胰島素抗體迅速增加時，可導(dǎo)致胰島素抵抗，迫使病人在治療時加大胰島素的用量，但加大胰島素用量更易促進(jìn)胰島素抗體的形成，加大了治療的難度；同時，由于胰島素與抗體結(jié)合所形成的復(fù)合物在一定條件下可以迅速解離，釋放出大量的胰島素，可導(dǎo)致突然低血糖，有可能造成嚴(yán)重后果。因此，測定胰島素抗體對指導(dǎo)臨床治療糖尿病有一定的價值。

24、什么是胰島素受體？有何作用？

受體是存在于細(xì)胞膜上的一種生物蛋白質(zhì)，具有能識別并與之相應(yīng)配體（激素、細(xì)胞因子、藥物等）相結(jié)合引起生理效應(yīng)的且有一定功能的蛋白質(zhì)。

胰島素受體是人體肝臟、脂肪、肌肉等組織細(xì)胞膜上的大分子的蛋白體，數(shù)目眾多，它們對胰島素特別敏感且識別性極強(qiáng)，胰島素受體的數(shù)量和結(jié)合力影響胰島素的敏感性，胰島素（無論體內(nèi)分泌的還是外源性的）必須和這些胰島素受體緊密結(jié)合在一起，才能產(chǎn)生生理作用。胰島素和胰島素受體形成的復(fù)合物，才能使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，血糖才會降低。當(dāng)胰島素受體的數(shù)目或胰島素受體對胰島素的結(jié)合力減少，或者是雖然胰島素與它的受體結(jié)合了，但它隨后的各級生化反應(yīng)不能正常進(jìn)行時，就出現(xiàn)胰島素作用的下降或胰島素抵抗。

25、什么是胰島素抵抗？

胰島素抵抗是指胰島素執(zhí)行其正常生物作用的效應(yīng)不足。簡單說就是機(jī)體組織對胰島素不再敏感，胰島素的功用發(fā)生“貶值”，表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙。

常見的2型糖尿病患者絕大多數(shù)體內(nèi)胰島素的分泌量并不低，發(fā)生胰島素抵抗后，早期胰島B－細(xì)胞尚能代償性地增加胰島素分泌以彌補(bǔ)其效應(yīng)不足，但久而久之胰島B－細(xì)胞的功能會逐步衰竭，導(dǎo)致糖耐量異常和糖尿病發(fā)生。

大量研究資料顯示，胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年就可存在，對2型糖尿病患者來說，主要是胰島素與細(xì)胞上的胰島素受體的親和力下降，或者胰島素受體數(shù)目減少；并常常與肥胖、年齡的增長、高血壓、高脂血癥相伴隨。特別是肥胖是引起胰島素抵抗最常見的原因，換句話說肥胖癥者幾乎都存在胰島素抵抗。肥胖者體內(nèi)胰島素受體數(shù)量的減少及受體功能的缺陷，引起胰島素抵抗，使胰島素降血糖的效應(yīng)下降。

26、什么人容易產(chǎn)生胰島素抵抗？

有關(guān)研究表明，下列6種情況綜合分?jǐn)?shù)超過3分者，容易產(chǎn)生胰島素抵抗

１．有Ⅱ型糖尿病、高血壓、心肌梗死家族史者 ２分。

２．腰圍、臀圍比大于０．８５， １分。

３．高血壓 １分。

４．高三酰甘油 １分。

５．高尿酸血癥 １分。

６．脂肪肝 １分。

如果自測結(jié)果總分小于３分，基本不容易產(chǎn)生胰島素抵抗，要是大于或等于３分，就表示容易產(chǎn)生胰島素抵抗，需要采取措施。

27、什么是高胰島素血癥？

胰島素抵抗發(fā)生后，體內(nèi)正常量的胰島素不能發(fā)揮足夠的效用，胰島B－細(xì)胞被迫代償性地增加胰島素分泌以彌補(bǔ)其效應(yīng)不足，以至體內(nèi)胰島素的數(shù)量高于正常，稱為高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol／L。

28、什么是糖化血紅蛋白？

糖化血紅蛋白是血糖和血紅蛋白結(jié)合形成的產(chǎn)物，糖化血紅蛋白英文代號為HbA1，HbA1又由HbA1a，HbA1b和HbA1c組成。其中HbA1c含量最大，和血糖關(guān)系也最密切。

糖化血紅蛋白反映采血前2個月之內(nèi)體內(nèi)血糖的平均水平， HbA1含量占正常血紅蛋白的3·5——7％，HbA1c的正常值在3——6％之間，糖尿病人超過7％以上則發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險性顯著增高。

29、檢測糖化血漿蛋白有何意義？

（血漿白蛋白的半衰期為17——20天），糖化血漿蛋白反映采血前2——3周內(nèi)體內(nèi)血糖的平均水平，正常值為2·14±0·5mmol/L。

30、尿糖是怎樣產(chǎn)生的？尿糖陰性能排除糖尿病嗎？

尿糖是由于尿中含糖量超過150mg/日，葡萄糖從尿中流出而產(chǎn)生。

尿糖陰性不代表血糖水平一定正常。

當(dāng)空腹血糖超過正常，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L），但如果未超過腎糖閥（注：正常人的腎糖閥約為8.9-10.0mmol/L）則尿糖往往陰性。所以，尿糖陰性不能排除糖尿病。

同樣，尿糖陽性也未必就是糖尿病，因?yàn)橛性S多其他原因可引起尿糖監(jiān)測結(jié)果陽性，如“腎性糖尿”、“內(nèi)分泌性糖尿”、“應(yīng)急性糖尿”等。

31、什么是“腎糖閾”？正常腎糖閾是多少？

人的腎臟限制血糖流失的最大能力，稱為腎糖閾。一般用血糖濃度表示。

正常腎糖閾（用血糖濃度表示）在8·9——10mmol/L之間波動。如腎臟本身發(fā)生病變，腎糖閾可降低或升高。

32、（腎糖閾正常的）糖尿病人尿糖加號與血糖水平之間的關(guān)系如何？

血糖（mg/dl）＜175 175——200 200——250 250——300 300——350 ＞350

（mmol/L）＜9`72 9`72—11·1 11·1—13·9 13·9—16·7 16·7—19·4 ＞19·4

尿糖： － ＋－ ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋

33、什么是“糖原”？有何作用？

糖原是由許多葡萄糖組成的多糖，是人體內(nèi)糖的主要貯存形式。人體攝入的糖類大部分轉(zhuǎn)變成甘油三酯貯存在脂肪組織中，只有小部分以糖原形式貯存。人體各組織都利用葡萄糖合成糖原，其中肝臟和肌肉儲存的糖原較多，分別稱為肝糖原和肌糖原(正常人儲存肝糖原約100g，肌糖原約200g～400g)。糖原不僅儲存能量，還可分解成葡萄糖調(diào)節(jié)血糖濃度。其意義在于當(dāng)機(jī)體需要葡萄糖時它可以迅速被動用以供急需。

肝臟、肌肉是貯存糖原的主要組織器官，肌糖原主要供肌肉收縮時能量的需要，肝糖原則是血糖的重要來源。肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶活性，因此肌糖原不能直接分解成葡萄糖。

34、什么是“糖異生”？有何意義？

由簡單的非糖前體（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵ㄆ咸烟腔蛱窃┑倪^程稱為“糖異生”。

體內(nèi)糖原的儲備是有限的，在機(jī)體攝食不足或長期饑餓、或過度勞累，并且儲存在肝臟中的糖原作為血糖補(bǔ)充已經(jīng)用盡時，血糖仍需保持于正常狀態(tài)，這時除了周圍組織減少對葡萄糖的利用外，主要還是依賴肝臟將氨基酸、乳酸等轉(zhuǎn)變成葡萄糖，不斷補(bǔ)充血糖（即糖異生）。

糖異生保證了機(jī)體的血糖水平處于正常水平。糖異生的主要器官是肝。腎在正常情況下糖異生能力只有肝的十分之一，但長期饑餓時或酸中毒時腎糖異生能力可大為增強(qiáng)。

35、什么是“糖酵解”？

糖酵解是機(jī)體處于相對缺氧狀態(tài)（如長跑時加快呼吸也不能滿足機(jī)體對氧氣的需要）時進(jìn)行的一個暫時產(chǎn)生能量的過程，直到酵解產(chǎn)生的乳酸引起酸度失衡而抑制酵解過程的進(jìn)行為止，在此過程中如果有氧氣及時供應(yīng)，則生命可以繼續(xù)，如氧氣繼續(xù)缺乏，機(jī)體就會因缺氧（缺乏能量）窒息而死。因此，糖酵解的主要意義是機(jī)體對不良環(huán)境的一種適應(yīng)！

糖異生和糖酵解是在不同酶系統(tǒng)催化下的兩個不同的過程！

36、什么是低血糖反應(yīng)？表現(xiàn)如何？

低血糖是指血中葡萄糖（簡稱血糖）濃度低于正常的一種臨床現(xiàn)象。人的血糖低于3·9mmol/L即為血糖偏低。當(dāng)?shù)陀?·8mmol/L時就會出現(xiàn)病態(tài)癥狀，稱低血糖反應(yīng)。其表現(xiàn)癥狀為：

1）饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。

2）精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

37、什么是蘇木杰反應(yīng)？

所謂蘇木杰反應(yīng)，就是低血糖后的反應(yīng)性高血糖。

蘇木杰反應(yīng)造成血糖較大的波動，對糖尿病病情不利，必須注意預(yù)防。

38、什么是黎明現(xiàn)象？

黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生，于黎明時（5——7時）由各種激素間分泌不平衡所引起的一種清晨空腹血糖明顯升高的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象最初是1981年由國外學(xué)者首先提出，因多在上午5－7時（或5－9時，亦有資料稱5——8時）發(fā)生，故被稱為黎明現(xiàn)象。為糖尿病控制不良的主要表現(xiàn)。黎明現(xiàn)象多發(fā)生在糖尿病患者中，尤其在老年糖尿病患者中普遍存在，亦可見于健康人群。正常人雖有黎明現(xiàn)象，但血糖在正常范圍，而糖尿病患者超過了生理標(biāo)準(zhǔn)，形成夜間高血糖而產(chǎn)生毒性作用。