子宮肌瘤的病因、病機(jī)

子宮肌瘤的問題首先在于陽氣不足或陰氣過剩，氣血痰瘀阻滯時間久。我們說凡是有實體的東西，相對而言，都是陰性的，例如人體的皮、筋、肌等，而陽氣一般都是無形的，看不見的。

子宮肌瘤是一種實性腫瘤，是有形之疾，多是由于陽氣不足、陰邪聚集而成（身體的其他包塊如乳腺結(jié)節(jié)等都是同樣的道理）。

子宮肌瘤的形成與子宮內(nèi)血脈瘀阻有很大關(guān)系，而血脈的運行要靠陽氣來推動，所以一般肌瘤的形成，要么是陽氣不足，要么是陰氣過剩，導(dǎo)致陽不化陰，陽不運陰，從而出現(xiàn)陰邪聚集，自然就形成了有形之疾。

子宮肌瘤以氣滯血瘀，痰濕瘀阻為標(biāo)；肝氣不舒，脾氣不運，腎氣不溫為本。那么我們說子宮肌瘤往往以陰道不規(guī)則出血為主要癥狀，時間久了以后，往往會導(dǎo)致失血性貧血。

中醫(yī)認(rèn)為出血的原因主要有二：一是久病傷及陰血，陰虛血熱逼迫血液外溢出血脈（血管），導(dǎo)致出血，我們說『迫血妄行』；二是氣虛不能統(tǒng)攝血液，使血液外溢出血脈，導(dǎo)致出血，即『氣虛不攝而血不歸經(jīng)，血虛不榮而貧血』，就像我們平時的月經(jīng)過多，其中的一個證型就是氣虛證，氣不攝血，也是同樣的道理。

氣滯者，主要與我們的七情有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》中說『百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。』其中怒、思、恐最容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，導(dǎo)致血分的病變，瘀血內(nèi)停。

血瘀者，由經(jīng)期、產(chǎn)后瘀血未完全排出；房室不節(jié)（行房事沒有節(jié)制），或外邪侵襲，凝滯氣血；或暴怒傷肝，導(dǎo)致氣逆血留，或憂思傷脾；還有就是氣虛，氣無法推動血行，使瘀血留滯，瘀血內(nèi)停所致。

痰濕者，有偏寒偏熱之分，一般由于脾虛，或飲食不節(jié)制，暴飲暴食，損傷脾胃，脾失健運，無法運化水液，濕濁內(nèi)停，聚而為痰，下注沖任二脈，痰血搏結(jié)成瘀所致。

總的來說，子宮肌瘤的發(fā)病與肝脾腎三臟有關(guān)，『女子以肝為先天』、『脾為后天之本』、『腎為后天之本』，那么我們的治法也緊緊與三臟、與病因病機(jī)聯(lián)系在一起。

又由于子宮肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)不調(diào)，不管是月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等，流血時間過長、流血量過多都會導(dǎo)致氣血兩虛。

所以子宮肌瘤總的治法應(yīng)為扶正祛邪

一要補(bǔ)虛；

二要疏通經(jīng)絡(luò)、行氣、活血化瘀；

三要化痰祛濕，消癥散結(jié)。

即以『通』為主，理氣、祛濕、化痰、散結(jié)的同時，以養(yǎng)血、補(bǔ)氣、溫陽為基礎(chǔ)。

下面我們簡要地介紹子宮肌瘤的證型、治法以及方藥

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我們要說明的是，這些都不是固定的，都要隨證加減，而且臨床上每個人的身體情況、疾病發(fā)展情況都不一樣，我們目前很難在網(wǎng)絡(luò)上給出明確的、個性化的指導(dǎo)。若是子宮肌瘤的患者，還請找專業(yè)中醫(yī)師面診，四診合參。而本文的后半部分，則有適用性很廣的外治法，可以作為日常調(diào)護(hù)的妙招，請大家耐心看完哦。

辨證論治

主要表現(xiàn)  

下腹部包塊比較堅硬，推不動，疼痛一般也有固定的位置，而且一按痛感就會加重，所以抗拒按它；同時由于瘀血堵住了血脈，迫血妄行，經(jīng)量一般會比較多，經(jīng)色紫黯，并夾有血塊；或月經(jīng)周期紊亂，化熱以后迫血妄行，經(jīng)期延長，甚至久漏不止，失血過多以后面色晦暗，陰血不足，容易有口干、大便干結(jié)等血虛證，因為有瘀血存在，雖口干卻沒有特別想喝水，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑、瘀點，脈沉澀或沉弦。

治法     活血化瘀、消癥散結(jié)

方藥     少腹逐瘀湯加減

主要表現(xiàn) 

下腹部包塊脹硬疼痛，伴有冷感，一般喜熱，得熱則疼痛減輕。有寒一般會引起月經(jīng)周期延后，寒凝血脈引起經(jīng)量少，甚或閉經(jīng)，經(jīng)色黯淡，身體比較寒冷，尤其是下肢，同時白帶量多，色白質(zhì)稀，舌質(zhì)紫黯，舌苔白、潤、膩，脈沉澀或沉遲。

治法    溫經(jīng)散寒，活血消癥

方藥   桂枝茯苓丸加減

主要表現(xiàn)

因有氣滯，一般有下腹部脹滿，包塊不是很硬，可以推動，疼痛沒有定處，月經(jīng)或提前或延后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色黯紅，常常夾有血塊，或經(jīng)行不暢，淋漓不盡，不能按時干凈，經(jīng)前有乳房脹痛，心煩易怒，或口苦口干等，舌質(zhì)紅，有瘀斑、瘀點，舌苔薄，脈弦細(xì)澀。

治法  疏肝行氣，活血化瘀

方藥  血府逐淤湯合失笑散加減

 主要表現(xiàn)    

下腹部包塊脹滿疼痛，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，白帶量多，色白或黃，質(zhì)稀，或月經(jīng)干凈以后陰道排液，或血水交融，胸悶，容易煩躁，惡心嘔吐，痰多，全身癥狀可有頭暈困倦，形體肥胖，腰酸腿沉，舌苔白膩，脈沉滑或弦滑。

 治法   化痰理氣，活血消癥

方藥  開郁二陳湯合消瘰丸加減

主要表現(xiàn)

經(jīng)量多，或崩漏，經(jīng)色淺淡，經(jīng)質(zhì)清稀，小腹墜脹疼痛，有氣虛的一般癥狀如沒有精神、乏力、氣短、懶言（不想說話）等，舌質(zhì)淺淡，夾有瘀斑、瘀點，舌苔薄白，脈細(xì)無力。

治法  益氣固沖，化瘀止血

方藥  舉元煎合失笑散加減

子宮肌瘤的外治法

我們著重介紹一下穴位的治療，主要包括特種刮痧法和艾灸，都比較適合自己在家調(diào)理。那么在介紹之前，我們想跟大家普及兩個概念：

一、病是自己自愈的，我們只是促進(jìn)它自愈，『治療』疾病不要被『疾病』這個概念固化我們的思維，辨證論治才是根本；

二、刮痧不單純是一種保健手法，也是可以治病的，而且把多種治病方法綜合起來用，取長補(bǔ)短，能達(dá)到更快速、有效的治療效果。

上篇我們講了通過月經(jīng)、白帶、某些穴位反應(yīng)、下半身循環(huán)不好等方面去初步判斷自己有無子宮方面的問題，那么在下篇的話，我們想著重從身體的反射區(qū)去判斷自己有無子宮方面的問題：

1.足底反射區(qū)腳內(nèi)踝下（粉色區(qū)域）

這是子宮的反射區(qū)，對應(yīng)十二經(jīng)脈的話，屬于我們的腎經(jīng)，尤其要重視腎經(jīng)的太溪穴。平常我們按壓太溪穴上下有酸脹感是正常的，但如果有劇烈痛感，而且細(xì)按有顆粒感，則表明子宮有問題了。

2.八髎穴

八髎穴即上髎、次髎、中髎、下髎，分別位于第 1~4 骶骨后孔中，一共八個，屬于膀胱經(jīng)的穴位。八髎穴是治療婦科問題的大穴，也是診斷婦科問題的重要穴位，如果這個區(qū)域皮膚肥厚、或冰涼、或有瘀絡(luò)都是有婦科問題的表現(xiàn)。

刮痧治病，以通為補(bǔ)，力度以輕柔為主

子宮位于下焦，特種刮痧的培元刮、天元刮，也是對應(yīng)下焦。

培元刮里面很關(guān)鍵的一個穴位是志室穴，志室穴是膀胱經(jīng)的穴位，位于第2腰椎棘突下旁開3寸。我們知道腎藏志，所以『志室』這個穴位的腎氣特別足，是治療腎虛病證的重要穴位，這個地方一定要重點去把它刮開。

天元刮有一個穴位也很關(guān)鍵，就是我們的關(guān)元穴，有一個手法是從天樞穴刮向關(guān)元穴，所以簡稱天元刮。關(guān)元穴是任脈的穴位，位于肚臍下3寸，天樞穴是足陽明胃經(jīng)的穴位，位于肚臍旁開2寸。

明代醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)圖翼》中曾經(jīng)提到關(guān)元穴『主治積冷，諸虛百損』，治療臍下的絞痛效果非常好，所以我們在刮關(guān)元的時候一定是從上往下刮一次關(guān)元穴，然后兩邊從天樞向關(guān)元刮算刮了兩次關(guān)元穴，我們一般進(jìn)行30個來回，相當(dāng)于一共刮90下關(guān)元穴。

特種刮痧里面有一個靈魂刮法叫做項叢刮。特種刮痧有一個口訣叫『刮痧先刮頭，刮頭要致密，刮頭必刮項叢刮』，也就是說不管治療任何身體的疾病都必須刮項叢刮。在刮頭的時候有一個要求，也是技巧，一定要先把眼睛閉起來再刮，把眼睛閉起來以后，把后枕部這一塊好好的刮一刮，再睜眼感受整個氣血的變化。頭為元神之府，中醫(yī)治病先調(diào)神，刮頭（特別是項叢刮）是非常重要的。

骶叢刮是治療任何婦科毛病最關(guān)鍵的刮法，對應(yīng)我們的八髎穴，針灸治療子宮肌瘤的關(guān)鍵的就是在月經(jīng)期的時候扎八髎穴，扎八髎穴以后，針感都會放射到子宮，刺激子宮把里面郁結(jié)東西化開后脫落下來，然后順勢跟著月經(jīng)排出去。

八髎這個區(qū)域，按道理應(yīng)該是皮包骨的，不應(yīng)該有肉，但很多人在這個位置很豐厚，其實就是對應(yīng)的垃圾很多，還有如果我們用手背摸這個地方感到明顯的冰涼，那表明宮寒很嚴(yán)重了。如果還有明顯的瘀絡(luò)，一般我們會建議在經(jīng)期第一天就把瘀絡(luò)直接刺穿，把瘀血放掉，這就是《靈樞·九針十二原》中說的：『宛陳則除之』。

骶叢刮除了要刮骶叢，還有一個地方需要我們重點關(guān)注，就是我們臀部的環(huán)跳穴，屬于膽經(jīng)，就是大家打屁股針那個位置，有子宮肌瘤或者有婦科的問題的時候，這個地方刮上去會非常痛，但是刮完以后會很舒適，一般會出很多黑砂。

如果可以的話，刮完痧以后在出痧顏色最深的地方，用粗艾條；如果用普通的細(xì)艾條，把三根綁在一起來灸，很快小腹就會暖了。

在特種刮痧里面有一個刮法叫踝周刮，其實就是刮我們的膀胱經(jīng)，刮內(nèi)踝和外踝，內(nèi)踝是代表我們的子宮，外踝代表我們的卵巢。剛好這些部位我們自己就可以刮到。所以作為一個日常的保健或者平時的自我治療來講，踝周刮尤其可以當(dāng)日常保健。

現(xiàn)在我們來講兩個穴位，列缺穴和公孫穴，這兩個穴位都是八脈交會穴。跟子宮肌瘤關(guān)系很大的任脈和沖脈，分別與肺經(jīng)交于列缺穴、與脾經(jīng)交于公孫穴，所以這兩個穴位既治療任沖二脈的疾?。ㄖ饕菋D科疾病），又治療肺、脾疾病。

艾灸穴位治療子宮肌瘤

腎俞穴、子宮穴補(bǔ)腎益宮

關(guān)元穴溫下焦、暖子宮

神闕穴、氣海穴補(bǔ)元氣、益陽氣、固精氣

血海穴、三陰交養(yǎng)血和血

神門、三陰交調(diào)補(bǔ)心脾，交通心腎

足三里 健脾溫中、固腎澀精

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結(jié) 語

子宮肌瘤屬婦科痼疾頑癥，雖然引起子宮肌瘤的原因有很多，但是最根源一定是宮寒，陽氣不足。所以治療子宮肌瘤，一定要讓我們的小腹暖起來，陽氣就過來了，陽氣就足了。中醫(yī)治療子宮肌瘤有很明顯的優(yōu)勢，但療程較長，短時間內(nèi)難以消瘤，當(dāng)以歲月求之，不要急于求成。