護(hù)理工作中在臨床藥物治療方面，常遇到有關(guān)藥物學(xué)方面的計(jì)算問(wèn)題，對(duì)于臨床合理安全用藥是極為重要的。

老幼劑量的估算

1. 按年齡估算

老年人和兒童用藥劑量折算表

注：該表僅供參考，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及藥理作用的強(qiáng)弱和不良反應(yīng)的輕重等方面的具體情況斟酌決定。

2. 按兒童體重計(jì)算

（2）部分藥物在藥物說(shuō)明書(shū)中已按體重（kg）注明兒童用藥劑量，故只需將每次或每日的千克劑量乘以?xún)和w重的千克數(shù)，即可得出兒童的每次或每日劑量。

每次（d）劑量 = 每次（d）藥量/kg×兒童體重（kg）

（3）兒童體重計(jì)算法

1～6 個(gè)月兒童體重（kg）= 3 kg（初生時(shí)體重） 月齡×0.6

7～12 個(gè)月兒童體重（kg）= 3 kg（初生時(shí)體重） 月齡×0.5

1 歲以上兒童體重（kg）= 2×年齡 7～8

3. 按兒童體表面積（m²）計(jì)算

注：用體表面積計(jì)算法，兒童用藥劑量比較準(zhǔn)確，但較麻煩，可用下面簡(jiǎn)易計(jì)算法算出體表面積，或經(jīng)查表得知。

（2）體表面積（m²）計(jì)算法

體表面積（m²）= 0.0128×體重（kg） 0.0061×身長(zhǎng)（cm）-0.1529

體表面積（m²）= 0.035（m²/kg）×體重（kg） 0.1（m²）

注：此公式限于體重在 30 kg 以下兒童。

體表面積（m²）=（年齡 5）×0.07

4. 兒科靜脈注射溶液

例：18 個(gè)月的幼兒，頭孢唑林鈉 450 mg q4h IVPB 持續(xù) 15 min。幼兒體重 19 kg。最大推薦輸注濃度是 50 mg/mL。頭孢唑林鈉 250 mg/mL/瓶。問(wèn)需多少毫升藥物能夠提供 450 mg 頭孢唑林鈉？需加入多少毫升溶劑能達(dá)到所需配置的藥液濃度？靜脈輸液泵應(yīng)如何設(shè)置？

250 mg：1 mL = 450 mg：X mL

即從每瓶頭孢唑林鈉中抽取 1.8 mL 藥液。

因此，除了需 1.8 mL 頭孢唑林鈉外，還需加入足夠溶劑才能達(dá)到 9 mL。

9-1.8 = 7.2 mL，在容量控制器先加入 7.2 mL 與頭孢唑林鈉相容的溶劑，再加入 1.8 mL 頭孢唑林鈉，使總?cè)芤毫窟_(dá)到 9 mL，最后濃度：50 mg/mL。

溶液濃度的計(jì)算及換算

1. 溶液濃度的表示方法及有關(guān)換算

（1）百分濃度

注：這里的百分濃度指重量比體積百分濃度，系指 100 mL 溶液所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號(hào)%（g/mL）或%（W/V）表示。

例：鹽酸普魯卡因注射液每支 10 mL 中含鹽酸普魯卡因 0.2 g，試用百分濃度表示該制劑規(guī)格。

即該制劑的百分濃度規(guī)格為 2%×10 mL。

例：某患者需靜脈注射地西泮注射液 15 mg，應(yīng)取制劑規(guī)格為 0.5%×2 mL 地西泮注射液多少毫升？

由題意已知該制劑含地西泮 0.5%×2 = 0.01 g（10 mg）

（2）比例濃度

注：式中，W 表示溶質(zhì)重量，以 g 為單位；X 表示比例濃度的溶液體積份數(shù)；V 表示欲配制溶液的體積，以 mL 為單位。

例：欲配制 1:5000 高錳酸鉀溶液 2000 mL 洗胃，應(yīng)稱(chēng)取高錳酸鉀多少克？

由題意已知 X = 5000；V = 2000 mL

即稱(chēng)取 0.4 g 高錳酸鉀加入 2000 mL 溫開(kāi)水即可。

溶液的稀釋

CⅠ·VⅠ= CⅡ·VⅡ

注：式中，CⅠ和 VⅠ分別表示濃溶液的濃度和體積；CⅡ和 VⅡ分別表示稀溶液的濃度和體積。計(jì)算時(shí)應(yīng)注意濃度表示法和體積單位的一致性。

例：配制 75% 乙醇溶液 1000 mL，應(yīng)取 95% 乙醇多少毫升？

由題意已知 CⅠ= 95%；CⅡ= 75%；VⅡ= 1000 mL；

即應(yīng)取 95% 乙醇溶液 789 mL，加水稀釋到 1000 mL。

微量輸液泵應(yīng)用的計(jì)算

1. 泵注濃度的計(jì)算

注：如濃度以 μg/mL 計(jì)算，則需再乘以 1000。

2. 每小時(shí)所需藥量的計(jì)算

每小時(shí)所需藥量（mg）= 醫(yī)囑泵注劑量（mg/min）×60（min）

3. 泵注速度的計(jì)算

例：醫(yī)師給某患者處方利多卡因注射液 100 mg×5 支，每支 5 mL，加 5% 葡萄糖注射液 25 mL 稀釋?zhuān)t(yī)囑泵注射劑為 2 mg/min，求利多卡因泵注濃度、每小時(shí)所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。