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關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)問(wèn)題解析

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2017-10-09



  特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一組免疫介導(dǎo)的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,使得血小板生成減少,且血小板表面膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn),導(dǎo)致血小板過(guò)度破壞及血小板生存時(shí)間縮短,最終引起廣泛的皮膚黏膜及內(nèi)臟出血等為特征。


  關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)問(wèn)題解析


  ITP患者應(yīng)做哪些檢查?


  血常規(guī)是首先應(yīng)該做的,可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)減少;其次,做骨髓常規(guī),可見(jiàn)巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多,但成熟障礙,以顆粒巨核細(xì)胞增生為主;另外,血小板抗體的檢查,患者可見(jiàn)血清抗血小板抗體(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相關(guān)補(bǔ)體PAC3升高;


  ITP的急癥處理方法有哪些?適用于哪些情況?


  急癥處理可用:


 ?、傺“遢斪?,根據(jù)病情可重復(fù)使用,有條件的地方盡量使用單采血小板;


  ②靜脈注射免疫球蛋白,1個(gè)月后可重復(fù);


 ?、鄞髣┝考诐娔猃?,可通過(guò)抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮治療作用;


 ?、苎獫{置換3~5日內(nèi),連續(xù)3次以上,也有一定的療效;


 ?、菥o急脾切除術(shù)。


  關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)問(wèn)題解析


  適用于:


 ?、傺“宓陀?0×10^9/L者;


 ?、诔鲅獓?yán)重、廣泛者;


 ?、垡捎谢蛞寻l(fā)生顱內(nèi)出血者;


  ④近期將實(shí)施手術(shù)或分娩者。


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