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小兒夜咳醫(yī)案

 負(fù)鵬載舟 2017-10-11
 stsking


之前看到有媽媽問小朋友夜咳,剛好前兩天治療好一個,發(fā)上來請各位老師指點(diǎn)。舒XX。男,5歲。13年12月26因咽痛咳嗽,夜咳在外院掛水4天,加服中西藥后咽痛緩解,夜咳加重。今,白天偶咳嗽1-2聲,臥時咳嗽較多,夜晚12-4點(diǎn)出現(xiàn)咳嗽不已,有痰聲,痰未咳出,無氣短喘息。舌紅,苔白厚,有口氣,脈浮數(shù)。給予:三子養(yǎng)親湯合止嗽散加減。
炒白芥子、炒萊菔子、炒紫蘇子、葶藶子、浙貝母、海浮石、旋復(fù)花、桔梗、紫苑、荊芥、百部、白前、前胡、陳皮、甘草。三副。(科學(xué)中藥)
第二天回訪,其母親說昨晚就咳了2次,每次三五聲。




天佑中華有中醫(yī)
三子養(yǎng)親湯合止嗽散,治咳嗽效果還可以

能否介紹的更詳細(xì)一些,如各味藥具體用量,癥候表現(xiàn)等。

7分吧。加清肺熱的藥就更好了。

夜間咳嗽,在中醫(yī)上講,應(yīng)該屬于肺寒,在加上清肺熱的藥物,是否雪上加霜?。?BR>


小白頭翁
小兒夜咳屬肺,只要把肺這個環(huán)境調(diào)好,調(diào)理方法宣肺止咳,瀉肺平喘,化痰止咳,清肺止咳,補(bǔ)肺止咳使肺陰陽不平衡恢復(fù)平衡,如有兼證再根據(jù)情況加減論證治療,這就是五行理論篇環(huán)境篇人體小環(huán)境中的陰陽平衡治療法


stsking
今天小朋友外婆腰痛來針灸,說小朋友完全好了,開了3副藥,只吃了兩副。
我的思路是:夜咳有痰聲,加平臥時咳嗽加重,為痰多庸肺,故用三子養(yǎng)親湯,痰難咳出,加海浮石、葶藶子。浙貝母。仍有咽癢痛故合止嗽散以宣肺止咳。


在此說說咳嗽與時間的關(guān)系。
1:早晨咳嗽:早晨起床后就咳嗽,咳嗽連聲,重濁、痰多,痰咳出后咳嗽緩解。多為痰濕或痰熱所致。要用紫苑、紫苑、款冬花、蘇子、茯苓等。
2:午后或黃昏咳嗽加重,或夜間有單聲咳嗽輕微氣促者,此為肺燥陰虛,多兼咽癢、痰少不利,咽干口渴等。藥用知母、百部、冬花、枇杷葉等潤肺止咳。
3:夜間咳嗽,白天不咳,或少咳而輕,夜間咳嗽明顯,持續(xù)不已,少氣或伴有氣喘。a:痰多庸肺為實證,夜間咳嗽咳痰不止,(此醫(yī)案即是此類)b:虛者多為氣陰兩虛,咽干咽癢,或為久咳。  故實證用三子養(yǎng)親湯類的降氣化痰藥,如果有寒飲可用小青龍。虛證則用黨參、玄參類。
4與時間無關(guān)就根據(jù)咳嗽的性質(zhì)來用藥了。


趙郎中
個人認(rèn)為小兒咳嗽一般比較單純,有痰可以考慮三子湯,夜咳可以考慮肝火侵肺,黛蛤散似乎更宜。樓主方子有效是否偏大,呵呵,這里只是學(xué)術(shù)上的異議,請不要見怪。


 我用的是科學(xué)中藥,青黛的很難溶于水,很多小孩子喝不下。(施經(jīng)墨常用黛蛤散+海浮石治療頑痰,我也有這么用,大人還能喝得下,喝完后舌頭蘭蘭的,小朋友基本都喝不下,所以小朋友我都不會開青黛)


焦老先生在治療咳嗽創(chuàng)立了一方,名曰:麻杏二三湯。
處方:炙麻黃6-9g  杏仁10g  制半夏10g  化橘紅12g  茯苓18g  炒蘇子10g  炒萊菔子10g  炒白芥子6-10g  紫菀15g  枇杷葉15g  炙甘草3g。水煎服
本方治療各種咳嗽均有良好療效,但要在辨證論治精神的指導(dǎo)下隨證加減,才能發(fā)揮更神效作用。


bigredbird
我覺得藥多了,太苦,方子對小孩還不是太好。小孩咳嗽從肺入手是個錯誤,沒從源頭入手。經(jīng)方效果應(yīng)該可以超越樓主的方。我以前發(fā)過,從脾胃入手,藥要輕,基本是甜的


我同意13樓的觀點(diǎn),因為我兒子也是這樣,用了二陳湯加三 子養(yǎng)親湯后,確實好了,可過了一段時間又開始,所以沒從基本上解決確實會留手尾,但是話又說回來了,如果在醫(yī)院里上班不把他的咳嗽治好,家屬肯定再也不肯來看看了。13樓能把你從脾胃入手的見解分享一下嗎?因為我兒子從出生到現(xiàn)在痰都多,我想解決他的基本問題


建曲8g    麥芽8g    山楂8g    陳皮8g    法夏8g    茯苓10g    連翹10g    麻黃8g    杏仁8g    蘇子8g    葶藶子8g    甘草3g    (不要介意論壇引用方具體出自哪記不清了,臨證效果不錯。好東西要分享。)


stsking
炒白芥子6、炒萊菔子6、炒紫蘇子6、葶藶子3、浙貝母6、海浮石15、旋復(fù)花6、桔梗3、紫苑3、荊芥6、百部3、白前3、前胡3、陳皮3、甘草3??茖W(xué)中藥,一貼分三次服用。治療咳嗽,是最近幾年才有些心得,主要是看了王有奎的書,書名應(yīng)該是《王有奎四十年臨床經(jīng)驗集錦》。   用藥的話《施經(jīng)墨藥對》給了我很大啟發(fā)


dingguoye
好多小兒夜咳是虛寒咳嗽。




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