基本步驟

采用系統(tǒng)脫敏療法進行治療應包括三個步驟：

1．建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內(nèi)容：

（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。

（2）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。

2．放松訓練。一般需要6—10次練習，每次歷時半小時，每天1至2次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。

3．系統(tǒng)脫敏練習：

系統(tǒng)脫敏一般分為3個步驟進行： 　　?。?）進入放松狀態(tài)：首先應選擇一處安靜適宜、光線柔和、氣溫適度的環(huán)境，然后讓患者坐在舒適的座椅上，讓其隨著音樂的起伏開始進行肌肉放松訓練。訓練依次從手臂、頭面部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部訓練，過程中要求患者學會體驗肌肉緊張與肌肉松弛的區(qū)別，經(jīng)過這樣反復長期的訓練，使得患者能在日常生活中靈巧使用，任意放松程度?！　。?）想象脫敏訓練：首先應當讓患者想象著某一等級的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到緊張時停止想象并全身放松，之后反復重復以上過程，直到患者不再對想象感到焦慮或恐懼，那么該等級的脫敏就完成了。以此類推做下一個等級的脫敏訓練。一次想象訓練不超過4個等級，如果訓練中某一等級出現(xiàn)強烈的情緒，則應降級重新訓練，直到可適應時再往高等級進行。當通過全部等級時，可從模擬情境向現(xiàn)實情境轉(zhuǎn)換，并繼續(xù)進行脫敏訓練?！　。?）現(xiàn)實訓練：這是治療最關(guān)鍵的地方，仍然從最低級開始至最高級，逐級放松、脫敏訓練，以不引起強烈的情緒反應為止。為患者布置家庭作業(yè)，要求患者可每周在治療指導后對同級自行強化訓練，每周2次，每次30分鐘為宜。

如對人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰后反應激烈，可見人群、異性人群是引起反應的物體。

注意事項

系統(tǒng)脫敏法的關(guān)鍵是確定引起過激反應的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應事件并不一定是真正引發(fā)心理障礙的原因，所以應找到真正的致病原因，結(jié)合“認知調(diào)整法”標本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現(xiàn)象，當萬家和不理解致病的真正原因時，系統(tǒng)脫敏的效果并不理想。后來找到了真正的致病原因——身體缺陷導致自卑、逃避、幻想、心理失衡時，對自身身體采用系統(tǒng)脫敏和認知調(diào)整法相結(jié)合的方法進行治療立即取得良好的效果。

系統(tǒng)脫敏法適用于焦慮和恐懼癥的治療。

“系統(tǒng)脫敏法”它是通過一系列步驟，按照刺激強度有弱到強，由小到大，逐漸訓練心理承受能力、忍耐力，增強適應力，從而達到最后對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應，保持身心的正常狀態(tài)。

“系統(tǒng)脫敏法”按照訓練方式和特點大致可分為：時間——想象式和空間——實物式。前者是以時間為線索，運用想象進行脫敏；后者則以空間為依據(jù)，運用實物進行脫敏。

治療實例

下面以幫助患者克服“懼怕陌生人”心理為例，具體談談系統(tǒng)脫敏法的治療 。

第一，想象自己在擁擠的電梯里、想象自己周圍擠滿了異性，感到緊張時深呼吸，調(diào)節(jié)情緒。讓她在這種不斷的“想象”中，獲得對人際交往那種可怕情景的免疫力。

第二，在大街上遠距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。

第三，走在大街上，面對迎面走過的異性，告訴自己“沒有人特別留意我，我和其他人沒有什么不同”；

第四、在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。

第五、在電梯中，與身旁的異性有目光接觸。

通過以上幾個步驟的練習，可以糾正懼怕異性，心里緊張的弱點，增強心理的承受力。

自我心理治療

下面分別以克服“考試怯場”和幫助“怕水”的人下水游泳為例，具體談談兩種方法的運用 。

1.時間—想象式。將你每次應試的真實感受按時間順序逐一記錄下來。比如：開始復習時、復習期間、 考試前一天、臨進考場時、進入考場時、未做試題前、開始做題時等等，記述當時的周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗，按緊張程度不同分成由弱到強的順序。然后開始運用“脫敏”訓練：在充分的自我放松后，讀你的第一次記錄上的描述，盡量詳細逼真地想象當時的情景，感到有緊張反應時，可用言語暗示“停止緊張”和深呼吸、肌肉放松術(shù)等方法壓制或減弱緊張，直至鎮(zhèn)定自若；再接下去進行第二份記錄，依次逐漸訓練。最后達到在你回想起初最緊張的情景時也能夠完全或接近完全般輕松自如。

2.空間—實物式。開始可以在海邊的沙灘上行走，繼而進入水沒腳的深度，然后依次進入水能淹沒膝蓋、腰部、胸口、頸部的深度，直至最后全身漂浮在水面上。注意每向前邁進一步，都應該稍停一下，直到那個深度不再使你緊張為止，再試著進入更深處。

“系統(tǒng)脫敏療法”可用于自我心理治療，也可用于對他人的心理治療，需要指出的是它只不過是一種心理療法，不能代替應付某一刺激所應有的認識、能力、方法與技能。就如不怯場并不等于能考好，“不怕水”并不等于會游泳一樣。

所以，如果“系統(tǒng)脫敏法”與實際本領(lǐng)訓練相結(jié)合，效果會更佳。

系統(tǒng)脫敏法著重訓練行為。