腰椎疾病已經(jīng)成為了日常生活中常見病、多發(fā)病，也可以稱之為“都市高發(fā)”病，而往往很多人分不清自己是腰肌勞損還是腰椎間盤突出。很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出，其實事實并非如此，腰肌勞損也會出現(xiàn)明顯的腰背痛癥狀。腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病，但由于癥狀都有腰背痛、腰背無力感，故患者往往容易混淆，延誤治療。

腰肌勞損主要是由于腰部肌肉及其附著點的筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥造成的，急性腰扭傷沒有及時治療及長期反復(fù)的過度使用腰部都可以導(dǎo)致腰肌勞損。

腰椎間盤突出是腰椎間盤發(fā)生退行性變，椎間盤因外力或其他誘因(損傷、過度勞累、受寒著涼等)，而致使纖維部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出，壓迫神經(jīng)根或脊髓(馬尾神經(jīng))，并影響相鄰組織，引起腰痛和一系列癥狀者。

那么生活中如何區(qū)別腰肌勞損和腰間盤突出呢?

　一、活動是否受限

腰肌勞損患者，其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發(fā)加劇，活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

二、有無腿痛

腰椎間盤突出癥患者的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，有部分患者是從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。

腰肌勞損患者通常來說只有腰痛癥狀。

三、壓痛點是中間還是兩邊

部分腰椎間盤突出患者的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，也就是腰背部兩邊的肌肉。

對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛。從痛感來講，腰椎間盤突出腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

四、影像學(xué)檢查

利用X光、CT或磁共振MRI來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等現(xiàn)象。CT或磁共振MRI則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

腰肌勞損影像檢查脊柱外形一般正常。

因此，可以根據(jù)上述情況判斷自己是否患有腰椎間盤突出，也可以去醫(yī)院檢查一旦確診腰椎間盤突出癥，建議及時前往大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科接受治療，祛除病痛。