當(dāng)我們在使用聲導(dǎo)抗或耳聲發(fā)射設(shè)備時，務(wù)必要非常重視探頭在外耳道的擺放和校準(zhǔn)，否則可能會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性！
尤其時對于國內(nèi)一些單位慢慢在進行寬頻聲導(dǎo)抗技術(shù)臨床應(yīng)用研究來說，這些細(xì)節(jié)和規(guī)范步驟流程尤其重要。今天小編與您一起分享下關(guān)于寬頻聲導(dǎo)抗的規(guī)范步驟。僅供參考！
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當(dāng)我們在使用聲導(dǎo)抗或耳聲發(fā)射設(shè)備時，務(wù)必要非常重視探頭在外耳道的擺放和校準(zhǔn)，否則可能會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性！ 尤其時對于國內(nèi)一些單位慢慢在進行寬頻聲導(dǎo)抗技術(shù)臨床應(yīng)用研究來說，這些細(xì)節(jié)和規(guī)范步驟流程尤其重要。今天小編與您一起分享下關(guān)于寬頻聲導(dǎo)抗的規(guī)范步驟。僅供參考！ ▲這個是相關(guān)寬頻導(dǎo)抗設(shè)備在成功完成探頭校準(zhǔn)后界面 ▲這個是相關(guān)寬頻導(dǎo)抗設(shè)備在進行探頭校準(zhǔn)時的整套設(shè)備及校準(zhǔn)部件的擺設(shè)（設(shè)備包括：主機、探頭、校正器和工作軟件電腦系統(tǒng)） ▲校準(zhǔn)界面基本信息包括：1、探頭耳膜頭類型（FOAM海綿）；2、校正器響應(yīng)視窗（里面包含三組不同容積耦合器大小的響應(yīng)曲線）；3、驗證界面（VERIFICATION）；4、校準(zhǔn)的時間（該校準(zhǔn)時間為的對系統(tǒng)校準(zhǔn)進行倒計時，提醒下次校準(zhǔn)時間，按照北美在寬頻導(dǎo)抗技術(shù)研究的經(jīng)驗推薦每24小時需要對機器/探頭校準(zhǔn)一次）。 ▲這個是相關(guān)寬頻導(dǎo)抗設(shè)備專門用于探頭校準(zhǔn)的校準(zhǔn)器（里面包含四種不同容積的耦合器，該四種耦合器模擬四種不同容積的外耳道進行校準(zhǔn)） ▲這個是校準(zhǔn)完成后，做的一個常規(guī)的寬頻導(dǎo)抗檢測結(jié)果圖（上圖為寬頻能量反射圖曲線、下圖為寬頻能量吸收圖曲線，黃色區(qū)間為正常范圍參考區(qū)間）。 ▲這個圖是在第一個檢測做完后，我重新做了耳內(nèi)校準(zhǔn)（ITE CALIB）所得的檢測結(jié)果圖（紅色曲線）。 ▲這個界面提示的是：你需要進行一個檢測呢？還是重新做一個耳內(nèi)校準(zhǔn)（redo ITE calibration）。 溫馨提醒：耳內(nèi)校準(zhǔn)的目的是為了消除探頭的擺放或者重新擺放對聲音的傳導(dǎo)/反射或者吸收率的影響而專門設(shè)置的。 ▲從這個圖可以看出來，做耳內(nèi)校準(zhǔn)和不做耳內(nèi)校準(zhǔn)的反射和吸收率在1500Hz以下是會受到影響的。
▲這個圖的第三個綠色曲線，是我們把探頭往外面挪了一下，模擬探頭重新被擺放的效果所得到的曲線。這個曲線是不做耳內(nèi)校準(zhǔn)所得到的曲線。
▲可以發(fā)現(xiàn)，在紅色標(biāo)記兩個地方出現(xiàn)了兩個峰值的變化，這個情況說明，探頭的擺放和深淺度會直接導(dǎo)致中耳傳音功能的改變，或者反射和吸收率受到影響。
▲這個圖的第4條曲線是在第3條曲線做完之后，再做一個耳內(nèi)校準(zhǔn)所得的曲線，做了耳內(nèi)校準(zhǔn)后，剛才兩個紅色標(biāo)記的地方的反射和吸收率被修正一點，但仍然存在切跡。
▲這個是合成了四個曲線的圖，分別可以看到它們之間的差異性。
▲這個是小編在上面四根曲線基礎(chǔ)上增加了一個分泌性中耳炎（OME1）的正常參考曲線（黑色曲線）,，供對比診斷參考。
▲這個機器軟件內(nèi)置了八種OME正常參考值數(shù)據(jù)，方便用戶采用參考使用。
▲這個機器軟件系統(tǒng)是擁有非常多的不同評價指標(biāo)。
▲導(dǎo)納圖（Admittance）的數(shù)據(jù)，四個情況的導(dǎo)納圖這樣來看差異性不算太大。
▲當(dāng)把參數(shù)修改為比較接近傳統(tǒng)鼓室圖設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（0.3/0）時，差異就明顯了
▲尤其時從300-1250Hz差異性很明顯。反射（Reflectance）和吸收(Absorption)是倒數(shù)關(guān)系，相加對于1。Admittance反映鼓膜移動性情況，與鼓室圖里面的聲順值雷同，可以把這里的Admittance對照聲順值進行解讀。 溫馨提示：1、探頭擺放很重要，2、探頭在外耳道的深淺度也很重要，可能會導(dǎo)致結(jié)果不夠準(zhǔn)確，3、盡可能在每個測試前再做一個耳內(nèi)校準(zhǔn)，4、分析的指標(biāo)很重要，不能只看單一吸收率指標(biāo)
▲2015年美國聽覺協(xié)會AAS年會上，來自美國伊利諾伊大學(xué)香檳校區(qū)知名耳力學(xué)專家Jont B. Allen教授提出了一種新型的校準(zhǔn)方法：耳內(nèi)前壓式校準(zhǔn)（ In‐situ Sound Pressure Level (SPL) calibration），他的報告同時闡述了探頭的擺放對于聲音能量傳送的影響情況，相關(guān)信息見下。
▲探頭擺放會在外耳道內(nèi)形成駐波效應(yīng)，如果駐波頻率高于4kHz就會導(dǎo)致：1、不準(zhǔn)確的聲壓級預(yù)估值；2、不準(zhǔn)確的聲壓級補償；3、在駐波頻率出出現(xiàn)不準(zhǔn)確的測試-重復(fù)測試可靠性。
▲根據(jù)Voss&Allen兩位研究者1994年的研究結(jié)論：外耳道駐波可以導(dǎo)致最高達約25dB能量錯誤。
▲這個聲壓水平變化曲線，反映的是四個狀態(tài)所得的給聲聲壓變化不大。
▲這個圖是我專門針對200-1250Hz區(qū)間的導(dǎo)納圖進行放大所得到的曲線，最下面的黑色線是OME1的參考線。幾乎是一根B/C鼓室圖的曲線，符合傳統(tǒng)聲導(dǎo)抗鼓室圖的曲線形態(tài)。這個刺激聲信號是采用的Chirp聲，也有采用短聲（Click）。
刺激參數(shù)：刺激聲強度60dBSPL，最小檢測時間1分鐘，最大檢測時間5分鐘，早期停止信噪比SNR是20dB.
▲另外我們還提供了純音TONE的刺激聲信號，臨床或科研過程中可以根據(jù)需要選擇使用。
▲這個圖是我用我們頻譜分析系統(tǒng)給你們機器做的頻譜檢測結(jié)果，提示：刺激聲強度是86.9dBSPL，與機器給出去的強度86dBSPL基本上一致，意味著探頭輸出狀態(tài)正常。
▲上面這個是從我們頻譜分析系統(tǒng)軟件從導(dǎo)出來的機器發(fā)出來聲音的短聲圖。聲壓強度峰值是4000Hz。
▲上面的紅點是光標(biāo)位置，下面的紅色提示是光標(biāo)所在位置的聲壓強度水平。
▲Chirp信號圖
▲Click信號圖
文獻題目信息
test-retest主要是評價檢測穩(wěn)定性的問題，要做好test-retest檢測，務(wù)必要滿足如下幾個點： 1、探頭擺放要完全不能發(fā)生移動，包括吞咽動作、頭動行為等可能都不能有，否則會導(dǎo)致探頭在外耳道偏移； 2、工作前務(wù)必要進行探頭的耦合器物理校準(zhǔn)，如果可以，建議在探頭擺放在外耳道后再行耳內(nèi)校準(zhǔn)， 3、如果能夠把這些條件滿足好，test-retest才會具有最大的意義，否則，很難完滿保證兩次的檢測條件絕對一致。
作者研究對比的是：sine正弦波和Chirp。兩個信號能量反射在95%區(qū)間內(nèi)差異性不大。所以，這個系統(tǒng)內(nèi)置兩種刺激聲信號：寬頻Chirp和具有頻率特異性的純音TONE（SINE）。
Chirp信號的選擇使用主要是為了提供信噪比。
意大利歐聯(lián)產(chǎn)品一覽表  產(chǎn)品名稱：USB全高清成像系統(tǒng) 主要產(chǎn)品特性： 1、A/D數(shù)模轉(zhuǎn)換12bit； 2、增益0-24dB可調(diào)節(jié)； 3、采用高品質(zhì)的鈦合金生產(chǎn)材料； 4、信號傳輸速率高達每秒5Gbit； 5、白平衡自動或手動調(diào)節(jié)，自由切換； 6、采用USB3.0的高速傳輸格式，保證圖像信息高度不失真的品質(zhì)； 7、水平驅(qū)頻可達27MHz或54MHz，在全高清1080P工作模式時，可達37.125MHz；
產(chǎn)品名稱：意大利歐聯(lián)多功能檢查椅 功能： 1、原裝進口。 2、眩暈病人檢查和治療時使用。 3、獨立EDM軟件控制。 4、頭枕+/- 30°和背枕90-170°調(diào)節(jié)。 5、既可與其他品牌VNG儀器配套使用，也可以與歐聯(lián)公司VNG儀器合并使用。 配置測試功能包括： 1、A.D.測試功能； 2、脈沖試驗測試功能； 3、正弦諧波加速試驗測試功能； 4、平滑正弦諧波加速試驗測試功能； 5、閾值測定試驗測試功能； 6、旋轉(zhuǎn)速度自定義測試功能； 產(chǎn)品名稱：高頻振蕩器 功能： 1、原裝進口。 2、自定義頻率。 技術(shù)參數(shù)： 1、頻率范圍：50Hz 至 150Hz。 2、科研模式可達250Hz。 產(chǎn)品名稱：冷熱水刺激器 功能： 1、原裝進口。 2、只能提供水刺激器。 3、腳踏控制。 性能： 1、目測溫度設(shè)置； 2、刺激時間計時器； 3、目測當(dāng)前溫度； 4、目測水量水平； 5、可自動灌注用水； 產(chǎn)品名稱：靜態(tài)平衡儀 功能： 1、原裝進口。 2、支持中心壓力測試。 3、穩(wěn)定性圖。 4、 姿態(tài)圖。 5、Romberg指數(shù)及其交叉對比。
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