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頭痛引經(jīng)藥。太陽頭痛選加羌活、防風(fēng) 陽明頭痛選加白芷葛根 少陽頭痛選用川芎、柴胡 太陰頭痛選用蒼術(shù) 少陰頭痛選用細辛 厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。如治太陽經(jīng)病用羌活、防風(fēng); 陽明經(jīng)病用升麻、葛

 書香中醫(yī)??起^ 2017-11-02

頭痛引經(jīng)藥

根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行在相應(yīng)的方藥中加入引經(jīng)藥,能顯著地提高療效。

太陽頭痛選加羌活、防風(fēng)

 陽明頭痛選加白芷葛根 

少陽頭痛選用川芎、柴胡 

太陰頭痛選用蒼術(shù) 

少陰頭痛選用細辛 

厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。 

此外,臨床可見頭痛如雷鳴,頭面起核或憎寒壯熱,名曰雷頭風(fēng),多為濕熱毒邪上沖,擾亂清竅所致,可用清震湯加薄荷黃芩黃連板藍根、僵蠶等以清宣升散、除濕解毒治之。

清震湯

組成

升麻、赤芍藥、甘草、荊芥穗、

葛根、蘇薄荷、黃芩、青荷葉、

蒼術(shù)(米泔水浸1宿,炒)各等分

主治

大小雷頭風(fēng),頭痛極不可忍,身熱目痛,大便不通,小便赤澀,痛不可禁,兼治發(fā)熱惡寒口渴者。

 

清震湯

組成

黃芩8分,防風(fēng)6分,羌活4分,甘草2分,川芎6分,蔓荊子6分,當(dāng)歸8分,荊薺8分,半夏7分,柴胡7分,天麻7分,細辛3分,獨活3分,白芷3分,藁本3分,石膏1錢。

功能主治

外感陽明經(jīng)頭痛,額前作痛,心煩痞滿,嘔噦。

 

 

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《冷廬醫(yī)話·頭痛》:

頭痛屬太陽者,自腦后上至巔頂,其痛連項;

屬陽明者,上連目珠,痛在額前;

屬少陽者,上至兩角,痛在頭角。

以太陽經(jīng)行身之后,

陽明經(jīng)行身之前,

少陽經(jīng)行身之側(cè)。

厥陰·之脈,會于巔頂,故頭痛在巔頂;

太陰少陰二經(jīng),雖不上頭,然痰與氣逆壅于膈,頭上氣不得暢而亦痛。

 

 

引經(jīng)藥==========疼痛

是指能引方中諸藥以達病所的使藥[1]。又稱藥引[2][3]。即引經(jīng)報使,某種藥物對某經(jīng)絡(luò)臟腑及身體部位有特殊作用,可引導(dǎo)藥力直達病所[2]。

 

如治太陽經(jīng)病羌活、防風(fēng);

 

陽明經(jīng)病升麻葛根;

 

少陽經(jīng)病柴胡[2]。

 

咽喉病桔梗;

 

上肢病用桑枝

 

下肢病用牛膝[2]。

 

 

 

甘菊花氣味辛涼,入手太陰;

牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰、手、足陽明;

防風(fēng)氣味辛甘微溫,入足太陽;

白蒺藜氣味辛甘微溫,入足厥陰;

甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經(jīng)絡(luò),能緩諸藥之性,此肝腎風(fēng)毒熱氣上沖,頭目疼痛。欲損目者,以辛涼甘溫者各二味,散其毒熱,再以甘平之味和之緩之,使上沖之氣,漸得和平,則藥之能事畢矣。

 

脾虛氣弱加黃芪、升麻;

噯氣頻作加炒枳殼、陳皮;

氣滯腹脹加川樸花、大腹皮:

哎惡打呃,加丁香、柿蒂:

脅脹隱痛加炒白芍:

嘈雜泛酸加吳萸、煅牡蠣:

脘腹墜脹加檳榔  木香:

腹脹少酸加烏梅、黃芪。

 

臂痛者

有六道經(jīng)絡(luò)。各加引經(jīng)藥乃驗。以兩手伸直垂下。大指居前。小指居后而定之。

之前廉痛者屬陽明。升麻、白芷、干葛為引經(jīng)。

后廉屬太陽。 本、羌活。

外廉屬少陽。柴胡、連翹。

內(nèi)廉屬厥陰。柴胡當(dāng)歸。

內(nèi)前廉屬太陰。升麻、白芷、蔥白。

內(nèi)后廉屬少陰。細辛、當(dāng)歸。
       
臂痛為風(fēng)寒濕所搏?;蛞蝻嬕毫魅搿;蛞蛱彡匚?。皆致臂痛。有腫者。有不腫者。除飲證外。其余諸痛。

并宜五積散、蠲痹湯選用。

虛人必加人參以助藥力。若坐臥為風(fēng)濕所搏?;蛩笫殖霰煌狻楹u而痛者。五積散。審知是濕痹經(jīng)絡(luò)。血凝氣滯作痛。蠲痹湯。挈重傷筋。

以致臂痛。宜和氣調(diào)血。十全大補湯。痰飲流入四肢。肩背酸疼。兩臂軟痹。導(dǎo)痰木香、片子姜黃、姜制白術(shù)。

 

半夏(湯泡七次)120 天南星(炮,去皮)橘紅 枳實(去瓤,麩炒)赤茯苓(去皮)各30 甘草(炙)15

若作風(fēng)治誤矣。中脘留伏痰飲。

臂痛難舉。手足不能轉(zhuǎn)移。指迷茯苓丸。

指迷茯苓丸。

茯苓12    炒枳殼10    姜半夏9     芒硝3.

黨參15    白術(shù)25      干姜10       炙甘草6.

姜黃10               五劑。


丹溪治臂痛。以二陳湯加酒炒黃芩、蒼術(shù)、羌活。
       
手痛 經(jīng)云。手屈不伸者其病在筋。薏苡仁湯。伸而不屈者其病在骨。近效白術(shù)附子湯、十味銼散選用。
       
手氣 手腫痛曰手氣?;蛑刚七B臂膊痛。悉屬風(fēng)熱挾痰。蠲痹湯。薄桂味辛淡。能橫行手臂。
       
引調(diào)氣血。藥至痛處。片子姜黃

能引至手臂。惟濕痛最妙。又有腫痛時常脫骱者。此屬濕痰。倍用蒼術(shù)乃效。
       
石頑治禮科姜如農(nóng)次媳。春初患發(fā)熱頭疼腹痛??饶鏌o痰。十指皆紫黑而痛。或用發(fā)表順氣不效。延余診之。脈來弦細而數(shù)。右大于左。曰。此懷抱不舒。肝火郁于脾土而發(fā)熱。熱蒸于肺故咳。因肺本燥。故無痰。脾受木克。故腹痛。陽氣不得發(fā)越。故頭疼。四肢為諸陽之本。陽氣不行。氣凝血滯。故十指疼紫。其脈弦者。肝也。數(shù)者?;鹨病<氄??;鹩粲谘忠?。遂以加味逍遙散加桂枝。于土中達木。三劑而諸證霍然。十指亦不疼紫矣。

若白帶量多,穢味明顯者,加苦參、川黃柏、白頭翁50克;

若宮頸糜爛面較深者,加煅石膏、蛤粉、三七粉各50克;若宮頸充血明顯伴小腹及陰道灼熱感者,加青黛魚腥草50克。

 

 

 

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