【原創(chuàng)】左妍 新民康健園

“國醫(yī)大師”劉嘉湘教授一直一號難求，全國各地慕名而來的患者絡繹不絕。他擅長治療包括肺癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤，其中以治療肺癌最為出名。眾所周知，肺癌的兇險之處在于患者的生存期普遍不長，但在劉嘉湘的病人中，生存時間達十年以上者并不鮮見。劉嘉湘到底有何治癌秘方？

“扶正”成中醫(yī)、中西醫(yī)治癌準則

近日，劉嘉湘“扶正治癌”學術思想臨床實踐及惡性腫瘤中西醫(yī)結合診療研究進展研討會在上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院舉行。該院腫瘤科主任李和根教授介紹，肺癌治療始終面臨早期診斷困難、預后效果難提高等難題。中西醫(yī)治癌一度以“攻、殺”為主，療效并不理想。1971年，劉嘉湘教授總結108例晚期肺癌病例，發(fā)現(xiàn)辨證治療后近期有效率為56.5%，存活1年以上者39例；以攻為主（單獨用肺五方）治療18例卻無一例存活超過1年。這一研究，為劉老的學術思想奠定了基礎：中醫(yī)治肺癌應以辨證論治為主要原則，以扶正為主兼顧祛邪，“扶正法”治肺癌由此呈現(xiàn)雛形。

中醫(yī)和西醫(yī)對于肺癌的認識各不相同，兩種治療方法該如何正確選擇？劉嘉湘認為，中醫(yī)、西醫(yī)對于腫瘤的治療各有所長，適當結合、取長補短最為明智。比如，早期肺癌患者，可選擇手術切除，術后服用中藥能進一步調(diào)節(jié)體質，加強機體的抗病能力；中晚期肺癌患者，在放化療的同時配合適當?shù)闹兴幹委?，能減輕化療帶來的副作用，提高其療效；對于晚期肺癌患者來說，可中藥和西藥相結合。

“以人為本”建肺癌辨證分型標準

辨證是中醫(yī)藥臨床實施治療的關鍵環(huán)節(jié)。劉嘉湘結合肺癌病機演變的內(nèi)在規(guī)律和肺癌的生理病理特點，抓住肺癌以“正虛”為本的特性，提出肺癌的分型標準。主要有五個證型：陰虛內(nèi)熱證、氣陰兩虛證、脾虛痰濕證、陰陽兩虛證、氣滯血瘀證。

為驗證這種辨證體系的科學性，劉嘉湘研究團隊多年前就開始對建立的肺癌辨證分型標準進行了大樣本、隨機、前瞻性對照驗證。辨證分型體系目前已被國家食品藥品監(jiān)督管理總局確立為肺癌中藥新藥開發(fā)的辨證分型標準，也被多部教材收錄為肺癌辨證標準。

劉嘉湘主張“治病留人”，反對“瘤去人亡”，其“帶瘤生存”的治療理念得到學術界的認可。他還在腫瘤學術界較早提出“扶正治癌”的療效評價標準，評價指標為病灶、生存率、生存質量、免疫功能，充分反映了“以人為本”診療體系的先進性。