1 拼音shí wǔ luò mài 2 英文參考fifteen large collaterals[湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典] fifteen collaterals[湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典] [返回]3 概述十五絡脈又稱十五絡、十五別絡[1]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。絡脈之絡即網絡，絡脈是指經脈分出網絡全身的支脈。與經相對[2]?！饵S帝內經靈樞·脈度》：“經脈為里，支而橫者為絡?！?nbsp;十二經脈在四肢部各分出一絡，加上任脈的絡脈（身前）、督脈的絡脈（身后）和脾之大絡（身側），共計15條，稱為十五絡脈，分別以其發(fā)出處的腧穴命名[3][4]?！峨y經·二十六難》中將十五絡的任、督二絡，改為陰蹻、陽蹻二絡脈[3]。現從《黃帝內經靈樞·經脈》[3]。 《黃帝內經靈樞·經脈》：“凡此十五絡者，實則必見，虛則必下。視之不見，求之上下?！薄峨y經·二十六難》：“經有十二，絡有十五，余三絡者，是何等絡也？然，有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹻之絡也；陰絡者，陰蹻之絡也。故絡有十五焉?！瘪R蒔按：“《難經》以陽蹻陰蹻之絡為十五絡，殊不知督脈所以統(tǒng)諸陽，任脈所以統(tǒng)諸陰，還以《黃帝內經靈樞》為的也?！?/p> [返回]4 十五絡脈的分布《靈樞·經脈》云：“經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見……諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。”《靈樞·脈度》云：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫?！本褪钦f凡大而深的直行主干為經脈，凡小而淺的橫行支脈為絡脈[5]。絡脈網絡于各經脈之間而布滿全身，有無以數計的大小分支[5]。十五絡脈是十四經脈的特殊分支，除足太陰脾經有兩條絡脈外，其他十三經只有一條絡脈，共有十五絡脈[5]。 十二經脈在四肢部（絕大部分在肘膝以下）各分出一支，與相表里的經脈連接[5]。即陰經別絡于陽經，陽經別絡于陰經[6]。如手太陰經的絡脈與手陽明大腸經連接，而手陽明大腸經絡脈則與手太陰肺經連接[5]。除了十二經脈在四肢部的十二絡脈外，在軀干部，任脈在身前分出一支，督脈在身后分出一支，足太陰脾經有一大絡從身側分出[5]。任脈的別絡從鳩尾分出以后散于腹部；督脈的別絡從長強分出以后散布于頭，左右別走足太陽經；脾之大絡從大包分出以后散布于胸脅[6]。此外，還有從絡脈分出的浮行于淺表部位的浮絡和細小的孫絡，遍布全身，難以計數[6]。 足太陰脾經在下肢部本有絡脈，之所以又分出一支大絡，歷代醫(yī)家也有解釋：如元代滑伯仁《難經本義》載陳氏之注釋：“脾之大絡，又總統(tǒng)陰陽諸絡，由脾之能溉養(yǎng)五臟也。”清代張志聰解釋說：“夫脾之有大絡者，脾主為胃行其津液，灌溉于五臟四旁，從大絡而布于周身，是以病則一身盡痛，百節(jié)皆縱，而血絡之若羅紋，以絡于周身。足太陰之大絡者，止并經而行，散血氣于本經之部分，是以足太陰脾臟之有二絡也?！?sup>[5] [返回]5 十五絡脈的作用四肢部的十二經別絡，加強了十二經中表里兩經的聯系，從而溝通了表里兩經的經氣，補充了十二經脈循行的不足[4]。 軀干部的任脈絡、督脈絡和脾之大絡，分別溝通了腹、背和全身經氣，從而輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織[4]。治療胸腹、腰背和脅肋部病癥[3]。 各絡脈均有一絡穴[3]。并有所主病癥[3]。對針灸臨床的辨證和治療有一定的意義[3]。 [返回]6 十五絡脈詳述絡脈是由經脈分出來的呈網狀的大小分支，共有十五條。絡脈的主要作用是配合經脈，網絡全身組織，運行營衛(wèi)氣血。十五絡者系十二經脈和奇經八脈中的任、督兩脈所分出的絡脈外，再加上“脾之大絡”，則共合成十五絡也。全身十五絡均由一穴道與經脈相連，因此絡之命名即以此本身起點之穴道名稱來命名，其名稱如下：
十五絡脈運行之方向，除任脈的尾翳絡、督脈的長強絡、脾經的大包絡，在軀干部分循行外，其他十二絡都在手腕和足裸部順著本經之經脈方向循行，把相互表里的陰經脈與陽經脈溝通起來，加強身體之聯系。 十五絡脈表
6.1 手太陽絡脈手太陽絡脈原稱手太陽之別，又稱支正。出《黃帝內經靈樞·經脈》。自腕關節(jié)后5寸處的支正穴分出，向內側注入手少陰心經；其支脈上行經肘絡于肩髃部。其?。簩嵶C，關節(jié)弛緩，肘部廢痿不用；虛證，皮膚贅生小疣。取手太陽絡穴支正治療[7]。 6.2 手太陰絡脈手太陰絡脈原稱手太陰之別，又稱列缺。出《黃帝內經靈樞·經脈》。起于腕關節(jié)上方橈骨莖突的分肉間，腕后1.5寸處。一支走向手陽明經脈；一支與本經并行，直入掌中，散布在大魚際部。其?。簩嵶C見手掌和腕部灼熱；虛證見呵欠、尿頻、遺尿。可取手太陰絡穴治療[8]。 6.3 手少陽絡脈手少陽絡脈原稱手少陽之別，又稱外關。出《黃帝內經靈樞·經脈》。為手少陽經脈別出的絡脈，起于腕關節(jié)后2寸處的外關穴，繞行于臂部的外側，沿本經進入胸中，與手厥陰心包經會合。本絡脈病變：實證見肘關節(jié)拘攣；虛證見肘關節(jié)弛緩不能收屈。均可取本經絡穴外關治療[9]。 6.4 手少陰絡脈手少陰絡脈原稱手少陰之別，又稱通里。出《黃帝內經靈樞·經脈》。從腕關節(jié)后1寸處的通里穴分出，沿本經上行進入心中，再向上聯系舌根部，歸屬于目系（眼后聯系于腦的組織）。分支在通里穴處走向手太陽經脈。其病癥：實證見胸膈脹滿、支撐不適；虛證見不能說話。可取手少陰絡穴通里治療[10]。 6.5 手陽明絡脈手陽明絡脈原稱手陽明之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。脈自腕關節(jié)后3寸處的偏歷穴分出，向內側匯入手太陰經脈以溝通表里兩經；支脈向上沿臂經肩髃部上行至下頜角，遍布于牙根部；另一支脈進入耳中，與聚集在耳部的諸多經脈（宗脈）會合。本絡脈病變，實證見齲齒，耳聾；虛證可見齒冷，經氣痹阻則胸膈痞悶。均可取手陽明絡穴偏歷治療[11]。 6.6 手厥陰絡脈手厥陰絡脈原稱手心主之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。起于腕關節(jié)后2寸的內關穴處，在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間沿經脈向上連系于心包，散絡心系。分支在內關穴處走向手少陽經，以溝通手厥陰、少陽表里兩經的聯系。其病癥：實證見心痛；虛證見心中煩亂?？扇∈重赎幗j穴內關治療[12]。 6.7 足太陽絡脈足太陽絡脈原稱足太陽之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足太陽膀胱經的別出絡脈。脈自外踝上7寸處的飛揚穴分出，走向足少陰經脈以溝通表里兩經。本絡脈病變：實證見鼻流清涕、鼻塞、頭背疼痛；虛證見鼻流清涕、出血。均可取本經絡穴飛揚治療[13]。 6.8 足太陰絡脈足太陰絡脈原稱足太陰之別。出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足太陰脾經別出的絡脈。自足大趾本節(jié)后1寸處的公孫穴分出，一支走向足陽明經以加強表里兩經的聯系；另一支進入腹腔，與腸胃聯絡。本絡脈病變：實證可見腹中疼痛如絞；虛證可見腹部脹氣；氣逆就會產生上吐下瀉。取本經絡穴公孫治療[14]。 6.9 足少陽絡脈足少陽絡脈原稱足少陽之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足少陽膽經的別出絡脈。脈自外踝上5寸處的光明穴分出，走向足厥陰經脈以溝通表里兩經，再向下絡于足背。本絡脈病變：實證，足部厥冷；虛證，下肢痿軟難以步履，坐而不能立起。均可取本經絡穴光明治療[15]。 6.10 足少陰絡脈足少陰絡脈原稱足少陰之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足少陰腎經的別出絡脈。脈起于大鐘穴，在內踝后繞行足跟而至足外踝，別行走向足太陽經；另一支與本經并行向上，走于心包下，再向外貫穿腰脊。本絡脈病變，脈氣厥逆，則心煩胸悶；實證見二便不通，虛證見腰痛。均可取本經的絡穴大鐘治療[16]。 6.11 足陽明絡脈足陽明絡脈原稱足陽明之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足陽明胃經的別出絡脈。脈自外踝上8寸處的豐隆穴處分出，走向足太陰經脈以加強表里兩經聯系；另一支沿脛骨外側緣向上，聯絡頭項（交會大椎），與行經該處的各經脈氣相會，向下繞絡于咽喉。其病癥：實證可發(fā)生癲狂；虛證可見足脛部弛緩無力，肌肉萎縮；氣逆可產生咽喉腫痛，突然失音。取本經絡穴豐隆治療[17]。 6.12 足厥陰絡脈足厥陰絡脈原稱足厥陰之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為足厥陰肝經別出的絡脈。脈自內踝上5寸處的蠡溝穴分出，走向足少陽經脈；其分支經過脛部上行到睪丸部，結于陰莖。本絡脈若發(fā)生病變，脈氣厥逆就會引起睪丸腫大，突發(fā)性疝氣；實證則見強陽不倒；虛證見陰部暴癢。均可取本經絡穴蠡溝治療[18]。 6.13 任脈絡任脈絡原稱任脈之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。為任脈的別出絡脈。脈起于尾翳（鳩尾穴），在鳩尾骨（胸骨劍突）下面散布腹部。本絡脈發(fā)生病變，實證為腹皮痛；虛證則為腹皮瘙癢。均可取本經絡穴鳩尾治療[19]。 6.14 督脈絡督脈絡原稱督脈之別。出《黃帝內經靈樞·經脈》。為督脈別出的絡脈。起于長強穴，挾脊柱兩旁肌肉上行至項部，散布頭上，復向下行于肩胛的左右，分別走向兩側足太陽經，深入于脊旁肌肉。本絡病變，實證可見脊強反折（角弓反張）；虛證可見頭部沉重，搖晃不寧?？扇”窘浗j穴長強治療[20]。 6.15 脾之大絡脾之大絡指由脾臟分出之大絡脈。出《黃帝內經靈樞·經脈》。起于大包，在淵腋下3寸，散布于胸脅。本絡脈病變，實證遍身疼痛；虛證周身骨節(jié)弛縱無力。凡上述病癥和有瘀血凝滯癥狀者，均可取脾之大絡的大包穴治療。[21] [返回]7 參考資料
|
|
|
