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兒童濕疹怎么治療?

 幸??孔约篋LEL 2017-11-18

兒童濕疹的治療是個(gè)系統(tǒng)復(fù)雜的方法,自家有一個(gè)嚴(yán)重過敏加濕疹的寶寶,看過無數(shù)醫(yī)生,用過無數(shù)方法,作為家長(zhǎng)也快要在這個(gè)路上久病成醫(yī)了,感覺要從理論篇、用藥篇、潤(rùn)膚篇、護(hù)理篇、飲食篇都注意,這里先分享下用藥方面~

歡迎家長(zhǎng)們多多交流!

在寶寶濕疹治療的過程中,多次帶寶寶去北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科就診,看過好幾次專家號(hào),發(fā)現(xiàn)在過敏濕疹這個(gè)治療過程中,用藥一般有這幾種,寶爸寶媽們可以參考,但一定要結(jié)合寶寶的情況,遵從醫(yī)囑,因?yàn)槊總€(gè)寶寶的體質(zhì)和濕疹嚴(yán)重程度不同,如果盲目用藥,會(huì)造成很嚴(yán)重的后果哦!

一、服用藥物

一般是抗組胺類藥物,對(duì)于過敏和濕疹嚴(yán)重的寶寶,醫(yī)生一般會(huì)建議在急性期吃一些抗過敏的藥物,幫助寶寶止癢,晚上休息好。主要有鹽酸西替利嗪、氯雷他定等,也就是我們經(jīng)常能夠看到的開瑞坦、仙特明等等。

抗組胺類抗過敏藥物分為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物和第三代抗組胺藥物,目前以苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪等為代表的第一代抗組胺藥物因具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用而逐漸被無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代抗組胺藥物,也就是我們所說的鹽酸西替利嗪、氯雷他定所取代?,F(xiàn)在第三代也已經(jīng)出來,但是貌似沒有用過。

因?yàn)樽约覍殞氝^敏嚴(yán)重,平時(shí)都要常備這些藥物,在發(fā)生急性蕁麻疹的時(shí)候是必需品。

記得寶寶比較厲害的過敏有兩次:一次在寶寶八個(gè)月左右,保姆喂寶寶吃了一點(diǎn)含雞蛋的手工小餅,結(jié)果寶寶就哭鬧,嘴巴腫,說話聲音都有所變化,從眼睛、臉到脖子、全身起大片蕁麻疹,晚上去醫(yī)院卻沒有過敏的急診,后來咨詢家中醫(yī)生朋友服用了開瑞坦才將蕁麻疹退下;一次是寶寶兩歲左右,家里吃蝦,寶寶很好奇,伸手去摸,然后又揉眼睛,整個(gè)眼皮都腫了起來,都是靠吃抗組胺藥開瑞坦來控制。

但是抗組胺藥物有副作用,在急性期可以用,但長(zhǎng)期使用效果會(huì)越來越差,所以一定要遵醫(yī)囑!遵醫(yī)囑!遵醫(yī)囑!重要的事情說三遍!

二、涂抹藥物

也許很多寶媽都聽說過兒研所的各種自制藥膏和洗劑,很多可都是屬于明星產(chǎn)品哦。一般各個(gè)醫(yī)院常用的有這幾類,如下:

  • 藥膏類:膚樂霜

  • 洗劑類:兒膚康、皮膚康、雙黃祛濕洗劑、川百止癢洗劑

  • 激素類:艾洛松、丁酸氫化可的松、地奈德乳膏

  • 抗菌類:莫匹羅星軟膏、百多邦、復(fù)方多粘菌素B

  • 護(hù)理類:二甲硅油乳膏(原稱硅霜一號(hào))

治療濕疹三大法寶:膚樂霜+激素+硅霜

記得寶寶月子里臉上長(zhǎng)了幾個(gè)濕疹,家里親戚推薦兒研所的膚樂霜,是純中藥藥膏,不含激素,可以放心使用,說對(duì)濕疹特別管用,所以就給寶寶涂上,果然很有效,小疹子很快下去了。后來寶寶濕疹嚴(yán)重,一直是涂膚樂霜,基本能維持。

直到有次,我吃了羊肉,母乳喂養(yǎng)寶寶,結(jié)果寶寶肚皮上起了滿滿的濕疹,可把全家人嚇壞了,趕緊掛了兒研所的號(hào)去瞧。醫(yī)生說這種情況必須要配上類固醇(激素)了,告訴我們寶寶激素合理使用是沒有問題的,因?yàn)橛昧可?、持續(xù)時(shí)間短。兒研所一般使用的是類固醇(激素)藥膏是艾洛松,再加上用雙黃祛濕洗劑濕敷,硅霜保濕,寶寶濕疹好得很快,晚上也能消停睡覺,恢復(fù)了白白嫩嫩的樣子。

用法大揭秘:

在寶寶濕疹厲害的時(shí)候:

  • 要先用雙黃祛濕洗劑,拿紗布沾水后擰干,將雙黃祛濕洗劑倒在手絹上,擦在濕疹上

    原理類似媽媽們使用的爽膚水,一是有收斂治療作用,二是方便后面的藥物抹開抹均勻

  • 不用等雙黃祛濕洗劑變干,乘著濕度把膚樂霜+艾洛松(或丁酸氫化可的松)用上

    兩者混合抹,用量是1:1的用三天,2:1的用三天,3:1的用三天,膚樂霜的量不變,激素在減量,月子里的孩子建議從2:1的開始用,用手涂一會(huì)兒利于吸收

  • 如果有滲出和破皮的地方,可以用百多邦或復(fù)方多粘菌素B,每天兩次

  • 平時(shí)大量涂硅霜進(jìn)行保濕,與外界隔絕,為皮膚增加保護(hù),嚴(yán)重時(shí)一天多次,用量按照兒研所劉曉雁的推薦要大量使用,一周達(dá)到250g的用量

之前一直以為膚樂霜非常神奇,后來發(fā)現(xiàn)在濕疹嚴(yán)重時(shí),激素使用得當(dāng)非常重要,而現(xiàn)在認(rèn)為No.1五星推薦的,日常保養(yǎng)最重要的其實(shí)是硅霜。

根據(jù)兒研所醫(yī)生介紹,硅霜是醫(yī)院自制的潤(rùn)膚油,不含有激素、香料,可以長(zhǎng)期使用,當(dāng)做寶寶的潤(rùn)膚油、面霜、身體乳,皮膚科的大夫護(hù)士都把它當(dāng)護(hù)手霜和寶寶的潤(rùn)膚油在用。自己好像買過最多的一次有10個(gè),現(xiàn)在醫(yī)院一次最多好像3個(gè)。

在濕疹這個(gè)病中,潤(rùn)膚油保濕霜都是有治療作用的,尤其對(duì)干燥的北方來說特別有效,具體也會(huì)在潤(rùn)膚篇詳細(xì)介紹,盤點(diǎn)這些年自家娃用過的各種潤(rùn)膚膏,不下10種,可以供大家參考。

三、不要談激素色變

作為寶媽,大家經(jīng)常會(huì)有這樣糾結(jié)的時(shí)刻,手拿激素,我要不要給寶寶涂?

一方面醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要給寶寶用激素,一方面自己擔(dān)心激素用后的副作用,所以心里不知道如何是好。

但是根據(jù)國(guó)內(nèi)外的臨床和美國(guó)兒科關(guān)于濕疹的指南,我們可以知道,對(duì)于嚴(yán)重的濕疹來說,激素治療非常必要。

激素分為很多級(jí)別,弱效激素、中效激素等,合理使用激素藥膏可以改善皮膚的瘙癢,效果很好,但是其副作用沒有我們想象的那么嚴(yán)重,因?yàn)橥庥眉に氐挠昧勘瓤诜に匾呀?jīng)少很多,一般連續(xù)使用不超過2周都不會(huì)有問題,其副作用一般是皮膚萎縮、色素沉著等,全身性副作用的發(fā)生率大約只有0.09%。

如果堅(jiān)持不涂激素,一方面寶寶一直癢,一直撓,影響睡眠,不利于寶寶成長(zhǎng)和發(fā)育;另一方面,寶寶的身體一直處于過敏反應(yīng),如果長(zhǎng)期這樣,可能把普通的濕疹變嚴(yán)重。在濕疹寶寶治療中,大多數(shù)寶寶2歲之前會(huì)好很多,如果反復(fù)可能就會(huì)成為長(zhǎng)期的、終身性的,所以爸爸媽媽們一定要重視。

自家寶寶就是個(gè)典型例子,之前堅(jiān)持不用激素,但怎么涂潤(rùn)膚膏、膚樂霜都不管用,天天半夜2、3點(diǎn)起來撓,濕疹完全好不了,使用激素后就可以好轉(zhuǎn)。后面堅(jiān)持做好日常護(hù)理和保濕工作,濕疹就不會(huì)再犯。

注意:在使用激素時(shí),如果開始給寶寶使用的是中效激素,后期好轉(zhuǎn)一點(diǎn)時(shí)可以換為弱效激素,或者像前面介紹的,逐漸降低用量,這樣要維持幾天,避免突然停用激素導(dǎo)致嚴(yán)重反彈。

切記不可“見好就收”,還沒有徹底好就停止激素使用,這樣可能導(dǎo)致最后使用的激素量遠(yuǎn)大于緩慢停用的量,對(duì)寶寶更為不利。

四、洗劑:

除了上面介紹的雙黃祛濕洗劑外,兒研所開的的洗劑還有兒膚康和皮膚康。兒童醫(yī)院最近也有一個(gè)川百止癢洗劑。

其中,兒膚康可以在寶寶洗澡時(shí)使用,兩瓶蓋放在半盆洗澡水里,洗完不用沖洗掉。

皮膚康可以當(dāng)做寶寶的洗發(fā)水,除了清潔作用,還有治療濕疹的作用。

一般頭上有濕疹的寶寶醫(yī)生都會(huì)使用這個(gè)。這都屬于護(hù)理類藥物可以長(zhǎng)期使用,沒有副作用。

川百止癢洗劑像沐浴露一樣給寶寶使用,效果也很好。

最后提醒大家:在網(wǎng)上有很多買膚樂霜或硅霜的,但并不是首都兒研所自制的,一定不要亂用。寶寶皮膚嬌嫩也不能亂用藥膏,很多效果好的藥膏可能添加了強(qiáng)效激素。記得遵從醫(yī)囑哦~

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