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5．界溝 舌根 舌體 舌體 6．絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 葉狀乳頭 絲狀乳頭 7．鼻咽 口咽 喉咽 咽鼓管圓枕 咽鼓管咽口 咽隱窩 咽隱窩 8．喉 中耳鼓室 食管 口腔 鼻腔 9．第6頸椎下緣 咽 第11胸椎體 賁門(mén) 10．頸部 胸部 腹部 15 25 40 11．賁門(mén) 幽門(mén) 賁門(mén)部 胃底 胃體 幽門(mén)部 幽門(mén)管 幽門(mén)竇 12．上部 降部 水平部 升部 13．十二指腸球 潰瘍 十二指腸縱襞 十二指腸大乳頭 肝胰壺腹 14．十二指腸 空腸 回腸 空腸 回腸 15．闌尾 盲腸 結(jié)腸 直腸 肛管 結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂 16．鐮狀韌帶 肝左葉 肝右葉 肝左葉 尾狀葉 方葉 肝右葉 17．肝總管 膽囊管 肝十二指腸韌帶 胰管 肝胰壺腹 十二指腸大乳頭 18．肝左管 肝右管 肝總管 膽囊 膽囊管 膽總管 三、名詞解釋 1．咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。 2咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體，兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體及前下方的舌扁桃體所組成，位于咽的上端，對(duì)消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。 3．咽隱窩：是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的凹陷，為鼻咽癌好發(fā)部位。 4．下消化道：消化管有口、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸和回腸）和大腸（又分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）；其中空腸以下稱(chēng)下消化道。 5．十二指腸懸韌帶（T eitz韌帶）：連于十二指腸空腸曲和和右膈腳之間，上部為橫紋肌，下部為平滑肌，并有結(jié)締組織介入，它是手術(shù)時(shí)確定空腸起點(diǎn)的標(biāo)志。 6．麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影，通常在右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交點(diǎn)處，該點(diǎn)稱(chēng)McBu ney點(diǎn)。 7．直腸橫襞：直腸腸壁上常有2~3片由環(huán)行肌和粘膜形成的半月?tīng)畎欞?，稱(chēng)為直腸橫襞。其中一個(gè)大而恒定的橫襞存在于直腸前右側(cè)壁上，距肛門(mén)約7厘米，可做直腸鏡檢時(shí)的定位標(biāo)志。 8．齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒環(huán)行線，環(huán)繞肛管內(nèi)面，叫齒狀線，齒狀線上、下方的來(lái)源，動(dòng)脈供應(yīng)、靜脈和淋巴回流等均不同。 9．肛竇：每一肛瓣與其相鄰的兩個(gè)肛柱下端之間形成開(kāi)口向上的隱窩稱(chēng)肛竇，竇深3~5mm，其底部有肛門(mén)腺的開(kāi)口。肛竇內(nèi)往往積存糞屑，也易感染而引起肛竇炎。 10．肝門(mén)：肝臟面的橫溝有肝固有動(dòng)脈左右支、肝左右管、肝門(mén)靜脈左右支及神經(jīng)和淋巴管等出入，稱(chēng)肝門(mén)。 11．肝蒂：出入肝門(mén)的肝固有動(dòng)脈左右支、肝左右管、肝門(mén)靜脈左右支及神經(jīng)和淋巴管被結(jié)締組織包繞形成肝蒂。 12．膽囊三角（Calot三角）：由膽囊管、肝總管和肝臟面圍成的三角形區(qū)域，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。 13．十二指腸球：十二指腸上部近側(cè)與幽門(mén)相連接的一段，腸壁薄，粘膜光滑平坦，無(wú)環(huán)狀襞，稱(chēng)為十二指腸球，是潰瘍好發(fā)部位。 14．Oddi括約?。耗懣偣芎鸵裙軈R合稱(chēng)肝胰壺腹，開(kāi)口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周?chē)懈我葔馗估s?。∣ddi括約肌）包繞。Oddi括約肌平時(shí)保持收縮狀態(tài)，使膽汁經(jīng)肝管、肝總管和膽囊管進(jìn)入膽囊貯存；進(jìn)食后，在神經(jīng)體液因素作用下，膽囊收縮，Oddi括約肌舒張，使膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸腔內(nèi)。 15．十二指腸大乳頭：十二指腸縱襞下端形成十二指腸大乳頭，距中切牙75cm，為肝胰壺腹的開(kāi)口。 16．肝胰壺腹（Vate 壺腹）：膽總管在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹(Vate 壺腹）。開(kāi)口于十二指腸大乳頭。 四、簡(jiǎn)答題 1．包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。 特點(diǎn)：（1）大部分位于胸腹盆腔內(nèi)；（2）都直接或間接借管道與外界相通。 2．類(lèi)型：切牙、尖牙和磨牙；分部：牙冠、牙根和牙頸；構(gòu)造：牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓。 3．分部：舌根和舌體； 舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，含味蕾的是菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。 4．腮腺淺部位于外耳道前下方，深部位于下頜后窩處，呈三角楔形。腮腺管開(kāi)口于上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)，呈橢圓形，其導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜。舌下腺位于舌下襞的深面，呈扁長(zhǎng)圓形，導(dǎo)管中大管開(kāi)口于舌下阜，小管開(kāi)口于舌下襞。 5．分部：鼻咽、口咽和喉咽部； 結(jié)構(gòu)：有咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩、會(huì)厭谷和梨狀隱窩等。 6． 鼻咽部借鼻后孔（一對(duì)）通鼻腔，借咽鼓管咽口（一對(duì)）通中耳鼓室；口咽部借咽峽通口腔；喉咽部借喉口通喉腔，向下接食管。 7．分部：頸部、胸部和腹部。 第一狹窄位于咽與食管交接處，距中切牙15cm，距鼻前孔20cm；第二狹窄位于氣管杈水平、左主支氣管跨過(guò)其前方，距中切牙25cm，距鼻前孔30cm；第三狹窄為食管通過(guò)膈食管裂孔處，距中切牙40cm，距鼻前孔45cm。 8．胃的位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。 胃的形態(tài)：二口：上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)；二彎：胃大彎，胃小彎；二壁：前壁，后壁。 胃分四部分：賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部（分幽門(mén)管和幽門(mén)竇）。 9．分部：上部、降部、水平部和升部；結(jié)構(gòu)：上部有十二指腸球?yàn)闈兒冒l(fā)部位，降部有十二指腸縱襞和十二指腸大乳頭，升部有十二指腸懸韌帶和十二指腸空腸曲。 10．分部：闌尾、盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管；特點(diǎn)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。 11．左縱溝：前部有肝圓韌帶裂，有肝圓韌帶通過(guò)；后部有靜脈韌帶裂，有靜脈韌帶通過(guò)；右縱溝：前部為膽囊窩容納膽囊，后部為腔靜脈溝，有下腔靜脈通過(guò)； 橫溝：又稱(chēng)肝門(mén)，有肝固有動(dòng)脈左右支、肝左右管、肝門(mén)靜脈左右支及神經(jīng)和淋巴管等出入。 12．組成：肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。 膽汁排泄途徑： （1）未進(jìn)食時(shí)：肝分泌膽汁經(jīng)肝左右管→肝總管→膽總管→膽囊管→膽囊（濃縮、貯存） （2）進(jìn)食時(shí)：①肝分泌膽汁經(jīng)肝左右管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸降部（稀薄膽汁） ② 膽囊收縮→膽囊管→ 膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸降部（濃縮膽汁） 13．（1）通常在右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交點(diǎn)處，該點(diǎn)稱(chēng)McBu ney點(diǎn)。有時(shí)也以 Lanz點(diǎn)表示，即左、右髂前上棘連線的右、中1／3交點(diǎn)處。（2）經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)：皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹外斜?。炷ぃ⒏箖?nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜及壁腹膜。（3）根據(jù)三條結(jié)腸帶匯集到闌尾根部的特點(diǎn)尋找。（4）在闌尾系膜的游離緣。（5）回結(jié)腸動(dòng)脈。 14．（1）在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)附近；（2）膽囊三角（Calot三角）；（3）由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成；（4）肝固有動(dòng)脈的右支。 呼吸系統(tǒng) 一、選擇題 （一）A型題 1．有關(guān)呼吸道敘述錯(cuò)誤的是： A．分為上、下呼吸道 B．咽是呼吸道，不是消化道 C．含有豐富的腺體 D．有骨或軟骨做為支架 E．含有豐富的血管 2．上呼吸道指的是： A．喉至支氣管 B．鼻至主氣管 C．鼻至氣管 D．鼻、咽和喉 E．鼻 15 |
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