髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu): 髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié),能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。但由于股骨頭深嵌在髖臼中,髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深,包繞股骨頭近2/3,所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小,故運動范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚,限制關(guān)節(jié)運動幅度的韌帶堅韌有力,因此,與肩關(guān)節(jié)相比,該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行,重力通過髖關(guān)節(jié)傳遞等機能的反映。 兩個股骨頭正好和髖臼配合,起到支撐上體的作用。 股骨頭結(jié)構(gòu): 關(guān)節(jié)囊厚而堅韌,上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶,下端前面附于轉(zhuǎn)子間線,后面附于轉(zhuǎn)子間嵴的內(nèi)側(cè)(距轉(zhuǎn)子間嵴約1厘米處),因此,股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外,而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。所以股骨頸骨折時,根據(jù)其骨折部位而有囊內(nèi)、囊外或混合性骨折之分。髖關(guān)節(jié)周圍有韌帶加強,主要是前面的髂股韌帶,長而堅韌,上方附于髂前下棘的下方,呈人字形,向下附于股骨的轉(zhuǎn)子間線。髂股韌帶可限制大腿過度后伸,對維持直立姿勢具有重要意義。 髖關(guān)節(jié)前方肌肉: 髖關(guān)節(jié)后方肌肉: 肌肉斷層示意圖: 超聲檢查: 股外側(cè)皮神經(jīng)是腰叢的分支。股外側(cè)皮神經(jīng)來自第二、三腰神經(jīng)前支后股,在腰大肌外斜向外下方,經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過腹股溝韌帶下方至股部,經(jīng)縫匠肌前后面或穿過該肌肉上部,分成前后二支,從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負責髕膝及大腿前方的皮膚感覺,在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負責大腿外側(cè)皮膚的感覺。 腹股溝韌帶處容易造成神經(jīng)卡壓: 腘繩肌是一組肌群而不是單獨一塊肌肉,通常由半腱肌、半膜肌和股二頭肌三塊肌肉組成。這些肌肉共同的起點位骨盆的坐骨結(jié)節(jié)。其中股二頭肌由兩部分組成,從名字上來看知道它有兩個頭,除起自坐骨結(jié)節(jié)的一個頭外,另一個頭起點在股骨上,位置偏外下方向。有時候大收肌后方的部分肌肉也被認為是腘繩肌一部分,原因是它同其它幾塊腘繩肌常聯(lián)合在一起。所有的這些肌肉均跨越膝關(guān)節(jié),半腱肌和半膜肌向下止于脛骨內(nèi)側(cè),而股二頭肌止于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的腓骨頭。 檢查結(jié)束 |
|
來自: 昵稱50034793 > 《肌骨疼痛超聲》