一曲洞簫聲起，鳴咽纏綿；幾處古箏弦響，芳華絕世。萬籟俱寂，只余樂音，讓我們?yōu)橹磷恚瑸橹鹞?，為之煥然一新。音樂仿佛迎合了我們身體內(nèi)某種磁場的共振，直接進入我們的內(nèi)心，觸碰著我們喜怒哀樂的細小纖維。音樂和人體的神秘響應，來自于兩者之間節(jié)奏的共鳴。音樂的基礎之一便是節(jié)律，如果音樂節(jié)奏和人體的某些生理節(jié)奏和諧，生理共振就產(chǎn)生了。緊接著，我們的皮膚溫度、心跳速度、呼吸頻率都有可能發(fā)生變化，最終產(chǎn)生快樂、興奮和幸福感。

用樂如用藥，在繁體字中，樂、藥、療三字同源，音樂與藥物、治療具有天然的聯(lián)系。音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導經(jīng)絡，與藥物治療一樣，對人體有調(diào)治的能力。音樂療法是以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復或增進心身健康的目的，是一種低花費、易實行、低風險，并能夠改善腫瘤患者生存體驗的輔助療法，能夠在全球普遍使用。無論是對兒童還是成人腫瘤患者都有一定的積極作用。音樂療法擺脫了單純的生物醫(yī)學模式，將音樂、心理、社會、文化、美學等多方面的理論引入治療中。音樂療法存在廣闊的應用前景，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人文教育的不斷深化，在醫(yī)護人員和音樂專家的共同努力下，科學和藝術完美結合的音樂療法必將為患者創(chuàng)造一個更為良好的治療和康復環(huán)境。

音律療病源遠流長
利用音樂治療疾病早在數(shù)千年前原始社會中的巫醫(yī)就開始使用了。中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，首先把五音引入醫(yī)學領域?！鹅`樞·五音五味》篇，其中詳細地記載了宮、商、角、徵、羽5種不同的音階調(diào)治疾病的內(nèi)容，并將其與人的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)等多方面內(nèi)容運用陰陽五行學說相應地、有機地聯(lián)系在一起。五聲音階中的宮、商、角、徵、羽分別對應于五臟，并作用于相應的臟腑。這種聯(lián)系不僅豐富了中醫(yī)學整體觀念的內(nèi)涵，而且還構建了聲學與醫(yī)學相關理論的框架，開創(chuàng)了五音療法。

五行：金、木、水、火、土

五臟：肺、肝、腎、心、脾

五音：宮、商、角、徵、羽

五竅：鼻、目、耳、舌、口

五音療法作為一種獨特的音樂治療方法，是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的五音理論，運用角、徵、宮、商、羽5種不同音調(diào)的音樂來調(diào)治疾病的方法。具體的說就是，宮音悠揚諧和，助脾健運，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音調(diào)暢平和，善消優(yōu)郁，助人入眠；徵音抑揚詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈。
先秦時期的《白虎通·禮樂》中提出了“調(diào)和五聲以養(yǎng)萬物”之說?！稑酚洝分杏小皹分炼鵁o怨，樂行而倫清，耳目聰明，血氣平和，天下皆寧?！薄稑窌さ诙菲疲骸耙魳氛?，動蕩血脈，流通精氣，而正如和心也?！边@些都說明音樂具有通達血脈，振奮精神，防治身心疾病的作用。

但是由于音樂長期被納入儒家禮教范圍，故在中醫(yī)學領域中沒有形成獨立的一門學科。自唐宋以來，利用音樂治療疾病已較廣泛地應用于臨床。唐代詩人白居易酷愛音樂，曾有詩《好聽琴》曰“本性好絲桐，心機聞即空，一聲來耳里，萬事離心中；清暢堪銷疾，恬和好養(yǎng)蒙，尤宜聽‘三樂’，安慰白頭翁?！痹娋鋸娬{(diào)了音樂對人的心理調(diào)節(jié)功能。宋代文學家歐陽修在《歐陽文忠公集》中記載：他曾因憂傷政事，形體消瘦，屢進藥物無效。后來，每天聽古曲《宮聲》數(shù)次，心情逐漸從憂郁、沉悶轉(zhuǎn)為愉快、開朗。歐陽修深有感觸地說：“用藥不如用樂矣。”真可謂“樂”到病除。金元時期，四大名醫(yī)之一的張子和，善用音樂療法治病，如“以針下之時便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者”等。意思是在治療悲傷過度的患者時，請藝人跳舞歌唱來配合藥物治療。扎針時，找些善于奏樂的人吹笛鼓琴，伴以歌唱，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。張子和還在《儒門事記》中提出“好藥者，與之笙笛”提倡學習樂器，以提高音樂素養(yǎng)并沖淡疾病的痛苦。至明清時期，音樂療法得到了進一步的發(fā)展。明代的張景岳對音樂療法推崇備至，并對其治病機制研究頗深。他在《類經(jīng)附翼》中對音樂療法有專篇《律原》進行論述，提出音樂“可以通天地而合神明”。明代龔居中提出“歌詠所以養(yǎng)性情?！币馑际蔷毩暩璩梢蕴找眰€性，減少疾病的纏身。清代名家吳師機，尤其重視音樂療法的作用。他在《理論駢文》中贊日：“七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣?！闭J為有節(jié)制地選聽樂曲，有利于精神舒暢、機體健康和疾病康復。

音樂療法在現(xiàn)代社會的發(fā)展
音樂療法作為一個現(xiàn)代學科，起于20世紀中期的美國，起初只是在第二次世界大戰(zhàn)中的美國軍人醫(yī)院，醫(yī)生為受傷的戰(zhàn)士播放音樂，使傷口感染率減少，死亡率降低，引起了人們的注意，戰(zhàn)后音樂療法從軍人醫(yī)院、精神病院傳至其他醫(yī)療部門，逐漸得到廣泛應用。
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，音樂知識的普及，心身醫(yī)學及康復醫(yī)學的發(fā)展，音樂治療學得到了飛速的發(fā)展。因為專業(yè)音樂治療師和心理學醫(yī)師的出現(xiàn)，音樂治療學發(fā)展成為一門現(xiàn)代學科；在教育和學術研究方面，音樂治療學取得了突出的成績。美國政府將音樂治療規(guī)定為醫(yī)學院校學生的必修課程。英國在20世紀50年代創(chuàng)建了“音樂療法研究會”。日本的理療學專著將“音樂療法”專門列為一章進行論述。同時，音樂醫(yī)學在實踐方面也取得快速的發(fā)展。劍橋大學口腔科治療室用音樂代替麻醉，成功地拔牙200多例。美國一些醫(yī)院用音樂治療脫發(fā)，療效顯著；法國一些醫(yī)院的醫(yī)學專家們在手術治療過程中播放一套低頻率、慢節(jié)奏的音樂，解除患者的痛苦。荷蘭音樂家倫納德·費羅正在研究運用歌唱家在控制呼吸方面的技巧，來幫助口吃者擺脫苦惱。

中國的音樂治療起步較晚，開始于20世紀80年代初期。1985年湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院建立了中國第一個心理音樂治療室。此后，許多精神病院、療養(yǎng)院也相繼成立了音樂治療室。在社會需求的推動下，1988年中國音樂學院成立了音樂治療專業(yè)，為療養(yǎng)院和精神病院培養(yǎng)音樂治療師。1989年10月覆蓋25省市的中國音樂治療學會成立。1996年中央音樂學院成立了音樂治療研究中心。并將現(xiàn)代音樂治療法與電療和中國傳統(tǒng)醫(yī)學相結合，進行了大量具有中國特色的音樂治療學理論和方法的探索，如音樂電療法、音樂電針灸、音樂電針麻醉以及音樂電磁療法等。目前，音樂治療已在精神病的康復治療、音樂電療、音樂胎教、兒童心理障礙的矯治、各種神經(jīng)癥的心理治療及心身疾病的輔助治療等領域取得了可喜的成果。但相對而言，中國的音樂治療工作尚處于起始階段，無論臨床實踐還是基礎理論都有待探索和發(fā)展。中國的音樂醫(yī)學理論和宣傳介紹工作仍顯得非常薄弱，這使得音樂治療的服務質(zhì)量與服務范圍受到很大的限制，因此加強音樂治療學理論和方法的宣傳和普及十分必要。

音樂療法的中醫(yī)理論分析

從理論上來講，大自然是一個更大的音樂寶庫，人類創(chuàng)作的音樂正是對自然各種音響的復制。金秋時節(jié)，漫步在林蔭道上，且聽風吟，細品鳥語，靜謐的自然空間里，連樹葉在空中的舞蹈都伴隨著音樂的妙響。耳朵帶領著心靈，自由地旋轉(zhuǎn)，暢快地呼吸。山間林畔，溪流潺潺，泉水叮咚，靜謐祥和的快樂是那樣的隨處可得。海邊沙灘，波濤翻涌，拍擊岸石，又帶給人一份開闊浪漫的心堵。在自然的音樂之美遍布各處，就是早晨初醒打開窗戶聽到的第一聲鳥鳴，都可以讓我們感受到音樂帶給人的寧靜和清新。

中醫(yī)學源遠流長，其中包含著豐富的音樂防治疾病的經(jīng)驗和理論。中醫(yī)主要從陰陽、情志兩方面論述了音樂的防治疾病作用。人生活在社會里，正如《內(nèi)經(jīng)》“形神統(tǒng)一”、“天人相應”理論所說，人體內(nèi)部自身陰陽氣血必須構成相對的穩(wěn)定狀態(tài)，同時人與自然、社會必須保持相對的統(tǒng)一穩(wěn)定，方能保持身心健康。就音樂本身的規(guī)律而言，也可用陰陽學說加以解釋。音質(zhì)的清濁，音量的強弱，層次的疏密，結構的繁簡，都符合陰陽變化的規(guī)律。音樂治療的原理正是利用不同的音樂類型調(diào)節(jié)機體的陰陽，同時在人與自然、社會之間重新建立一種平衡，從而達到治療疾病，恢復健康的目的。
人的情志活動歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，稱為“七情”。七情中某種情志變化太過，就會導致疾病的發(fā)生?！芭瓊?、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觥氨瘎倥⒖謩傧?、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”即是以情治情的方法。因此，可以利用不同情調(diào)的音樂克服和糾正人們不正常的情緒變化，也可借助同樣情調(diào)的音樂達到情感的宣泄和平衡。

音樂有歸經(jīng)、升降浮沉、寒熱溫涼，具有中草藥的各種特性。而且音樂需要炮制，同樣的樂曲，可以使用不同的配器、節(jié)奏、力度、和聲等等，彼此配伍，如同中藥處方中有君臣佐使的區(qū)別一樣。用音樂治療，也有正治、反治。讓情緒興奮者聽平和憂傷的樂曲，是最常用的方法，還可以使樂曲與情緒同步，幫聽者宣泄過多的不良情緒，例如以如泣如訴的樂曲帶走悲傷、以快節(jié)奏的音樂發(fā)泄過度興奮的情緒。

音樂療法的現(xiàn)代醫(yī)學理論探索

現(xiàn)代醫(yī)學主要從心理學和生理學兩個方面探討音樂的防病治病作用。在心理學方面，音樂是一種自我表現(xiàn)和情緒釋放的特殊手段，人們只有通過自我表現(xiàn)，才能保持心理平衡和情緒穩(wěn)定。同時適當?shù)那榫w釋放也是維護心身健康必不可少的方式之一。人們通過接觸不同的音樂信息，體會到愉快、滿足、輕松、甜蜜或悲愴、憤怒、嘆息、驚異的情緒體驗，引起強烈的感情共鳴，調(diào)節(jié)自身的情緒，達到新的平衡狀態(tài)。另外，音樂可以通過其特有的藝術手法，創(chuàng)造出各種現(xiàn)實與非現(xiàn)實的意象世界。在這種意象世界中，人們可以進入自由想象的世界，亦就是使患者通過想象，恢復與自然、社會外環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)，達到防治身心疾病的目的。
音樂的生理學作用是音樂通過聽覺系統(tǒng)作用于大腦皮質(zhì)下的非特殊反射系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構，進而協(xié)調(diào)大腦皮質(zhì)各部分功能問的關系，促進身心健康。輕松歡快的音樂可通過神經(jīng)中樞促使人體分泌一些有益于健康的激素、酶和神經(jīng)遞質(zhì)等活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)血流量，興奮神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能，維護正常生理節(jié)律和心理平衡。另外，音樂作為一種聲波，當其頻率、節(jié)奏、強度等與人體內(nèi)部的振動頻率、生理節(jié)奏相一致時，便會發(fā)生同步的和諧共振，產(chǎn)生一種類似細胞按摩的作用，從而起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓等綜合的醫(yī)療效果?？梢?，音樂療法的作用機制是多方面的。它不僅可以通過調(diào)節(jié)情緒而達到良好的心理狀態(tài)，同時可以通過調(diào)節(jié)情緒而調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌等器官和系統(tǒng)，從而有利于機體的生理功能恢復到正常狀態(tài)。
音樂作為一種藝術，是通過有組織的樂音所形成的藝術形象來表達人們的思想感情，給人以美的熏陶。同時，健康優(yōu)美的音樂還可以調(diào)劑精神，驅(qū)散憂愁與煩惱，恢復精力和體力，起到防治疾病的作用。

音樂是生活賜予人類的特種維生素，一張完美的解壓處方上一定會有它。這張?zhí)幏降牡谝恍袘搶懴滤脑瓌t：選擇一種與你當時心境比較契合的音樂，然后　慢慢改變音樂風格，使之與你想要達到的心境相吻合。

舒適醫(yī)療承載了中晚期腫瘤病人美好愿望與夢想，它應用核心技術MCLON，讓病人接受合理、適宜、適度、 有效的治療，達到身心靈的平衡，獲取治療獲益與治療舒適度的最大化。

河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院  鄧運宗腫瘤舒適醫(yī)療團隊  提出并實施舒適醫(yī)療策略，實現(xiàn)了最小創(chuàng)傷化控制腫瘤和病人整體最大化獲益的統(tǒng)一。

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