 潛陽丹
【組成】 西砂（姜汁炒）一兩，附子八錢，龜板二錢，甘草五錢 【功用】 潛陽補(bǔ)火，納氣歸腎。 【主治】 陽虛陰盛，真陽浮越。 用于真陽浮越或真陽外越、陽氣不固之畏寒、頭面浮腫、耳病腫痛、牙齒腫痛、顴紅、口臭、身重欲寐、喉痛、咳嗽、喘促、自汗、胸腹痛、腰痛、遺精、痔瘡、發(fā)斑、婦人帶下、月經(jīng)不調(diào)、兒科痘瘡等。 【方解】 潛陽丹系鄭欽安創(chuàng)制的名方，體現(xiàn)了鄭欽安重視真陽、善用潛陽歸腎法的學(xué)術(shù)思想。方中以附子溫補(bǔ)下焦命門真火，龜板潛鎮(zhèn)陽氣，砂仁收納元?dú)?，甘草補(bǔ)土伏火，共湊潛陽補(bǔ)火、納氣歸腎之功。 潛陽丹在鄭欽安的醫(yī)著中運(yùn)用十分廣泛，《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰瓣柼撟C問答”“陰虛證問答”中多條均有運(yùn)用。如： “頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目，覺身飄揚(yáng)無依者，何故？” “病人兩耳前后忽腫起，皮色微紅中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白苔，兩尺浮大而空者，何故？” “病人口忽極臭，舌微黃而潤(rùn)滑，不思水飲，身重欲寐者，何故？” “平人忽喉痛甚，上身大熱，下身冰冷，人事昏沉者，何故？” “咳嗽，喘促，自汗，心煩不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者，何故？” “胸腹痛甚，面赤如朱，不思茶水，務(wù)要重物壓定稍安，不則欲死者，何故？” “病人腰痛，身重，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，如有物系，天陰雨則更甚者，何故？” “五更后常夢(mèng)遺精，或一月三五次，甚則七八次者，何故？” “病人每日早飯后心煩，兩手足心痛癢異常，至午初即愈者，何故？” 以上諸條對(duì)潛陽丹均有運(yùn)用。 《醫(yī)法圓通》中亦有多個(gè)病證運(yùn)用了潛陽丹。如： “肺病咳嗽”見肝腎陽虛、水瀉泛上證者（潛陽丹加吳萸）； “耳病腫痛”見腎陽虛、不能鎮(zhèn)納僭上之陰氣者（潛陽丹加吳萸）； “齒牙腫痛”見真陽虛而陰氣上攻者； “汗證”見陽虛不能統(tǒng)攝收束者； “痔瘡”見元?dú)馓摌O、渙散欲從下脫、發(fā)泄不藏者； “發(fā)斑”見內(nèi)傷而致元陽外越者； 女科“經(jīng)水后期而至”而見盜汗，陰盛格陽于外、陽氣不得潛藏、氣機(jī)上浮者； 婦人帶下清稀而冷、不臭不粘，下元無火者（潛陽丹加破故紙、益智仁）； 兒科痘瘡漿足瘡熟者。如此等等，均有潛陽丹的運(yùn)用。 綜合《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》各證對(duì)潛陽丹的運(yùn)用，可以發(fā)現(xiàn)潛陽丹緊扣的病機(jī)無非為： 真火不足，虛陽浮越，虛陽外露，或虛陽外越，或虛陽外脫，或虛陽下脫； 元?dú)庹骊柮鸩荒苁匚?，不能?zhèn)納陰氣，或?yàn)殛帤獗瞥鱿略畬m，陰盛陽虛等。 如《醫(yī)理真?zhèn)鳌分小邦^面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目，覺身飄揚(yáng)無依者”的病機(jī)為：少陰之真氣發(fā)于上，陰氣太盛逼出元陽，不能歸根。 “病人兩耳前后忽腫起，皮色微紅中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白苔，兩尺浮大而空者”的病機(jī)為：先天元陽外越，氣機(jī)附少陽而上；陽虛陰氣太盛，一線之陽光附陰氣而上騰，有欲竭之勢(shì)。 “病人口忽極臭，舌微黃而潤(rùn)滑，不思水飲，身重欲寐者”的病機(jī)為：先天真火之精氣發(fā)泄；陰盛逼出真火之精氣，有脫之之意。 “平人忽喉痛甚，上身大熱，下身冰冷，人事昏沉者”的病機(jī)為：陰盛而真氣上脫，已離乎根，危之甚者。 “咳嗽，喘促，自汗，心煩不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者”的病機(jī)為：真陽將脫，陰氣上干清道；龍（真陽）奔于上，而下部無陽。 “胸腹痛甚，面赤如朱，不思茶水，務(wù)要重物壓定稍安，不則欲死者”的病機(jī)為：元?dú)獗┏?/strong>而與陰爭(zhēng)。 “病人腰痛，身重，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，如有物系，天陰雨則更甚者”的病機(jī)為：腎中之陽氣不足，陰氣太盛，元?dú)馓澨?/strong>。 “五更后常夢(mèng)遺精，或一月三五次，甚則七八次者”，若遺精病于上半夜者，則為陰盛陽衰，陽虛不能統(tǒng)攝精竅，則可予潛陽丹；若病于下半夜者，則主陽盛陰衰，陰虛不能配陽，法宜扶陰抑陽，以封髓丹加味治之。 “病人每日早飯后心煩，兩手足心痛癢異常，至午初即愈”有因陽虛者，則以潛陽丹之類。 故凡見陽虛陰盛，命火不足，真陽不能守位，或上越、或浮露、或外脫、或下脫者，皆可以潛陽丹加減用之。潛陽丹確實(shí)是一張配伍精當(dāng)、病機(jī)指向性強(qiáng)、能充分體現(xiàn)鄭欽安真陽學(xué)說的方劑。 對(duì)于方義，鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰瓣柼撟C問答”中指出潛陽丹一方乃納氣歸腎之法。 西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎； 附子辛熱，能補(bǔ)坎中真陽，真陽為君火之種，補(bǔ)真火即是壯君火； 龜板一物堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力； 甘草補(bǔ)中，有伏火互根之秘。 故曰潛陽。 筆者對(duì)潛陽丹運(yùn)用龜板的理解是： 龜為水中之精，平素喜靜少動(dòng)，或潛藏于水中，或潛藏于龜甲之中，有潛藏之性，潛陽丹運(yùn)用龜板，正是運(yùn)用此種潛藏之性情，潛藏外越之真陽。 又，四方之靈有青龍、白虎、朱雀、玄武，北方屬水，為玄武，玄武形象即為龜蛇相交，故龜蛇為玄武之精，北方四季應(yīng)冬，主封藏，故龜板有封藏之性。 鄭欽安曾說人體真陽又名龍火，為初生之龍，不能飛騰而興云布雨，惟潛于淵中。玄武之蛇其實(shí)即是這初生之龍，與龜纏繞相交，鎮(zhèn)守北方坎位。在人體則真陽初生之龍藏于腎水之中，潛藏于下元坎位。潛陽丹運(yùn)用龜板潛藏真陽有取象比類之妙，正應(yīng)北方玄武之形。 注：本文摘引自汪劍編著的《中醫(yī)歷代名家學(xué)術(shù)研究叢書·鄭欽安》，該書2012年1月成稿，2017年9月由中國中醫(yī)藥出版社出版，即將出庫上市，各位同仁，敬請(qǐng)期待！ |
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