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王清任五逐瘀湯

 杜子桐 2017-12-10




摘要:五逐瘀湯為王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中創(chuàng)制的活血化瘀的名方,每個(gè)方都以桃仁、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸為基礎(chǔ)藥物,都有?;鲅淖饔茫桥R床瘀血證的主方。其創(chuàng)方立意基本相同,但是臨床適應(yīng)癥又各有所長。


五逐瘀湯為王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中創(chuàng)制的活血化瘀的名方,每個(gè)方都以桃仁、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸為基礎(chǔ)藥物,都有?;鲅淖饔?,是臨床瘀血證的主方。其創(chuàng)方立意基本相同,但是臨床適應(yīng)癥又各有所長。


【血府逐瘀湯】
活血化瘀,行氣止痛,主治胸中血瘀證。表現(xiàn)為胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔仲,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目黯黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑或瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。其配伍行氣寬胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,所以能夠宣通胸協(xié)氣滯,引血下行之力較好,主治胸中淤血之癥。 

血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍, 

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。


【通竅活血湯】
活血通竅,主治瘀阻頭面證。表現(xiàn)為頭痛昏暈,或耳聾,脫發(fā),面色青紫,或酒渣鼻,或白癜風(fēng)。以及婦女干血癆,小兒疳積件見肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱等。其配伍通陽開竅的麝香、老蔥等,所以能夠活血通竅作用較優(yōu),主治瘀阻頭面之證。
  通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,

  川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。

【膈下逐瘀湯】
活血化瘀,行氣止痛,主治瘀血阻滯膈下證。表現(xiàn)為膈下瘀血蓄積,或腹中協(xié)下有痞塊,或肚腹疼痛,痛處不移,或臥則腹墜似有物者。其配伍香附、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥,所以行氣止痛作用較大,主治瘀血結(jié)于膈下,肝郁氣滯之兩脅及腹部脹痛有積塊者。
 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,
 歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。

【少腹逐瘀湯】
活血化瘀,溫經(jīng)止痛,主治寒凝血瘀證。表現(xiàn)為少腹瘀血積塊疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸,少腹做脹,或月經(jīng)一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有瘀塊,或崩漏兼少腹疼痛等。其配伍溫通下氣的小茴香、官桂干姜,所以溫經(jīng)止痛作用較強(qiáng),主治血瘀少腹之痞塊,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。
  少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒芎當(dāng),
  蒲黃官桂赤芍藥,調(diào)經(jīng)種子第一方。

【身痛逐瘀湯】
活血行氣,祛瘀通絡(luò),通痹止痛,主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證。表現(xiàn)為肩痛、背痛、腰痛、腿痛,或者周身疼痛,經(jīng)久不愈。其中配伍通絡(luò)宣痹止痛的秦艽、羌活、地龍等,所以多用于淤血閉阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體疼痛或者是關(guān)節(jié)疼痛等癥。
 身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,
 黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

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