方劑又稱“醫(yī)方”“藥方”“湯方”。方劑就是處方，在一張紙上包含著藥物、藥量、劑型、用法等。它直接針對(duì)的是患者，是給患者治病的。

    方劑就是處方，是針對(duì)患者的具體病情而制定的，對(duì)于患者是治病的。

1．方劑形成的過程是醫(yī)生動(dòng)態(tài)的思維過程

    方劑形成的過程我們習(xí)慣于稱呼開方子。當(dāng)我們作為旁觀者看到這張?zhí)幏綍r(shí)，除了紙上的藥物、藥量以外，更應(yīng)感受臨證醫(yī)生的整個(gè)診病思維過程。

    我們常常說的“理法方藥”四字，其中的“方”字并不是最終交予患者治病的方劑（處方），而是方劑學(xué)的內(nèi)涵。

    “理”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并不能真正反映臨證過程，若改為“證”較為合理，也就是“證法方藥”的過程。

    實(shí)際也確實(shí)如此，臨證之時(shí)通過四診合參，采用各種辨證(六經(jīng)、臟腑……)方法，獲得核心病機(jī)（證），據(jù)證立法，依法遣方，最后將藥寫于紙上就是處方（方劑）。

    一張?zhí)幏?，?shí)際上我們所能看到的只是“藥”。

    “證法方”的部分卻是很難看得到的。它是醫(yī)者診病過程中大腦思維的部分，是通過處方來集中體現(xiàn)。

    “證法方”便是我們常說的醫(yī)案，就是醫(yī)者大腦動(dòng)態(tài)思維的過程，是辨證論治的真實(shí)寫照！好壞對(duì)錯(cuò)流于紙上，自可明鑒！

    所以說，醫(yī)案最能反映醫(yī)者的真實(shí)水平，是臨證醫(yī)生的試金石！通過對(duì)醫(yī)案的學(xué)習(xí)，能夠透過醫(yī)案了解到醫(yī)者當(dāng)時(shí)診病開方的思路，不亞于跟師學(xué)習(xí)的效果。

2．方劑所凝結(jié)的是患者那一時(shí)刻“證”的外在表現(xiàn)

    方劑形成的過程是“證法方藥”的過程。

    患者就診時(shí)無論表現(xiàn)的癥狀輕重、多少，對(duì)于醫(yī)生來說最為關(guān)心的第一步就是如何捕捉病機(jī)，就是證。

    證是藏于患者體內(nèi)，不顯象于外的，通過表現(xiàn)于外的癥狀與體征而求得內(nèi)在的證就是我們所講的辨證過程，正如經(jīng)云：“有諸內(nèi)必形諸于外”。

    醫(yī)生通過患者外在的癥狀體征捕捉內(nèi)在病機(jī)（證）的過程稱為辨證，而依“證法方藥”的順序進(jìn)行診病稱為論治。“證法方藥”在中醫(yī)診病的過程中缺一不可，是一連續(xù)的過程，均處于重要的地位。但我們細(xì)斟之，證始終是處于核心地位，后續(xù)的論治過程完全是圍繞著證的變化而變化。

一首給予患者療疾的方劑（處方）最終是根據(jù)患者內(nèi)在的證而制定的。由于每個(gè)醫(yī)者的臨證水準(zhǔn)差異，用藥習(xí)慣的不同，體現(xiàn)在處方上的藥味會(huì)有變化。這會(huì)導(dǎo)致我們通過方劑（處方）來推測證（以藥測證）而產(chǎn)生偏差，但這并不影響患者內(nèi)在真實(shí)的證的存在。只要你據(jù)證立法，依法遣方而用藥，總不會(huì)有大的偏頗。

    證變藥亦變，隨著證的變化方劑也在變化。所以，常常于臨床上見到高明的中醫(yī)大家，臨證遣藥時(shí)常信手拈來，論治已越過了以法選方的過程，下意識(shí)的直接對(duì)證用藥。可見論治功夫之嫻熟，對(duì)于藥性的把握已臻爐火純青的境界，這絕非一日之功。這也應(yīng)了古人那句話：“有是證，用是藥”。

同時(shí)也表明，方劑所凝結(jié)的是患者就診那一時(shí)刻“證”的外在表現(xiàn)。

學(xué)習(xí)方劑學(xué)的最終目的

    方劑學(xué)是研究方劑的學(xué)問，是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科。這里強(qiáng)調(diào)了“治法與方劑配伍規(guī)律”及“臨床運(yùn)用”兩個(gè)方面。

    一首方劑不是簡單的中藥堆砌，更不是現(xiàn)今西醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥組合。一定是在規(guī)范的制方理論指導(dǎo)下擬定方劑的。那么，方劑學(xué)中提供給我們最有價(jià)值、最切合實(shí)際的核心理論就是“治法與方劑配伍規(guī)律”。簡言之，便是“治法與遣藥組方”。

    臨證講究“理法方藥，一線貫穿”。這里的“法”就是治法，是秉承證（病機(jī)）而立。從方劑學(xué)歷史的角度看是先有方后又法。早期多是治療原則，尚無具體治法?！秲?nèi)經(jīng)》中提到的“實(shí)則瀉之”“虛則補(bǔ)之”“急則緩之”“逆者正治，從者反治”“寒因寒用，熱飲熱用”……這些治療原則至今仍指導(dǎo)臨床。

    后期治法的出現(xiàn)為制方提供了遵循的模板，這里當(dāng)然首推張仲景的《傷寒雜病論》，此書載方200余首，一方體現(xiàn)一法，使抽象的治法用藥物表現(xiàn)更為實(shí)體化。也稱此書為“方書之祖”。歷代醫(yī)家不斷完善治法，繼而形成今天細(xì)致入微的各種具體治法。

    在現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)及臨床中常常提及的“理法方藥”四字，已經(jīng)成為臨證過程的高度概括。臨證之時(shí)，法由證立，方從法出。

辨證難，論治更難！

中醫(yī)臨證兩大基本功：一是辨證，二是用藥。

    其中用藥的過程就是論治。辨證能力的提高非一日之功，需要在熟讀經(jīng)典，明澈醫(yī)理的基礎(chǔ)上，臨床上長期反復(fù)的實(shí)踐、用心體悟方可獲得。這是時(shí)間的累積過程，所以稱謂功夫，可見辨證之難。

相對(duì)辨證而言，論治能力的提高尤為困難。其原因是多方面，我們知道論治的過程實(shí)際就是在證上遣方用藥。

    從秦漢時(shí)期屈指可數(shù)的方、藥，發(fā)展到今天的幾萬首方劑、幾千種中藥，其存在我們不要全部方、藥都掌握，就是幾百種中藥的排列組合都是一個(gè)天文數(shù)字。我們除了掌握經(jīng)方的配伍組合，更多的是后世醫(yī)家給我們留下了寶貴的論治經(jīng)驗(yàn)。所以，同樣一個(gè)證，會(huì)開出許多種中藥處方。

其原因就是一種治法可以用很多種不同中藥配伍來體現(xiàn)。更何況證是變化著的，用藥也要隨之變化。很像射擊運(yùn)動(dòng)員打游動(dòng)靶，總是在變化著。

確立治法，選方用藥

    也就是最終如何用藥物來體現(xiàn)這個(gè)治法？這就是方劑學(xué)要研究的核心內(nèi)容。

例一：

證：肝氣郁滯

治法：疏肝解郁

方劑：柴胡舒肝散，也可以是四逆散，而核心用藥是柴胡，柴胡專入肝經(jīng)，為疏肝之圣藥。

加減化裁

1.若肝郁是因肝體（陰）虛、或欲久服疏肝藥的情況下，柴胡就要與白芍配伍，疏肝既不傷陰亦可久服，此時(shí)就可以選擇四逆散（柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草）；

2.若僅是單純的肝郁，則可選擇柴胡舒肝散（柴胡、川芎、香附…）,與理血之品相配伍，加重疏理肝氣作用。

以上簡單的論述可知，一個(gè)寫于紙上的證（肝郁氣滯），不是簡單的原方照搬，一定要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的諸多因素來遣藥組方，其手段就是通過不同藥物之間的配伍來實(shí)現(xiàn)的。

例二：

證：風(fēng)寒束表證

治法：發(fā)汗解表

方劑：麻黃湯，其中方中麻黃發(fā)汗開鬼門，使寒邪隨汗而解，衛(wèi)陽被郁解除，則高熱自祛，用為君藥。

加減化裁：

1.若寒邪襲表重，加重麻黃的劑量；

2.若該患平素體弱或寒邪束表不甚就要減輕麻黃的劑量。

這一切均是隨著患者當(dāng)時(shí)的具體情況來調(diào)整的。因此，針對(duì)同一個(gè)證，因證的內(nèi)涵不同也可以通過同一首方劑的藥物不同劑量來實(shí)現(xiàn)。

從以上兩個(gè)例子我們可以簡單看出：證體現(xiàn)了病的某一點(diǎn)，證是流動(dòng)著、變化著的。如果用通俗的語言來詮釋方劑學(xué)的內(nèi)涵就是：“方劑學(xué)就是用藥物來表達(dá)患者那一時(shí)刻證的過程?！?/p>

通過多年的研究中西醫(yī)理論，以及集合物理學(xué)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論，堅(jiān)持中醫(yī)整體觀為主，通過不斷的拜訪名師，并且反復(fù)的臨床試驗(yàn)，我將總結(jié)出來的這套純中醫(yī)徹底根治糖尿病方案，命名為“六脈神劍——糖康模式”。其在各種非1型糖尿病的治療中，作用顯著，效果絕佳。

  徹底康復(fù)糖尿病的中醫(yī)整體方案：

一、辟谷

二、飲食調(diào)節(jié)

三、睡眠調(diào)節(jié)

四、藥浴

五、運(yùn)動(dòng)配合

六、純中藥恢復(fù)

    感謝中醫(yī)前輩們的嚴(yán)謹(jǐn)與真誠，感謝在我前進(jìn)道路上給我指點(diǎn)的每一位老師、患者與朋友們，更感謝這個(gè)偉大的開明的時(shí)代，因?yàn)樾畔⒌臒o障礙溝通，我可以在第一時(shí)間和全世界優(yōu)秀的醫(yī)生與患者交流，正是這種交流、修正、臨床和各位前輩們的指教，才有我今天的成熟的對(duì)糖尿病的確切認(rèn)識(shí)和診療水平。