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糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎方

 循天園 2017-12-28

面部激素依賴性皮炎表現(xiàn)為面部皮膚紅斑、潮紅腫脹、丘疹、膿皰、色素沉著、毛細(xì)血管擴張、表皮變薄、發(fā)亮、萎縮、脫屑等多樣性損害,主觀癥狀表現(xiàn)為瘙癢、灼熱、干燥、緊繃、刺痛。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素屬辛燥甘溫之品,長期外用易致邪熱伏陰、助陽化熱、積久灼陰、耗傷陰血、陰虛火旺。過量的藥毒進入肌表,壅滯于皮毛肌膚,使氣血運行不暢;氣滯血瘀則毛細(xì)血管擴張;郁久則化熱,熱毒蘊滯則面部紅斑、潮紅、丘疹、灼熱、疼痛、瘙癢等;熱盛傷津,血燥生風(fēng),肌失濡養(yǎng),則皮膚出現(xiàn)脫屑、萎縮、變薄、干燥、緊繃感等;熱重時則皮疹刺癢難忍、心煩、夜睡不安等。

處方:荊芥10克,防風(fēng)10克,白茅根30克,槐花30克,赤芍10克,白芍10克,炒僵蠶10克,地黃15克,炒蒺藜10克,牡丹皮15克,梔子10克,甘草10克。

充血、潮紅明顯者,加石膏30克,知母10克,黃連6克;面部干燥緊繃感明顯者,加天冬10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,沙參10克,石斛10克,玄參10克;夜寐不安者,加五味子15克,首烏藤30克,炒酸棗仁15克;瘙癢明顯者,加白鮮皮30克,地膚子30克,烏梢蛇20克;水腫明顯者,加薏苡仁30克,澤瀉10克,茯苓15克;毛細(xì)血管擴張明顯者,加當(dāng)歸10克,川芎10克;大便干結(jié)者,加大黃8克(后下);心情焦慮者,加柴胡6克,郁金10克;消化不良者,加焦山楂10克,焦六神曲10克,枳殼10克。

每日1劑,水煎分早晚口服,連續(xù)7天為1個療程,可以連續(xù)3個療程。

方中荊芥、防風(fēng),祛風(fēng)散邪;地黃味甘苦,性寒而入血分,清熱涼血;僵蠶、蒺藜,祛風(fēng)止癢;白茅根性甘寒入肺經(jīng),能清皮毛肌膚之郁熱;赤芍、白芍、牡丹皮、槐花,涼血又能活血消斑;梔子,瀉三焦火邪、涼血解毒;白鮮皮、地膚子,祛風(fēng)燥濕、清熱解毒;甘草和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱涼血、祛風(fēng)止癢之功。

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