在我們身邊常常有這樣一群人，生活中時有上腹不適、噯氣、飯后飽脹甚至有疼痛等癥狀，長期當(dāng)胃病治療，癥狀時好時壞不能根治。近日，南通市第六人民醫(yī)院接收了一位患膽結(jié)石20多年的患者，卻一直當(dāng)胃病在治，到院后被確診為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作，醫(yī)生給其實施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)，從此告別了“老胃病”。隨著現(xiàn)代生活方式的不斷改變，飲食不規(guī)律或進(jìn)食過度油膩等習(xí)慣極大地增加了膽結(jié)石的發(fā)生率，國內(nèi)有很多專家建議將每年9月1日定為“膽囊健康日”，今年9月1日將在多地舉行“膽囊健康日”活動。

不是所有膽結(jié)石都會膽絞痛

老胃病竟是膽結(jié)石

53歲的許女士20多年一直間斷出現(xiàn)右上腹痛，常在飯后發(fā)生，20多年也沒怎么好好看醫(yī)生，平常就弄點胃藥吃吃，疼痛有時也會緩解。一個月前，許女士再次出現(xiàn)右上腹疼痛，來到市六院就診，被診斷為“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作”。

為什么膽結(jié)石容易被誤診呢?市六院普外科執(zhí)行主任張逖副教授介紹，不是所有的膽囊結(jié)石都會有典型的癥狀，很多人在一年一次的體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，但因結(jié)石并沒有引起任何不適，因而并不在意。還有很多膽結(jié)石患者的癥狀與胃病的癥狀十分相近，都有腹部疼痛、惡心等不適癥狀，難以區(qū)分出差別，大多數(shù)患者的第一反應(yīng)就是胃部不適引起的，或是腸道疾病。

南通六院普外科執(zhí)行主任張逖和主任許留忠在閱片

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)別對待不盲目保膽

許女士入院做了詳細(xì)的檢查后，醫(yī)生為其選擇了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。張逖副教授介紹：“這種手術(shù)是將腹腔鏡放到肚子里面去，通過攝像頭醫(yī)生可以看見腹腔里的臟器，通過2個5mm的操作小孔進(jìn)行手術(shù)，由于手術(shù)精細(xì)，對患者的損傷輕微，術(shù)后6個小時大部分患者就可以下床，術(shù)后1-2天就能出院。腹腔鏡膽囊切除術(shù)現(xiàn)已為全世界公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。”

很多老百姓對得了膽囊結(jié)石后到底該保膽取石還是切除膽囊無所適從。其實膽囊結(jié)石是保膽還是切膽在國內(nèi)目前爭論比較大，張逖教授強(qiáng)調(diào)，除了有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者，目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是世界公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。但是就膽囊功能良好，平時很少發(fā)病的年輕患者而言，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院做全面評估并充分了解利弊后，再考慮保膽取石。

上腹疼痛是胃痛還是結(jié)石痛

專家教您區(qū)分差別

對于普通老百姓如何簡單區(qū)分是胃病疼痛還是膽囊結(jié)石痛，張逖教授稱，膽結(jié)石痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)生，疼痛的部位一般在右中上腹，有時伴有右肩背部的疼痛(注意，這又要同心絞痛相鑒別)。而胃病的疼痛往往沒有膽絞痛劇烈，常常在胸骨下，或是左上腹，并常伴有反酸、噯氣，按壓時不會加重疼痛，反而有舒服的感覺。

因此，如果出現(xiàn)上腹部疼痛，應(yīng)首到醫(yī)院作相關(guān)檢查，上腹部的B超檢查是最簡單又有效的一種檢查手段。值得警惕的是，膽結(jié)石痛犯了千萬要去醫(yī)院就醫(yī)，耽誤就診同樣會造成嚴(yán)重后果甚至?xí)猩ｋU。結(jié)石嵌頓會引起嚴(yán)重的后果，甚至造成膽囊壞死或穿孔，危及生命，膽囊里的細(xì)小結(jié)石還會滑到膽總管內(nèi)，引發(fā)重癥膽管炎、急性胰腺炎等。

膽囊癌有70%因膽囊結(jié)石進(jìn)展

及時治療防止惡變

相對于許女士來說，王大爺就沒有這么幸運。有20多年膽囊結(jié)石病的王大爺，醫(yī)生多次建議手術(shù)治療，但王大爺說暫時不手術(shù)，等到今年夏天病情不斷加重再來醫(yī)院要求手術(shù)治療時，已經(jīng)進(jìn)展為膽囊癌。手術(shù)雖然切除了病變的膽囊，但是為時已晚，癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到了肝臟、膽管等重要器官無法徹底清除，王大爺和家人非常后悔當(dāng)初發(fā)現(xiàn)了膽結(jié)石沒有及時治療。

張逖介紹，膽囊癌有70%是因膽囊結(jié)石進(jìn)展而來，由膽囊結(jié)石長期的炎癥刺激膽囊粘膜層所引起。像王大爺這樣的患者在臨床上并不少見，患者多數(shù)合并多年的膽結(jié)石病史，往往都是因為沒有早期重視，從而不斷進(jìn)展為膽囊癌。

據(jù)了解，膽囊結(jié)石已經(jīng)成為目前的一種常見病，但常常被人們所忽視，只有在炎癥越來越重、腹痛難以用藥物控制的情況下才會考慮手術(shù)治療。其實，膽囊結(jié)石如果不及時治療，會帶來更多潛在的疾病。在“中國膽囊健康日”之際，讓我們像保護(hù)眼睛、心臟一樣保護(hù)我們的膽囊。