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本文介紹麗水市中心醫(yī)院將原有CT機房改建為飛利浦Achieva 3.0T TX磁共振（MR）機房的具體實施。詳細介紹了建筑改造、屏蔽室建造、設備間布局、電氣設計與接入及氦氣排放（失超）管安裝等的要求及具體實施措施。 現(xiàn)代醫(yī)學水平飛速發(fā)展，原有的醫(yī)療設備已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學的需要，供需矛盾日益顯現(xiàn)，眾多醫(yī)療機構引入更加先進的大型醫(yī)療設備以滿足需求，這就不可避免的需要新建或改造原有設備機房。如何科學合理地設計、改建機房成為醫(yī)工人員的一個重要課題。本文介紹了麗水市中心醫(yī)院將CT機房改建成磁共振（MR）機房，用于飛利浦 Achieva3.0T TX MR安裝的實施過程，以供參考。  【高清福利小視頻，你懂的】 廣告  麗水市中心醫(yī)院 建筑改建 房間結構改建 根據(jù)飛利浦公司提供的MR機房布局及尺寸要求，將原CT機房劃分為3部分，一部分為掃描室，滿足所需要的凈尺寸：長＞7500mm、寬＞5000mm、高＞3500mm；相臨部分為設備間；原有CT控制室改建為MR控制室，見圖 1。 地面承重 飛利浦公司場地文件確定掃描室的最大承重為磁體及病人床，裸機重量為5830 kg。在對掃描室樓板所需承受重量的計算中還包括掃描室整體水泥基礎、磁體混凝土基礎、SBS防水層、絕緣及屏蔽層、回填水泥基礎等。原CT掃描室樓板承重為3000kg，遠不能滿足MR安裝要求。最終方案是將磁體基礎位置挖空，從地下室澆筑混凝土立柱到掃描室作為磁體承重基礎。 地面平整度 掃描室地面的平整度是系統(tǒng)正常運行的關鍵，病人床及磁體基座的最大允許地面水平度為±2.5mm，房屋其他區(qū)域最大允許地面水平度為±10mm，地面起伏度要在水平允許范圍內(nèi)。而在實際操作過程中往往達不到這樣的精準度，改建中應盡量接近于該數(shù)值。 墻體的建造 掃描室墻體應平整且垂直于地面，墻面安裝區(qū)域必須滿足穿孔、固定安裝及負載能力的要求。醫(yī)院根據(jù)飛利浦公司提供的圖樣，對墻體材料的選用進行合理規(guī)劃，采用輕質磚與紅磚配合使用方案，這樣既能保證安裝區(qū)域的負載能力又能減輕墻體造成的承重。 屏蔽室建造 射頻屏蔽 MR掃描室要求有射頻屏蔽，此保護系統(tǒng)既可防止射頻對外部環(huán)境的干擾，同時也能防止外部環(huán)境對MR系統(tǒng)的干擾，以免影響圖像質量。掃描室六面體采用 0.5mm的紫銅板焊接而成，射頻屏蔽衰減值需在100dB以上，頻率范圍在10~130MHz內(nèi)。這些值須在屏蔽室完成后由第三方專業(yè)機構測量確認。 磁屏蔽 磁體合理放置可以避免磁體產(chǎn)生的磁場超出MR設備所在區(qū)域，特別是對心臟起搏器、神經(jīng)刺激儀、胰島素泵等產(chǎn)生影響的 0.5Mt（5.0G）磁力線。但是由于受掃描室場地結構、尺寸的限制，磁力線超出MR設備所在區(qū)域的情況無法完全避免，通過在該區(qū)域增加鐵磁屏蔽能盡可能達到要求。鐵磁屏蔽由特定的硅鋼薄板組成，厚度為2~20mm。值得注意的是，硅鋼板有局限性，并不是越厚的硅鋼板就能夠完全阻擋磁力線的穿透。麗水市中心醫(yī)院的MR掃描室與CT掃描室相鄰，雖然使用了硅鋼板屏蔽，經(jīng)第三方專業(yè)機構檢測，仍然有0.5Mt（5.0G）磁力線穿透。最終采用在CT掃描室受磁力線影響的位置安裝一排木柜，防止病人靠近，保護病人安全。 降噪處理 MR設備運行會產(chǎn)生一定的噪音，特別是3.0T的MR，噪音會達到100dB左右。選用高吸音材料至關重要，該院掃描室內(nèi)層采用優(yōu)質聚酯纖維吸音棉，外層選用槽木吸音板，達到了降噪要求。 氦氣排放（失超）管安裝 氦氣排放（失超）管的規(guī)范安裝是保護病人生命安全的重要舉措。失超管必須能夠承受 -269 ℃的低溫，且須要做保溫處理 ；焊接良好不能漏氣、滴水，焊接處能承受4Bar的壓力。屏蔽室內(nèi)的失超管與屏蔽室外的失超管通過波導管連接，失超管出口半徑3m區(qū)域內(nèi)限制通行，失超管出口角度在45° ~90°之間，并且出口必須安裝阻隔網(wǎng)，網(wǎng)格為15mm×15mm，網(wǎng)線直徑為1mm，以防止小動物進入，保證管道通暢。 設備室建造 尺寸要求 設備室需擺放MR專用配電柜、系統(tǒng)主分配電源柜、系統(tǒng)過濾器、冷卻柜、梯度放大柜、數(shù)據(jù)處理控制柜、MR水冷機（室內(nèi)） 、MR專用空調（室內(nèi)）等，并且保證有足夠的維修空間。麗水市中心醫(yī)院MR設備間面積＞18㎡，滿足了設備運行及維護保養(yǎng)的需求，并且地面、墻面做了防水處理。 電氣要求 MR 設備主電源為獨立電源，避免其他設備啟停造成電壓的波形失真和波動，干擾MR的圖像質量。進線要求三相五線（AC400 V±10%），額定容量 88kVA，主斷路器160A，電源內(nèi)阻≤ 150mΩ。我院的主配電站與設備室的 電源柜距離＜60m，進線電纜采用截面積為70m㎡的多股銅芯電纜，以滿足用電需求。 輔助電源主要提供給水冷機、專用空調、照明、插座等，進線要求三相五線（AC 400 V±10%） ，額定容量80kVA，主斷路器250A。 MR 設備的接地系統(tǒng)與射頻屏蔽室的接地系統(tǒng)共用一點接地，接地電阻要求＜1 Ω，保護接地用線線徑在35m㎡以上 。 小結： MR機房設計、改造及安裝是一項復雜工程，不僅包括建筑改造、屏蔽室建造、設備間布局等，還包括設備進場通道預留、加固及冷水機、空調室外機組的場地布置，病人通道安全設置等。工程牽涉到的部門多、工期長、遇到的問題多，這就要求醫(yī)工人員必須利用專業(yè)知識自始至終對機房設計、建筑改造、工程安裝的各個環(huán)節(jié)合理匹配，積極協(xié)調設備生產(chǎn)廠家、屏蔽公司、土建工程公司，合理安排工期，保證設備順利安裝。 來源：中國醫(yī)療設備 作者：徐列波，麗水市中心醫(yī)院設備處 筑醫(yī)臺編輯出品 更多干貨 你光顧著看“?！绷耍纯磩e人家的排水系統(tǒng)，絕對讓你大開眼界 小貼士 意猶未盡？在后臺回復數(shù)字“ 5”獲取更多干貨 指尖體驗：在后臺回復“ APP”下載筑醫(yī)臺客戶端 |
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