寶寶出生前,住在一個360°無死角的豪華海景房——羊水里。適量的羊水有緩沖作用,能緩和媽媽腹部外來的壓力或沖擊。不但能防止寶寶的肢體粘連,還可以防止寶寶臍帶被壓扁,保證營養(yǎng)和氧氣的充足供應(yīng)。 羊水過少是胎兒危險的重要信號,會引起寶寶的缺氧及畸形。與正常妊娠相比,輕度羊水過少,圍產(chǎn)兒死亡率增加13倍,而重度羊水過少則增加47倍!但是聽說“羊水不夠,喝水來湊!”這真的靠譜嗎???今天我們特別邀請了李嬋娟主任談一談羊水過少的那些事兒 羊水有啥作用? 羊水,是懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。當(dāng)然,它的作用還不止這些。 1、保護(hù)媽媽:羊水會起到緩沖作用,減輕了胎兒活動引起的不適感。分娩時,胎囊可借助羊水壓擴(kuò)張宮頸,避免胎兒直接壓迫母體組織時間過長,避免宮頸及陰道損傷。 2、保護(hù)寶寶:羊水能緩和外來壓力或沖擊,使胎兒不輕易受到外界震蕩。胎兒是浸泡在羊水中的,如果羊水過少則可能造成胎兒發(fā)育受限、胎兒窘迫,嚴(yán)重的甚至造成胎兒畸形死亡。 羊水怎么變少了? 通常羊水應(yīng)保持在300-2000ml這個區(qū)間,高于或低于這個正常值,都會對孕媽腹中的胎兒造成影響。常見的羊水減少,原因有以下幾點(diǎn): 1、胎膜早破:羊水外漏速度大于再生產(chǎn)速度,常出現(xiàn)繼發(fā)性羊水過少。 2、胎盤功能不良:如過期妊娠,胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期高血壓疾病等。由于胎盤功能不良,胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,血液重新分布,導(dǎo)致腎血管收縮,胎兒尿形成減少,導(dǎo)致羊水過少。 3、胎兒泌尿道畸形:如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正?;蛘吣虻雷枞?,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。 4、母體因素:如孕婦脫水、血容量不足、血漿滲透壓增高等,可使胎兒血漿滲透壓相應(yīng)增高,胎盤吸收羊水增加,同時胎兒腎小管重吸收水分增加,尿形成減少。 此外,孕婦使用某些藥物也會引起羊水減少。 羊水多少如何測量? 大部分羊水過少的孕婦一般不會有明顯不適,所以一般都是在孕婦產(chǎn)檢時,由醫(yī)生體檢或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。但個別準(zhǔn)媽媽,可能會覺得肚子增大的速度變慢,胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由于失去羊水的緩沖作用,胎動力量直接作用于局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。 一般測量羊水量的方法包括以下幾種: 1、B超:B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法,B超能夠發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少的情況。此外B超還能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限,以及胎兒腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。 2、羊水量直接測量:破膜時將容器置于外陰收集羊水,或剖宮產(chǎn)時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷,目前使用的不多。 羊水過少怎么辦?不止“多喝水”那么簡單! 快速飲水這種辦法的確有一定的作用。因?yàn)楹人軌虼龠M(jìn)孕婦體內(nèi)血液循環(huán),間接的子宮胎盤的循環(huán)也得以增加,而達(dá)到增加羊水的目的。但這只是針對羊水雖少,但不太嚴(yán)重的情況。但如果情況比較嚴(yán)重,那么可能就要考慮接受進(jìn)一步的治療了。 1、補(bǔ)充羊水期待治療:如果寶寶無明顯畸形,并且胎肺還未成熟,可以增加羊水量期待治療,盡量延長孕周。 2、適時終止妊娠:若確診胎兒畸形,應(yīng)盡早終止妊娠。若胎兒正常,妊娠足月合并嚴(yán)重胎盤功能不良或胎兒窘迫,估計(jì)短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。 |
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