說起高尿酸血癥，人們通常首先聯(lián)想到痛風。久而久之，不少人會把痛風與高尿酸血癥畫上等號，認為只有出現(xiàn)了痛風癥狀才意味著患了高尿酸血癥。

危害：損傷心臟、腎臟，與多種疾病有關

很多患者都知道高尿酸血癥可以導致痛風，但一直把它當成小病，覺得沒有必要治療。其實尿酸高不僅容易引起痛風，還會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、過量酒精攝入是高尿酸血癥發(fā)病的危險因素，而高血尿酸濃度本身又與許多心血管危險因素相關聯(lián)，因此大家有必要清楚了解高尿酸血癥的“來龍去脈”。

高尿酸血癥偏愛哪些人？

60歲以上的中老年人，

肥胖的中年男性和絕經(jīng)期后的女性，

高血壓、動脈硬化和糖尿病患者，

原因未明的關節(jié)炎、腎結(jié)石患者，

有高尿酸血癥家族史的成員，

長期嗜肉和飲酒的人。

1高尿酸與心血管疾病

嚴格意義上講，高尿酸血癥是不能根治的，需要維持治療，因此有人稱之為“沉默的殺手”。對于高尿酸血癥的走向，不論是尿毒癥還是心血管疾病，死亡率都不容小覷。

2高尿酸血癥與冠心病

早在1951年，國外學者就發(fā)現(xiàn)尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關，尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水平最高。當血尿酸值超過136μmol/L時，對心臟的損害是顯著的（結(jié)構(gòu)改變和功能受損）。

高尿酸癥可增加冠心病患者（尤其是女性）的死亡率，血尿酸每升高59.5μmol/L，冠心病死亡危險性增加48％；尿酸>357μmol/L者更易患上冠心病。

3高尿酸血癥與高血壓

原發(fā)性高血壓人群中，即使沒有其他并發(fā)癥，也有近30%的患者伴有高尿酸血癥。多年臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平每增加17μmol/L，發(fā)生高血壓的相對危險度就會增加13%。2007年MRFIT研究顯示，血壓正常的高尿酸血癥男性，連續(xù)隨訪6年發(fā)展為高血壓的風險，比正常男性高出80%！

4高尿酸血癥與心力衰竭

當血尿酸>565μmol/L，心衰死亡率升高，且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加的越明顯。如血尿酸>800μmol/L者較400μmol/L者死亡率提高18倍！尿酸升高往往預示著動脈硬化的發(fā)展，且尿酸的血濃度增高越顯著，血管病變也就越明顯。

降尿酸有“五點兒”

我國尿酸升高患者多達1.2億，十年內(nèi)增加了十倍！然而有些患者血尿酸很高，但是并無任何癥狀和不適，這種情況更要引以為重。因為不論患者是否合并其他危險因素，高血尿酸都能導致心血管死亡率的上升。

如何控制尿酸？這里有一套秘訣：“多學點兒，少吃點兒，勤動點兒，放松點兒，藥服點兒”。核心思想是“改善生活方式”，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重等。同時大家還應積極治療合并疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和慢性腎病等，必要時根據(jù)實際情況選擇合適的藥物。

日常飲食以低嘌呤食物為主，除了少吃海鮮、薯片、豆干、餅干、紫菜和香菇等，還要嚴格控制含脂肪量較多的肉類及動物內(nèi)臟的攝入；至于腌制食品、香辛料和碳酸飲料等，也最好不要吃；含鉀高的食物對于防治高尿酸血癥比較有利，比如西紅柿、西蘭花、香蕉、木瓜和芹菜等；另外，告訴大家一個“去嘌呤”烹飪秘方—食用前先用水焯煮一下。

飲食控制和運動療法是防治高尿酸血癥的基礎，吃的不必太飽，但是一定要喝足—每日飲水量保證在1500 ml以上，在運動處方下進行科學運動。

大象心健康醫(yī)生會根據(jù)每一個參加鍛煉者或病人的具體情況制定出符合個人身體客觀條件及要求的運動處方。通過運動試驗和體力測驗，按照其年齡、性別、健康狀況、身體素質(zhì)，以及心血管、運動器官的功能狀況，結(jié)合主客觀條件，用處方的形式制訂對患者或體育健身者適合的運動內(nèi)容、運動強度、運動時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以達到科學地、有計劃地進行康復治療或預防健身的目的。

如果在改變生活方式后血尿酸仍然高于正常值，或者尿酸升高合并心血管危險因素（血尿酸>471 μmol/L），無合并癥但血尿酸>530 μmol/L的患者，都應盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下服用藥物降低尿酸。