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主治過(guò)敏性鼻炎:御風(fēng)通鼻湯

 iippss 2018-01-24

成肇仁,男,1944年生。主任中醫(yī)師,湖北省知名中醫(yī),師從全國(guó)著名傷寒學(xué)家李培生教授,為湖北省首批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,曾任湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,湖北省中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方研究所所長(zhǎng)。從事中醫(yī)教學(xué)、科研、臨床近50年,主持和參與省級(jí)以上科研項(xiàng)目5項(xiàng);主編或參編教材和專(zhuān)著25部;在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。在學(xué)術(shù)上側(cè)重《傷寒論》方的現(xiàn)代臨床拓展應(yīng)用。臨床上喜用經(jīng)方并結(jié)合時(shí)方治療各科疑難雜癥,尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病頗有見(jiàn)地與心得,臨證多取得滿(mǎn)意療效。

主治過(guò)敏性鼻炎:御風(fēng)通鼻湯

組成:黃芪30克,白術(shù)12克,防風(fēng)10克,桂枝10克,白芍15克,蒼耳子10克,白芷10克,辛夷花10克,細(xì)辛3克,薄荷6克,炙甘草6克。

功效:益氣固衛(wèi)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、宣風(fēng)通竅。

主治:過(guò)敏性鼻炎以及反復(fù)感冒見(jiàn)鼻塞流清涕者。癥見(jiàn)鼻塞,鼻癢,流清涕,噴嚏,或動(dòng)則汗出等,舌淡紅(暗紅)苔薄白,脈沉細(xì),證屬氣虛,衛(wèi)表不固,營(yíng)衛(wèi)不和,風(fēng)寒之邪閉阻鼻竅及久而化熱者均可加減運(yùn)用。

用法:水煎服,日1劑,分3次溫服。

方解:過(guò)敏性鼻炎屬鼻鼽范疇,多由素體正氣不足,外感風(fēng)寒,久致鼻塞不通,不聞香臭,或反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕甚則頭痛,腦鳴之癥。成肇仁認(rèn)為鼻鼽多為素體正氣不足,或遇氣候變化,加減衣物不當(dāng);或起居不節(jié),過(guò)逸過(guò)勞;或飲食偏嗜等原因而誘發(fā),加之空氣污染,故而本病在臨床上較為多見(jiàn)。鼻鼽早在《素問(wèn)·脈解篇》就有論述。明代·戴元禮《證治要訣》說(shuō):“腦冷肺寒所致。”故本病表現(xiàn)在肺,但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。本方由玉屏風(fēng)散、桂枝湯、蒼耳子散三方加減化裁而來(lái)。因正氣素虧,衛(wèi)表不固,故用玉屏風(fēng)散益氣固衛(wèi)。方中黃芪益氣固表,白術(shù)健脾氣以助黃芪益氣衛(wèi)表之力,防風(fēng)發(fā)表祛風(fēng)勝濕,三藥內(nèi)外兼顧猶如屏風(fēng)御風(fēng)于外,故而名之。桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。《醫(yī)宗金鑒》言:“桂枝主芍藥,是于發(fā)汗中寓斂汗之旨;芍藥輔桂枝,是于和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)之功?!北痉街?a target="_blank">白芍用量大于桂枝,重于調(diào)營(yíng)和衛(wèi);因前已有白術(shù)甘溫健脾,故去姜、棗、草。蒼耳子散中蒼耳子祛風(fēng)通竅;白芷散風(fēng)通竅;辛夷花散風(fēng)寒,善通鼻竅。《本草從新》謂:“辛夷辛溫輕浮,入肺胃氣分,能助胃中清陽(yáng)上行。通于頭腦,溫中解肌,通九竅?!?a target="_blank">薄荷辛涼散風(fēng),清利頭目,又可佐制余藥之溫,加細(xì)辛散風(fēng)寒,通九竅。全方益氣固衛(wèi),宣風(fēng)通竅,內(nèi)外兼顧,配伍平正,適合較長(zhǎng)時(shí)間服用。遵《內(nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi),邪不可干”之旨,以期培補(bǔ)正氣,御邪于外。

加減運(yùn)用:若風(fēng)寒盛兼有頭痛者,可加荊芥、羌活、川芎等;若風(fēng)寒化熱者可加桑葉、菊花、黃芩等;若咽紅咽痛者,可加牛蒡子、玄參、馬勃等;若流膿涕者可加魚(yú)腥草、冬瓜仁、連翹等;若痰多難咯者,可加全瓜蔞、浙貝、桔梗等。(湖北中醫(yī)藥大學(xué) 雷輝整理)

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