原發(fā)性滑膜軟骨瘤病的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)多發(fā)圓形或卵圓形鈣化游離體，大小通常差別不大，不伴有其他骨關(guān)節(jié)病變（圖1）。約1/3關(guān)節(jié)內(nèi)游離體無鈣化或骨化，X線平片表現(xiàn)正常或僅表現(xiàn)病變關(guān)節(jié)的軟組織腫脹（圖2）。在關(guān)節(jié)囊緊張的髖、肘和踝關(guān)節(jié)發(fā)生的滑膜軟骨瘤病，骨侵蝕破壞較為常見（圖2）。關(guān)節(jié)外的滑膜軟骨瘤病罕見，常發(fā)生于手、足和腕（圖3）。髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病也可累及關(guān)節(jié)外，以髂腰肌囊軟骨瘤病常見（圖4）。

　　繼發(fā)性滑膜軟骨瘤病較原發(fā)多見，見于較年長的患者，常伴有骨性關(guān)節(jié)炎。鈣化的游離體較大，數(shù)目較少且大小不一（圖5）。

　　原發(fā)性滑膜軟骨瘤病是少見的單關(guān)節(jié)病變，以多發(fā)性軟骨或骨軟骨性游離體為特征，常見于關(guān)節(jié)內(nèi)，少見于關(guān)節(jié)外的腱鞘或滑囊。繼發(fā)性滑膜軟骨瘤病更為常見，常被視為其他關(guān)節(jié)病（如骨性關(guān)節(jié)炎、剝脫性骨軟骨炎、骨軟骨骨折和神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)?。┑陌榘l(fā)結(jié)果。軟骨性游離體發(fā)生骨化后即成為骨性游離體。軟骨性游離體可在關(guān)節(jié)內(nèi)自由移動，從關(guān)節(jié)滑液中獲取營養(yǎng)。原發(fā)性滑膜軟骨瘤病的病因不清，許多學者認為滑膜發(fā)生軟骨化生而形成軟骨性游離體。鏡下游離體由透明軟骨和鈣化的軟骨基質(zhì)構(gòu)成。細胞豐富且細胞核不典型較為常見而易被誤為惡性征象。

　　本病好發(fā)于20-50歲的青壯年人，男：女之比約為2:1，常見的部位為膝、髖、肩、肘和踝關(guān)節(jié)，惡變?yōu)檐浌侨饬龅母怕蕵O低。

　　X線平片對游離體鈣化的滑膜軟骨瘤病診斷容易，對1/3無游離體鈣化者診斷較難。診斷和治療不及時可引起關(guān)節(jié)損傷和繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。

　　原發(fā)性滑膜軟骨瘤病發(fā)生于單關(guān)節(jié)，多數(shù)累及膝關(guān)節(jié)，臨床常見表現(xiàn)為疼痛、腫脹和運動功能障礙，典型癥狀為關(guān)節(jié)積液和交鎖。

　　好發(fā)于手足關(guān)節(jié)外的滑膜軟骨瘤病需與骨膜軟骨瘤鑒別。關(guān)節(jié)內(nèi)無鈣化的軟骨性游離體與彌漫型PVNS相似。鄰近骨質(zhì)侵蝕破壞較明顯時，應(yīng)注意排除惡性病變尤其軟骨肉瘤的可能。

　　繼發(fā)性滑膜軟骨瘤病或滑膜骨軟骨瘤病應(yīng)與原發(fā)性滑膜軟骨瘤病加以區(qū)別。繼發(fā)性滑膜軟骨瘤病常見于老年人，合并有骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)目少且大小不一。