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柳少逸 編著 二〇一六年六月 醫(yī)經(jīng)學(xué)派源流考 ——兼述柳少逸對《內(nèi)經(jīng)》針法針方的研究 （代序） 《內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生，約在“諸子百家”，學(xué)派林立，群星燦爛，百家爭鳴的戰(zhàn)國時期。當(dāng)時各家學(xué)說紛紜，思想活躍，即使班固《漢書·藝文志》著錄名家著作189種，也未能概括這個時期的全部著作。諸家的思想對醫(yī)學(xué)影響最大當(dāng)是陰陽家和五行家。所以《內(nèi)經(jīng)》的成篇是吸收了春秋戰(zhàn)國時期的科學(xué)文化知識而形成了這一博大精深的醫(yī)學(xué)體系。據(jù)《漢書·藝文志·方伎略》所載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾以18卷與《黃帝外經(jīng)》37卷、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》9卷、《扁鵲外經(jīng)》12卷、《白氏內(nèi)經(jīng)》38卷、《白氏外經(jīng)》36卷、《旁經(jīng)》25卷等七部醫(yī)經(jīng)傳世；同時尚與《湯液經(jīng)法》等十一部經(jīng)方一并傳世。從而派生出了“黃帝學(xué)派”、“扁鵲學(xué)派”、“白氏學(xué)派”的醫(yī)經(jīng)家，以《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》（又名《伊尹湯液》）為內(nèi)容的經(jīng)方家?！斗郊柯浴泛t(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類?！胺郊空?，皆生生之具?！薄搬t(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜?！薄敖?jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)反之于平?！薄胺郊咳?，八百六十八卷”，現(xiàn)今只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳世。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所引用的古醫(yī)籍，計有《五色》、《脈度》、《揆度》、《奇恒》、《九針》、《針經(jīng)》、《熱論》、《刺法》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《本病》、《陰陽》、《陰陽十二官相使》、《金匱》、《脈經(jīng)》、《從容》、《刑法》、《太始天元冊》、《大要》、《脈要》、《脈法》等21種，而今亦均已失傳，其內(nèi)容或散見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，或散見于后世的其它醫(yī)學(xué)典籍中。古醫(yī)籍《九針》、《針經(jīng)》、《刺法》等當(dāng)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說及針灸學(xué)的專著。然而其中的“針法”、“針方”也湮滅于歷史的長河中了。至隋唐，針法、針方失傳，故孫思邈《千金方》、王肯堂《外臺秘要》，也只有灸法而無針法。于是探求、挖掘、傳承古針法、針方成為一個重要的課題。 少逸先生認(rèn)為：《內(nèi)經(jīng)》的成篇，已有五千余年的歷史，歷經(jīng)戰(zhàn)火、瘟疫，仍保留下來，就其理論體系而論，在今天，仍有效地指導(dǎo)著我們的臨床實踐，就其針法、針方而言，乃是行之有效之經(jīng)驗積累。故而《內(nèi)經(jīng)》乃“醫(yī)理之總匯，臨證之極則，此不度江河萬古流也”。正是因為中醫(yī)理論體系的形成，為數(shù)千年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了雄厚的理論基礎(chǔ)和堅實的臨床實踐，故被歷代醫(yī)家奉為“醫(yī)家之宗”?！秲?nèi)經(jīng)》分《素問》、《靈樞》兩部分，而《靈樞》中諸篇多為闡發(fā)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，及針法針方的內(nèi)容。同時，從《內(nèi)經(jīng)》及《史記·扁鵲倉公列傳》中所記述的扁鵲醫(yī)療活動，均可窺見醫(yī)經(jīng)學(xué)派和醫(yī)經(jīng)家的這一學(xué)術(shù)特點。“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；在腸胃，酒醪之所及也?！贝四恕秱鳌分兴硎龅谋怡o醫(yī)學(xué)流派的治療方法。即以針灸、按摩術(shù)為主要醫(yī)療方法的醫(yī)學(xué)流派。從古籍由簡而繁的發(fā)展趨勢來看，《白氏內(nèi)外經(jīng)》應(yīng)晚于《黃帝內(nèi)外經(jīng)》，當(dāng)更晚于《扁鵲內(nèi)外經(jīng)》。司馬遷在《史記·太史公自序》中稱：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗，守數(shù)精明，后世修序，弗能易也，而倉公可謂近之矣，作《扁鵲倉公列傳第四十五》?！鼻卦饺艘云涓叱臐乐g(shù)，神奇的愈疾之法，創(chuàng)建了扁鵲醫(yī)經(jīng)學(xué)派之學(xué)術(shù)體系，在《史記》中有“扁鵲言醫(yī)為方者宗”之譽，從而確立了其為一代宗師的歷史地位，所以又成為太史公在《史記》中為醫(yī)家立傳第一人。由此可見，在秦越人之前并無黃帝及白氏醫(yī)學(xué)流派的存在，其醫(yī)籍或為先秦哲人在《扁鵲內(nèi)外經(jīng)》的基礎(chǔ)上擴充而成。于是形成了源于扁鵲醫(yī)學(xué)流派的黃帝醫(yī)學(xué)流派，但司馬遷仍稱“扁鵲言醫(yī)為方者宗”，“至今天下言脈者，由扁鵲也”。故而傳承扁鵲之術(shù)，研究《內(nèi)經(jīng)》針法、針方，乃是宏揚醫(yī)經(jīng)學(xué)派學(xué)術(shù)體系的重要工作。 《禮記》云：“醫(yī)不三世，不服其藥。”唐·孔穎達(dá)《禮記正義》注云：“三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農(nóng)本草》，三曰《素女脈訣》?！鼻濉ね跏啃墼疲骸懊}訣可以察證，針灸可以去疾，本草可以辨藥，非是三者不可以言醫(yī)。”“脈訣”即今之《素問》，“針灸”即今之《靈樞》。 宋·王惟一《新刊補注銅人針灸圖經(jīng)》云：“經(jīng)絡(luò)者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通。”宋·竇材《扁鵲心書》云：“學(xué)醫(yī)不明經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變?！贝思醋x《內(nèi)經(jīng)》，明經(jīng)絡(luò)之謂也；《靈樞·根結(jié)》篇云：“上工”“必審五藏變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實虛，皮之柔粗，而后為之?！贝四恕秲?nèi)經(jīng)》用針之要也；《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。”此乃“善用針者”臨床施治之大法也。誠如明·張景岳所云：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！薄鹅`樞·本輸》篇云：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六府之所合，四時之所出，五藏之所留處，闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至?！贝四肆⒎饺⊙ㄡ槾讨酪?。當(dāng)然傳承《內(nèi)經(jīng)》之針法、針方，不是“厚古薄今”，表述的是《內(nèi)經(jīng)》針灸術(shù)，乃為今天針灸學(xué)之源頭活水。若說《靈樞》是中國醫(yī)學(xué)史上針灸學(xué)的第一次理論與臨床的總結(jié)，而晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》乃《靈樞》以降現(xiàn)存的較早的針灸學(xué)專著，為針灸學(xué)發(fā)展史上又一次的理論與臨床的總結(jié)。故吉忱公又要求少逸先生習(xí)針灸術(shù)，不但要熟諳臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，尚須明曉《內(nèi)經(jīng)》針法、針方，尚須學(xué)研《甲乙經(jīng)》以降歷代針灸著作。故而有 “治宗《內(nèi)經(jīng)》，方參《甲乙》”之訓(xùn)。少逸先生傾畢生所學(xué)，驗于臨床，有《經(jīng)絡(luò)腧穴原始》結(jié)集付梓。鑒于該集乃泛論經(jīng)絡(luò)、腧穴之作，未能詳細(xì)地論述《內(nèi)經(jīng)》的針法、針方，故其另辟一徑，專論《內(nèi)經(jīng)》針法、針方，以翼醫(yī)經(jīng)學(xué)派針術(shù)之傳承。該書有清晰的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治體系，及詳盡的針刺方法，和取穴少而精的臨床特點。故該書乃其理必《內(nèi)經(jīng)》的實踐之作。 少逸先生案頭有一硯，硯銘曰：“百川學(xué)海至海，丘陵學(xué)山不至山?！睍r維1975年，乃其自鐫漢·楊雄《法言·力學(xué)》之句。少逸先生是一位醫(yī)教雙棲人才，作為醫(yī)師踐行治病救人為己任；作為教師，實施教書育人做傳道計。因其醫(yī)教不疲，筆耕不輟，成績顯著，2005年被山東省人事廳、教育廳授予“山東省民辦教育先進(jìn)工作者”光榮稱號，并記二等功。其一生，強學(xué)力行《禮記》“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”中庸之道。故而著述等身。誠如俗語所云：“學(xué)問無大小，能者為尊。”今值其著《<內(nèi)經(jīng)>針法針方講記》結(jié)集，閱其書，撰此文，斯為引言。 蔡劍前 二零一六年十一月于泉城 注：蔡劍前，主任中醫(yī)師，原山東省中醫(yī)藥管理局局長，中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會膳食專業(yè)委員會主任委員。 李序 我與柳少逸君初識，是在上個世紀(jì)80年代初，值山東中醫(yī)學(xué)會第一次代表大會期間。真可謂一見“鐘情”，心交莫逆，畢成摯友。通過深切暢談，得知他是山東中醫(yī)學(xué)院1964年級的成教學(xué)員，而我是該院1961年級的學(xué)生，原來還是未面的同學(xué)、校友。他比我小3歲，從此便以兄弟相稱。30多年來，我們成了事業(yè)和生活中的相知，雖“居家隔千里”，但“天涯若比鄰”。我們相扶相幫，情深誼厚，不只是工作和生活上的聯(lián)系，成了整個人生的聯(lián)系；不只是相互惦記、牽掛和幫扶，而成了維系彼此生命內(nèi)涵質(zhì)量廣度和深度之關(guān)鍵。我們在一起常講精神素質(zhì)和道德修養(yǎng)，講共鳴、共知、共識、相親、相近，而絕非無端夸贊、曲意迎合、唯諾奉承、傲慢施舍和功利盈虧；講學(xué)習(xí)的妙趣，讀書的好處?？傊?，彼此真正做到了以誠相待，心靈互通，從而形成了“天高地也厚，山高水流長”的兄弟意境。他是“扁鵲國醫(yī)學(xué)校”的校長，我是副校長；他是“山東半島中醫(yī)藥研究協(xié)會”的理事長，我是副理事長；他是“齊魯中青年中醫(yī)讀書會”的會長，我是副會長；我們都是“全國唯象中醫(yī)學(xué)研究會”的常務(wù)理事等等。并且在山東省中醫(yī)藥管理局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，共同舉辦了10多次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會和10余次中醫(yī)藥專題研討會，并且一起參加過國際、全國、全省性“周易”、“醫(yī)易”、“自然療法”、“唯象中醫(yī)學(xué)”、“中醫(yī)多學(xué)科研究”等研討會。故彼此并未由于身處異地、路途遙遠(yuǎn)、歲月更迭、時間變換，而影響接觸頻繁，相互共勉，不忘初心，嚴(yán)己寬人，傳承岐黃，攜手并進(jìn)，多做貢獻(xiàn)的誓愿！ 20多天前，學(xué)弟將其所撰《<內(nèi)經(jīng)>針法針方講記》（以下簡稱“講記”）傳于我，邀為之序。經(jīng)認(rèn)真拜讀，細(xì)心體察，深刻銘感，驚喜萬分，倍加親佩。我覺得學(xué)弟可謂是“修身做人自遂高志，學(xué)用岐黃眾仰清輝。”他1943年農(nóng)歷2月生于棲霞縣的中醫(yī)名門世家，其父柳吉忱公師承儒醫(yī)李蘭遜先生，擅長中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒及針灸等，因療效卓著，醫(yī)德高尚，名噪膠東；辦學(xué)有方，教育嚴(yán)謹(jǐn)，桃李庶眾，大多成為棟梁之才。學(xué)弟少逸雖年齡比我小，但從醫(yī)卻比我早，他幼承庭訓(xùn)，兼師名醫(yī)牟永昌公，儒而兼醫(yī)，髫齡讀四書五經(jīng)時，即讀《珍珠囊藥性賦》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌》、《脈訣》等，儒醫(yī)并進(jìn)，耳濡目睹，精研經(jīng)典，深得中醫(yī)之要旨。60年代初在棲霞縣人民醫(yī)院從醫(yī)時，《傷寒論》原文每天背誦一遍，我愧不如。由《講記》看出，他精通中醫(yī)針灸，于臨床尤有獨到之處。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，講求考據(jù)，不妄立言，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等固為針家所必讀，然《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》，以及后世醫(yī)家方書也主張一一細(xì)讀，認(rèn)真揣摩，既崇古又不泥古。在學(xué)術(shù)上，既對歷代醫(yī)家著述兼收并蓄，博采眾長，又能根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗，靈活運用。在辨證識病方面，他尤重視經(jīng)絡(luò)病機分析法，善用經(jīng)絡(luò)病機理論分析疾病的發(fā)生發(fā)展，并指導(dǎo)診斷和治療。選方配穴方面，他素以配伍嚴(yán)謹(jǐn)，穴少、精當(dāng)，運巧制宜為要。不主張大方多穴，擅長使用特定穴、對穴、五輸穴、八會穴、八脈交會穴、俞、募穴、郗、絡(luò)穴等配穴法，選穴精少，力專效宏。在針灸手法方面，他特別推崇《內(nèi)經(jīng)》刺法，通過多年的臨床實踐，總結(jié)摸索出審穴定穴、無痛進(jìn)針、候氣催氣、守氣調(diào)氣、透穴刺法等有效方法。雖不能完全說是舍繁就簡、去蕪存菁，卻足堪后學(xué)者借鑒發(fā)微。他主張針?biāo)幉⑹?，綜合治療，遣方用藥機圓法活，輕靈見長，因而形成了他獨特的醫(yī)療風(fēng)格和醫(yī)技特長。曾東渡櫻國，治好了日本新聞巨頭之頑疾，被譽為“神醫(yī)”。清·趙濂《醫(yī)門補要·自序》中云：“醫(yī)貴乎精，學(xué)貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業(yè)貴乎專，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫(yī)之能事畢矣。”我認(rèn)為他已達(dá)到“醫(yī)之能事畢矣”境界。學(xué)弟少逸不僅學(xué)富五車，滿腹經(jīng)綸，著述頗豐，且嚴(yán)己育人，傳承岐黃，桃李遍布，多為中醫(yī)中堅，為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)掘、提高、創(chuàng)新、光大真正做出了莫大貢獻(xiàn)，是以為序。 李明忠 丙申 季冬初於忠信書屋 注：李明忠，主任中醫(yī)師，山東省鄒平縣中醫(yī)院名譽院長，山東省首屆老中醫(yī)藥專家繼承工作指導(dǎo)老師。 目 錄 概述 第一講 經(jīng)絡(luò)腧穴的基本知識 第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的基本知識 一、經(jīng)絡(luò)的概念 二、經(jīng)絡(luò)的組成 三、經(jīng)絡(luò)的功能 第二節(jié) 腧穴的基本知識 一、腧穴的概念 二、腧穴的分類 三、腧穴的作用 第二講 針法 第一節(jié) 針刺法則 一、刺必辨證 二、順應(yīng)自然 三、補虛瀉實 四、調(diào)氣治神 五、行針候氣 六、因人而異 七、深淺時間適宜 第二節(jié) 針刺法要 一、持針之道 二、進(jìn)針姿勢 三、補瀉手法 第三節(jié) 針刺方法 一、刺絡(luò)瀉血法 二、繆刺法 三、三部刺法 四、三變刺法 五、應(yīng)臟五刺法 六、應(yīng)變九刺法 七、十二節(jié)刺法 八、五節(jié)刺法 九、異位刺法 第四節(jié) 針刺禁忌 一、刺有五禁 二、刺有五奪 三、四時之禁 四、五體之禁 五、刺胸腹之禁 六、五里之禁 七、七禁刺 八、十二禁刺 九、其它禁刺 第三講 針方 第一節(jié) 臟腑經(jīng)絡(luò)針方 一、十二經(jīng)脈針方 二、奇經(jīng)八脈針方 三、十五絡(luò)脈針方 四、十二經(jīng)筋針方 第二節(jié) 臨床病證針方 一、風(fēng)病 二、熱病 三、寒熱病 四、瘧疾 五、咳證 六、喘證 七、泄瀉 八、膽癉 九、霍亂 十、脹證 十一、水腫 十二、癃閉 十三、頭痛 十四、胸痹 十五、脅痛 十六、腹痛 十七、腰痛 十八、四肢病 十九、痹證 二十、痿證 二十一、體惰 二十二、偏枯 二十三、癲狂 二十四、癇證 二十五、厥證 二十六、轉(zhuǎn)筋 二十七、奇邪為病 二十八、五亂為病 二十九、五節(jié)為病 三十、五邪為病 三十一、衛(wèi)氣失常 三十二、衄血 三十三、下血 三十四、疝氣 三十五、五官病 三十六、痙證 第三節(jié) 時病針方 一、五運太過針方 二、五運不及針方 三、五運郁發(fā)針方 四、六氣司天針方 五、六氣在泉針方 六、六氣升之不前針方 七、六氣降之不下針方 八、六氣不遷正針方 九、六氣不退位針方 第四節(jié) 疫病針方 一、剛?cè)崾鼗咧o(jì)針方 二、三虛化疫之紀(jì)針方 跋 |
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