像你這樣的問題很普遍，高血壓患者服藥后血壓控制已達(dá)標(biāo)能否參加鍛練疑惑了好多人。

1.血壓控制達(dá)標(biāo)請(qǐng)記住這是測(cè)血壓那個(gè)瞬間，不能代表一天中所有的時(shí)段。做過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的人都知道：近50次的檢測(cè)中幾乎很少是相同的，最高的血壓和最低的血壓差得離譜者絕不是少數(shù)，因?yàn)橛绊懷獕罕粍?dòng)的可知或不可知因素太多了。所以在選擇運(yùn)動(dòng)量以前，有條件（誰都有條件關(guān)鍵是你愿不愿意去做）先做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，同時(shí)也可以全面了解你自己血壓控制的情況。尤其你認(rèn)為已經(jīng)控制了但最高測(cè)到的收縮壓135mmHg舒張壓是90mmHg并不算低，你還想?yún)⒓痈邚?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更要仔細(xì)考慮。

2.每個(gè)人都有個(gè)體差異：有人運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后血壓會(huì)升高有人會(huì)下降。血壓與運(yùn)動(dòng)關(guān)系涉及到二個(gè)方面：

運(yùn)動(dòng)時(shí)人體會(huì)分泌更多的腎上腺素，它帶來二個(gè)都會(huì)使血壓升高的原因，即作用心臟收縮力增強(qiáng)和心率都加快、同時(shí)使全身動(dòng)脈收縮。

但運(yùn)動(dòng)的本身也可能產(chǎn)生二個(gè)使血壓下降的原因，即如果心率加快后、心臟舒張期短了，回心血容量少了，心射血分?jǐn)?shù)下降和運(yùn)動(dòng)造成動(dòng)脈血管擴(kuò)張來滿足全身臟器對(duì)血氧的需求（結(jié)果是心臟射血時(shí)阻力小了，血壓會(huì)下降）。

究竟運(yùn)動(dòng)后血壓會(huì)升高還是降低要取決上述二方面對(duì)峙所取得的結(jié)果。況且每個(gè)人即使不運(yùn)動(dòng)心臟的收縮力量和射血分?jǐn)?shù)都不一樣。所以建議你在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中間、和運(yùn)動(dòng)后分別測(cè)幾次血壓。但要注意運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從輕逐步增大，找出在血壓充許范圍內(nèi)最適合你的是什么運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量。

有人常會(huì)問什么樣的心率最合適，人的心臟儲(chǔ)備功能、基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)量年齡體重、有無心腦疾病的基礎(chǔ)都不一樣，運(yùn)動(dòng)時(shí)全身耗氧增加肯定用加快心率來代償每分鐘心臟排血量，不同的人心率承受能力都不一樣，只好自己探索能耐受的心率，前題是最大不超過150次/分（強(qiáng)壯的人），一般做到氣急但能忍受、沒有連續(xù)咳嗽或咳白沫樣痰或需要蹲下休息（這都是心功能超極限的表現(xiàn)）。不管怎么說動(dòng)比不動(dòng)好，50歲以上不建議運(yùn)動(dòng)量大的跑步，不同速度的快走可能對(duì)心肺功能和膝關(guān)節(jié)保護(hù)更好。

3.不管什么年齡想運(yùn)動(dòng)是為了自己身體更健康：增加心、肺的儲(chǔ)備功能，使肌肉更健壯一些、或?yàn)闇p輕體重（正常情況體重和血壓是反比的）更有利于降壓。但必須要知道一個(gè)道理：運(yùn)動(dòng)會(huì)使心、肺功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)衰退很緩慢一些、肌肉更有力一些、關(guān)節(jié)靈活性保持長(zhǎng)久一點(diǎn)。但要知道一般而言女性45歲后，男性50歲后全身不同的臟器都在走下坡路，任何一個(gè)臟器都有它的生理壽命，那怕鋼鉄做的發(fā)動(dòng)機(jī)也有使用的“壽命”。無論同一個(gè)人不同的臟器之間，更不說不同的人都會(huì)不一樣。任何人過度使用會(huì)縮短臟器的生理壽命，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員中有幾個(gè)超過平均壽命的。所以不動(dòng)不行，更別以為高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使你更健康和長(zhǎng)壽，運(yùn)動(dòng)必須根據(jù)自己的自身基礎(chǔ)選擇最適合你的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。

2018.2.1