本文理論依據(jù)：《脾胃論》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，今天我們?yōu)槟f上一事，這就是上火。

上火——生活中人人都經(jīng)歷過。遇見愁事，我們?nèi)菀咨匣穑瑒e人勸解我們的話，也是“千萬別上火”。

可是，您仔細(xì)想過沒有？這人只要一上火，往往首先體現(xiàn)在我們的嘴巴里，或者說，以口腔的癥狀體現(xiàn)得最為明顯。

不是這樣嗎？一上火，我們就牙痛；一上火，我們就口腔潰瘍；一上火，我們就舌尖疼痛。還有那咽喉腫痛、面頰疼痛、口苦口臭等等，都是常見的上火癥狀。它們，都發(fā)生在嘴巴里。

其實(shí)，這里的道理很簡(jiǎn)單。“口唇者，脾之官也”。所以，當(dāng)我們脾有積熱的時(shí)候，就容易體現(xiàn)在嘴唇上，以口腔潰瘍?yōu)槌Ｒ姟Ｗ汴柮魑附?jīng)和手陽明大腸經(jīng)，全都入齒，所以當(dāng)有胃火的時(shí)候，我們就會(huì)牙痛?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“心主舌……在竅為舌”。所以我們有心火的時(shí)候，舌尖往往疼痛、發(fā)紅。肝膽有火的時(shí)候，膽汁上溢，我們的嘴巴里就會(huì)有苦味……

總而言之，口腔作為人體通向外部世界的重要“窗口”，和五臟六腑之間的聯(lián)系很緊密，所以當(dāng)我們體內(nèi)有火的時(shí)候，它會(huì)第一個(gè)表現(xiàn)出來。

接下來一個(gè)問題是，一旦嘴巴里出現(xiàn)了上火跡象，我們?cè)撊绾握{(diào)治呢？

看官，說起如何去火，真要是詳細(xì)地、全面地寫起來，寫成一本書也是綽綽有余的。因?yàn)槿セ疬@件事，本身要針對(duì)不同的病機(jī)、病因、癥候來辨證施治，乃是十分復(fù)雜的問題。今天，我們?cè)谶@一篇小小文說里，自然是不能說得全面的。因此，我們只挑重點(diǎn)來談。這就是我們老祖宗設(shè)下的清胃火的一張妙方。組方如下——準(zhǔn)備中藥生地黃、當(dāng)歸身各6克，牡丹皮9克，黃連6克，升麻9克，水煎服。這是現(xiàn)代的劑量，參考自《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書——中藥學(xué)》。就服用方法而言，盡管是常見的水煎服。但古人對(duì)此格外用心，特別標(biāo)注為“放冷服之”。

這張方子有什么來歷呢？它源于《脾胃論》，乃是李東垣的一張傳世妙方。這張方有什么特殊價(jià)值呢？說白了，就是清胃火，治牙疼。中醫(yī)臨床上，吃了很多藥都無濟(jì)于事的牙痛患者，在走投無路之際服用此方，往往柳暗花明。

那么，它是如何幫助我們清胃火、治牙疼的呢？

細(xì)說其中精義之前，我們得解釋清楚，這牙疼分為好多種?？垂儆浀?，凡風(fēng)火牙痛、風(fēng)寒牙痛、腎虛火所致牙疼，都不適合這個(gè)辦法。它所主治的，乃是胃火牙痛。這種牙痛有什么特點(diǎn)？一般來說，患者舌紅苔黃，口干口熱，口臭嚴(yán)重，一邊牙疼，一邊半邊臉乃至額頭、頸部跟著疼痛，痛到深處，面頰發(fā)熱。仔細(xì)一看，牙齦紅腫，出血，甚至潰瘍。齒根松動(dòng)。這類患者，喝涼水還可以，喝熱水則完全受不了。

這樣的牙痛，是怎么引起來的？主要途徑有三種。一，患者愛吃油膩辛辣熱性食物，久而化熱。二，吃熱性補(bǔ)藥太多了，蘊(yùn)結(jié)成熱。三，平時(shí)吃了太多涼食冷飲，導(dǎo)致陽熱之氣憋在里面，不得宣發(fā)，郁久成熱。

對(duì)于這樣的牙疼上火，這清胃散是十分靈驗(yàn)的。

這里面比較重要的兩味藥，乃是黃連和升麻。黃連，我們都知道，它性味苦寒，直折脾胃之火，力道很大。升麻呢？這味藥本身可以治牙痛。你看《藥性論》里面就講過，它可以“治口齒風(fēng)匿腫疼，壓根浮爛惡臭”?？梢?，它是可以清熱解毒。同時(shí)，它還具備升散之能。升散之能和去火之間，有什么關(guān)系呢？

這就要說到我們老祖宗特別獨(dú)特的中國(guó)式思維了?？垂伲覀儢|方文明講究“殺人不過頭點(diǎn)地”，做什么事情不能做得太絕。比如說治病驅(qū)邪這件事，古人歷來主張?jiān)隍?qū)邪的同時(shí)，給邪以出路。讓病邪自己跑開。這就是中國(guó)人的智慧——不主張斬盡殺絕，而是主張疏導(dǎo)。對(duì)于這胃火，也是一樣。我們不主張完全將其殺伐殆盡，而是要疏散它?；鹩粼谀抢铮覀冏屗㈤_來不就行了嗎？這就是“火郁發(fā)之”的一種簡(jiǎn)單理解。升麻能升能散，正好是宣發(fā)郁火的良藥。所以它配合黃連，一個(gè)管殺伐清降，一個(gè)管宣散疏導(dǎo)。一清一散，相得益彰，何患胃火不滅？

接下來，我們?cè)倏茨档てず蜕攸S。其中，牡丹皮可以清熱涼血，生地黃也能滋陰涼血。這兩味藥都是治療血分有熱的。什么是血分有熱？說白了，這胃乃是多氣多血的臟腑。它一旦有火，勢(shì)必傷及血液，使得血里有熱。要不然，我們?yōu)槭裁磿?huì)牙齦流血呢？因此，這牙宣出血，實(shí)際上就是血分有熱，熱迫血而妄行的表現(xiàn)。據(jù)此，我們就要請(qǐng)血熱。牡丹配生地黃，恰好可以實(shí)現(xiàn)。

最后，看當(dāng)歸。當(dāng)歸是養(yǎng)血活血的良藥。它配合生地黃，主要是為了養(yǎng)陰血。為什么要養(yǎng)陰血？火為陽邪。陰能制陽。只有養(yǎng)好陰血，才能制衡火熱之勢(shì)。

所以說，這清胃散，可以說是治療胃火牙痛的妙方。自它問世以來，歷代醫(yī)家可謂情有獨(dú)鐘，凡是胃火熾盛的，往往要用到它。就現(xiàn)代中醫(yī)臨床而言，牙周炎、口腔炎、三叉神經(jīng)痛、口腔潰瘍等，癥屬胃火熾盛而上攻的，就考慮應(yīng)用。這是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)留給后人的珍寶。實(shí)踐過程中，也有人將其作以變化，比如去當(dāng)歸，加石膏等等，效果也非常好。

但是，無論怎么講，方劑畢竟是方劑?？垂僮x完此文，了解疾病的來龍去脈和方劑精義之后，務(wù)必要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用，千萬不可不經(jīng)辨證而貿(mào)然應(yīng)用。這是不足取的。

好了。關(guān)于嘴巴里上火這件事，我們就先說到這里?？垂僖庀氯绾?？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。