近日,養(yǎng)生君看到很多網(wǎng)友都很關(guān)心自己是否患了糖尿病。這是一個(gè)好現(xiàn)象,說(shuō)明糖尿病教育的普及目前還是比較有效果的。大部分潛在或暫未確診的糖尿病患者,都已經(jīng)開始重視糖尿病了。 網(wǎng)友的問題大致是這樣 1、測(cè)血糖顯示為8-10mmol/L,是否患了糖尿??? 2、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖有兩個(gè)加號(hào),是否患了糖尿病? 我們先不用去考慮網(wǎng)友所測(cè)的血糖值是空腹血糖,還是餐后血糖。養(yǎng)生君以為要明白自己是否患了糖尿病,只需要明白糖尿病是如何診斷的即可。畢竟一個(gè)人有沒有患糖尿病,不是你我信口開河就可以的,而是需要醫(yī)生來(lái)開具診斷。 那么我們先來(lái)看看,去年剛更改的糖尿病防治指南中,是如何診斷糖尿病的? 2017版指南中,明確指出繼續(xù)用WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),暫未使用HbA1c診斷標(biāo)準(zhǔn)。 血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)。世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、有糖尿病癥狀(三多一少),具備下列任何一項(xiàng)就可以診斷為糖尿病 ①空腹血糖≥7.8mmol/L ② 一日中任何時(shí)候血糖≥11.1mmol/L ③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。 2、無(wú)糖尿病癥狀,具備下列任何一項(xiàng)就可以診斷為糖尿病 ①兩次空腹血糖≥7.8mmol/L ②第一次口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)的1及2小時(shí)血糖均≥11.1mmol/L,重復(fù)一次葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或重復(fù)一次空腹血糖≥7.8mmol/L。 這兩個(gè)才是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在我們?cè)倩氐絼傞_始的兩個(gè)問題。 1、血糖8-10mmol/L。既沒有說(shuō)有典型的糖尿病癥狀,也沒有說(shuō)是空腹或者是餐后血糖,而且也只給出了一次的血糖值。那么也就是屬于懷疑有糖尿病需要排除者。此時(shí),養(yǎng)生君建議可以到醫(yī)院做一個(gè)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),看看是不是真的有糖尿病。 2、尿糖兩個(gè)加號(hào)。尿糖加號(hào)不管是單純的腎病,還是糖尿病引起的腎病變,總的來(lái)說(shuō)腎部疾病肯定是要考慮的。而要看是否患有糖尿病,仍然可以做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),進(jìn)行排除。 此外,出現(xiàn)有以下情況時(shí),都可進(jìn)行OGTT試驗(yàn),以便確診或排除。 1、血糖值低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),而空腹血糖(全血)達(dá)到5.5mmol/L,血漿血糖>6.1mmol/L者。 2、懷疑有糖尿病需要排除者。 3、餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L 之間者。 4、尿糖陽(yáng)性而空腹血糖正常者;有家族性糖尿病史(包括糖尿病孿生子)者。 最后,養(yǎng)生君友情提醒,如果已經(jīng)有典型的糖尿病癥狀(三多一少),則不適合做糖耐量試驗(yàn)。 |
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