我現(xiàn)在臨床上多用多針細(xì)針淺刺，我看了許多在國(guó)外針灸的大師，包括日本美國(guó)等，都提倡用這種療法，也取得了很好的療效，病人也容易接受。

我針刺第一種方法是針刺過(guò)皮即可，不捻轉(zhuǎn)不提插，但針數(shù)量多。

第二種方法是針采用平刺手法，有時(shí)用2一3寸針平刺。扎少針也可刺到大面積。

針刺部位我以解剖部位為主，參考軟組織外科學(xué)的布針方式，但不進(jìn)入深層，只針到淺層皮下筋膜。

用長(zhǎng)針平刺我采用縱橫結(jié)合法，順經(jīng)脈和肌肉走向?yàn)榭v，與經(jīng)脈和肌肉走向垂直為橫，兩者結(jié)合分次進(jìn)行，呈網(wǎng)格狀針刺，爭(zhēng)取把選取部位的筋膜都刺到，有時(shí)針刺入后左右搖動(dòng)針柄做掃散動(dòng)作，結(jié)合浮針，撥針，蒼龍擺尾等手法操作。

我認(rèn)為大范圍淺刺針法有以下優(yōu)點(diǎn)。

1病人痛苦小，易接受。

2針不到重要臟器，危險(xiǎn)性小。

3易學(xué)易操作。

4加重病情或針后反應(yīng)少見。

5最重要的是臨床療效好。

國(guó)內(nèi)的浮針，撥針，超微針刀，皮內(nèi)針，皮膚針，嶺南針灸學(xué)派等和國(guó)外的細(xì)針淺刺，糖針等都證明了此針法有很好的臨床效果和應(yīng)用前景。

看資料說(shuō)國(guó)外的干針療法分針筋膜派，針肌肉派，針神經(jīng)派，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)針骨骼的也很多，所以我們?cè)卺槾虝r(shí)不論用什么工具針，首先要分清我們要針什么組織結(jié)構(gòu)，這樣才能有的放矢，也方便總結(jié)療效。

我認(rèn)為治病可以從癥狀功能考慮，也可從組織結(jié)構(gòu)的異?？紤]。

組織結(jié)構(gòu)異常有溫度異常和形態(tài)改變，溫度異?？赏ㄟ^(guò)紅外線熱像儀檢測(cè)出來(lái)，美式整脊還有用體溫表測(cè)量脊柱兩側(cè)溫度來(lái)進(jìn)行比較的。

形態(tài)改變可用一種標(biāo)志線來(lái)進(jìn)行診斷，躺，立，坐，行都可診查出形態(tài)異常。

做一個(gè)橫平豎直的架子或在墻上貼一個(gè)帶有標(biāo)格的圖，讓病人站在架子或圖的前方，把人的各個(gè)解剖部位左右兩側(cè)與表格上的線比較，看有無(wú)異常，從而診斷整體的力線分布，找出異常地方，再結(jié)合病人癥狀，找出病因，再針對(duì)性治療。

先找靜態(tài)力學(xué)異常，再找動(dòng)態(tài)力學(xué)異常，兩者結(jié)合分析。

力學(xué)異常有兩種，代償和失代償。

治療也分幾種，其中有針刺等醫(yī)療治療，還有普拉提作動(dòng)作鍛煉治療。還有日常行為矯正。

我認(rèn)為睡眠姿勢(shì)矯正可以在治療中起到更大的作用。它具有方便易行，無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)。

①睡眠時(shí)間長(zhǎng)，在睡眠中治療可長(zhǎng)時(shí)間治療。

②睡眠時(shí)全身肌肉放松，方便治療。

③各種病變?cè)斐傻漠惓Ｗ藙?shì)都會(huì)顯露出來(lái)。

④通過(guò)糾正錯(cuò)誤的睡眠姿勢(shì)可使力學(xué)失衡得到調(diào)節(jié)。

日本礒谷療法就是在睡眠時(shí)把大腿綁到正確姿勢(shì)來(lái)治療髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位的。

看書有厚到薄，再由薄到厚。治病也一樣，先簡(jiǎn)單再?gòu)?fù)雜，從復(fù)雜再回到簡(jiǎn)單。

人體除內(nèi)臟之外，外面的軀體主要有神經(jīng)，血管(包括淋巴管)，骨骼，肌肉(包括筋膜，關(guān)節(jié)囊，滑膜等軟組織)，還有最外層的皮膚皮下組織。

血管運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)，帶走代謝產(chǎn)物。神經(jīng)傳遞大腦的各項(xiàng)指令。肌肉骨骼支撐人體骨架，給神經(jīng)血管走行全身疏通道路，皮膚即有保護(hù)作用，還有傳遞信息作用。

血管和神經(jīng)除了本身出現(xiàn)病變之外，經(jīng)常在走行過(guò)程中受到周圍組織壓迫而出現(xiàn)病變。道路暢通又需要肌肉和骨骼的正常功能來(lái)維持，所以肌肉骨骼經(jīng)常是疼痛發(fā)病之源。

骨骼的位置和運(yùn)動(dòng)又需要肌肉軟組織的正常功能來(lái)保證，所以肌肉軟組織的治療在疼痛治療中有重要地位。

肌肉軟組織有下列幾種病變。

1、肌肉長(zhǎng)短的改變。

2、肌肉力量大小的改變。

由于上面兩種原因，造成與周圍肌肉不平衡和不協(xié)調(diào)，從而產(chǎn)生疾病。

治療的目的是使粘連痙攣攣縮變短的肌肉放松延長(zhǎng)，激活鍛煉力弱的肌肉恢復(fù)正常，病就痊愈了。

治療疼痛的過(guò)程如同調(diào)節(jié)繩索拉力平衡的過(guò)程，把上下，左右，前后的肌肉拉力調(diào)平衡了，人體就正了，疾病就愈了。

調(diào)整過(guò)程有方向和先后不同，方向正確機(jī)體變正常，方向錯(cuò)了，機(jī)體會(huì)更歪，癥狀會(huì)加重。

所以該治下腰椎不能治上腰椎，該治腹不能治腰，該治上頸椎不能治下頸椎，先后次序亂了，平衡就打破了，病就重了。

針刺針尖也有方向

為了知道應(yīng)該先調(diào)上下左右前后哪條筋，必須先找出哪條筋長(zhǎng)，哪條筋短，哪條筋力弱，哪條筋力強(qiáng)，所以要首先評(píng)估。

評(píng)估分靜態(tài)評(píng)估和動(dòng)態(tài)評(píng)估。

靜態(tài)評(píng)估分站立，仰臥和俯臥位。

動(dòng)態(tài)評(píng)估分行走和下蹲等動(dòng)作。

觀察這些姿勢(shì)狀態(tài)下身體前后左右上下兩側(cè)是否對(duì)稱平衡，找出有區(qū)別的地方。

并不是兩側(cè)不對(duì)稱就是有病變，還要區(qū)分代償和失代償，代償?shù)牟灰ブ?，只有失代償?shù)模Y(jié)合臨床癥狀，與病情有關(guān)的，才要去治。

你現(xiàn)在還通過(guò)扎肌肉，扳骨頭，刺神經(jīng)，放血來(lái)調(diào)節(jié)力線，恢復(fù)神經(jīng)和血管功能嗎?現(xiàn)在有了更好更安全的調(diào)節(jié)力線，恢復(fù)神經(jīng)和血管功能的方法一一皮膚筋膜療法和姿勢(shì)調(diào)整療法可恢復(fù)正常力線。

皮膚筋膜療法分為筋膜針刺術(shù)，捏皮松筋手法和拔罐法三種。拔罐療法雖是傳統(tǒng)療法，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上有了新的含義，鐘士元教授的易罐療法對(duì)此有詳細(xì)的擅述。

姿勢(shì)調(diào)整療法分生活習(xí)慣調(diào)整和鍛煉調(diào)整。生活習(xí)慣調(diào)整是對(duì)病人的日常行為進(jìn)行糾正和調(diào)節(jié)。鍛煉調(diào)整是采用瑜珈普拉提等專業(yè)動(dòng)作來(lái)拉伸肌肉筋膜，糾正姿勢(shì)的方法來(lái)調(diào)整力線。

1、皮膚和筋膜遍布全身，整體連結(jié)，刺到任何一點(diǎn)都對(duì)全身有影響，人體的骨骼血管神經(jīng)包括各種臟器都被包裹在筋膜套之中，如同漂浮在整個(gè)筋膜海洋當(dāng)中，通過(guò)刺激筋膜可起到對(duì)全身的治療作用。

2、疼痛是由機(jī)體力學(xué)失衡引起，力學(xué)失衡是由于人錯(cuò)誤的日常行為引起，通過(guò)平估結(jié)果，在日常行動(dòng)中采用矯正動(dòng)作，可對(duì)異常的力線起到糾正作用。

力線不正確的人睡眠姿勢(shì)也是錯(cuò)誤的，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取合適的姿勢(shì)睡覺，讓人一天二十四小時(shí)都在治療。

國(guó)外有一種療法是讓病人找到一種最舒服的體位持續(xù)一段時(shí)間，麥肯基療法也是屬于姿勢(shì)療法，都可對(duì)疾病起到很好的治療作用。

疼痛有炎癥，壓迫，內(nèi)分泌各種因素引起，其中有一個(gè)類型叫機(jī)械原因，就是由于人的姿勢(shì)不良造成，病人表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，與體位有很大關(guān)系，用消炎藥等療法效果都不明顯，只要姿勢(shì)正確勞累受涼生氣都無(wú)妨礙，只要姿勢(shì)不正確天天休息病也嚴(yán)重，這種情況最適合姿勢(shì)矯正，由生活中不正確的姿勢(shì)造成，生活中發(fā)病要在生活中治愈，最適合姿勢(shì)療法。

有人說(shuō)疼痛治療如同盲人摸象，有許多方面的問(wèn)題和治療方法。雖說(shuō)都治療的是腰腿痛，手術(shù)醫(yī)生有手術(shù)醫(yī)生所關(guān)注的視野，針灸，推拿，注射醫(yī)生所看的角度都不相同，手術(shù)醫(yī)生關(guān)注椎間盤和椎管，針灸醫(yī)生關(guān)注軟組織，整骨醫(yī)生關(guān)注椎體偏歪，注射醫(yī)生關(guān)注無(wú)菌性炎癥和神經(jīng)功能，他們有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)，因?yàn)樘弁词菑?fù)雜的，與多種因素都有關(guān)系，以椎間盤問(wèn)題為主的手術(shù)做了就好了，軟組織問(wèn)題為主針刺治療就好了，與棘突偏歪為主的扳一扳就好了，無(wú)菌性炎癥為主打點(diǎn)消炎藥就好了，大家都有痊愈的病例，也都有無(wú)效的病例，每個(gè)人只能解決某一方面某一部分病人的問(wèn)題。

最好的方式是建立疼痛治療中心，把各科醫(yī)生匯集起來(lái)，為病人找到最佳治療方案。

我是做保守治療疼痛，只能在保守治療方面發(fā)表一些自己的看法，而且保守治療也有許多不同的觀念，這是我在最近學(xué)習(xí)和總結(jié)到的一些想法，并且運(yùn)用于臨床取得了很好的療效，分享給大家。